Enfermeiro(a) Auditor

Há 3 horas

Anapolis, Brasil UNIMED CERRADO Tempo inteiro

**PRINCIPAIS ATIVIDADES**:

- Realizar diariamente auditoria técnica, nas contas recebidas das Unimed's (Intercâmbio) e da Rede Credenciada (Local), conferindo sistemáticamente os dados;
- Aprimorar sempre que necessário, as regras previstas nos documentos que regem o Intercâmbio Nacional (Manual de Intercâmbio Nacional, Atas do CNA, Instruções Gerais do Rol, Manual de Auditoria Médica e Enfermagem, Manual de Câmara Técnica, Boletins enviados pela Unimed do Brasil e etc) e aplica-las tanto na auditoria de Intercâmbio como na Local;
- Garantir o cumprimento dos prazos para entrega das contas auditadas aos setores de Intercâmbio e Faturamento, organizando e dinsponibilizando informações conforme calandário de entrega;
- Elaborar e alimentar Indicadores referentes às glosas realizadas mensalmente, levantando dados em sistemas e/ou ferramentas específicas para apresentação da gerência;
- Elaborar relatórios técnicos sempre que necessário, reunindo dados e informações específicas, com o objetivo de apoiar o setor de Custo Operacional no processo de recurso de glosas junto às empresas de Auto Gestão;
- Realizar mensalmente, conferência nas contas recebidas de remoção e home care, auditando informações a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das contas recebidas;
- Realizar eventualmente outras atividades correlatas a função quando solicitadas pelo superior imediato.

**Requisitos**:

- Superior completo em Enfermagem
- Coren Ativo
- Assistência a Saúde;
- Auditoria administrativa de contas médicas;
- Pacote Office.

**REMUNERAÇÃO**
- Compatível com o mercado + Pacote de benefícios atrativos.

**OBSERVAÇÃO**
- Teletrabalho

  • Enfermeiro Auditor

    Há 4 dias

    Anapolis, Brasil Maida;Health Tempo inteiro

    **O que você precisa ter**: - Graduação em Enfermagem, com COREN Ativo; - Pós graduação/especialização em Auditoria Médica (Diferencial); - Experiência atuando como Enfermeiro Auditor em Operadora de Plano de Saúde; - Conhecimento das Tabelas ABEMID, TUSS, CBHPM, SIMPRO e BRASÍNDICE; - Conhecimento básico das normativas da ANS (Agência...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 5 dias

    Anapolis, Brasil Grupo Santa Marta Tempo inteiro

    **Descrição**: Auxiliar a equipe de assistente e auxiliar de faturamento nas dúvidas referente ao ajuste das contas hospitalares dentro do prazo estabelecido pelos auditores externos; Garantir o correto fluxo de auditoria com os auditores externos de convênios organizando o processo de auditoria por meio da demanda de prontuários e o cronograma de...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 4 dias

    Anapolis, Brasil EMPREGARE.com Tempo inteiro

    **Descrição**: Entrega de Medicação ao beneficiário; Regulação de guias - Analise e Reanalise de solicitações de procedimentos e exames listados no Rol da ANS; Auditoria Técnica (Interna e Externa) - Analise de contas, gastos hospitalares e consensos com auditores externos; Auditoria in loco de prontuários médicos; Recurso de Glosa - Reanalise de...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    Há 5 dias

    Anapolis, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos! **#ESSEÉOPLANO** **Responsabilidades e...