Analista de Prevenção à Fraude Pleno

Há 6 dias

Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

Contribuir para o desenvolvimento de análises e proposição de ações com o objetivo de mitigar a exposição da Care Plus ao risco de fraudes e abusos cometidos por quaisquer stakeholders (prestadores, beneficiários, corretoras, estipulantes e colaboradores).

**Responsabilidades e atribuições**
- Analisar casos suspeitos dos alarmes e estudos da área;
- Investigar denúncias de possíveis fraudes ou abusos, das mais diversas origens (P&Q, Contas Médicas, Reembolso, Autorizações, Auditoria, Inteligência Médica, Credenciamento, Pós Vendas);
- Propor ações para mitigação do risco (mecanismos de validações sistêmicas, mudança de política de regulação, implementação de alarmes, entre outras);
- Disparar e acompanhar o processo de restituição de valores, nos casos de identificação de má conduta e fraude;
- Garantir inserção de informações e manutenção do banco de dados de casos da área;
- Confeccionar os dossiês dos casos suspeitos, contendo a radiografia das principais evidencias de abuso/fraude;
- Executar ações preventivas com os colaboradores da Care Plus;
- Executar cliente oculto, a fim de identificar e comprovar condutas indevidas (presencial, contato telefônico ou mensagens digitais).

**Requisitos e qualificações**
- Ensino Superior completo ou cursando;
- Experiência em conceitos e processos de regulação de sinistro;
- Desejáveis conhecimentos em Tabelas (AMB, CBHPM, BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS) Legislação e órgãos reguladores (Rol e portarias ANS);
- Conhecimento em Regulação de Autorização, Regras Contratuais, Índices e Práticas de Mercado;
- Habilidades analíticas e lógica, planejamento, organização e controle;
- Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa;
- Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel avançado, Word e PowerPoint;

**Informações adicionais**
Vaga para atuar em Alphaville - regime híbrido

  • Analista de Prevenção à Fraudes Pl

    4 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil credsystem Tempo inteiro

    **Vem tornar novas conquistas possíveis com a gente**A credsystem, empresa de soluções financeiras para clientes de classes emergentes, não bancarizados e autônomos, está com uma vaga de Analista de Prevenção à Fraudes Pleno em aberto.**Responsabilidades e atribuições**As principais responsabilidades serão:- Análise de contestações de compras...

  • Gerente de Prevenção a Fraudes

    2 semanas atrás

    Barueri, Brasil Sodexo Benefícios e Incentivos Tempo inteiro

    Nós promovemos a qualidade de vida no Brasil e no mundo!Aqui você será responsável por implementar e gerenciar a operação de monitoramento de cartões e transações com o intuito de prevenir desvios e fraudes.**Responsabilidades e atribuições**- Implementar e gerenciar a operação de monitoramento de cartões e transações (realtime e estático,...

  • Analista de prevenção a fraudes pl

    3 semanas atrás

    BARUERI, Brasil Porto Tempo inteiro

    Ensino Superior Completo; Experiência em Prevenção a Fraudes, preferencialmente no ramo de seguros e/ou assistência / serviços. Experiência ou conhecimento em construção de modelos estatísticos e analíticos, com familiaridade em conceitos de Machine Learning e Inteligência Artificial para aplicação em cenários de fraude. Conhecimento e...

  • Analista de prevenção a fraudes pl

    3 semanas atrás

    Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Ensino Superior Completo;Experiência em Prevenção a Fraudes, preferencialmente no ramo de seguros e/ou assistência / serviços.Experiência ou conhecimento em construção de modelos estatísticos e analíticos, com familiaridade em conceitos de Machine Learning e Inteligência Artificial para aplicação em cenários de fraude.Conhecimento e...

  • Técnico de Prevenção a Fraude I

    2 semanas atrás

    Barueri, Brasil B2e Group Tempo inteiro

    O Técnico de Prevenção a Fraude é responsável pelas análises de transações das empresas solicitantes buscando validar a legitimidade através de contato telefônico para validação das informações. **Responsabilidades e atribuições** - Validação de antifraude - Atendimento ao Cliente **Requisitos e qualificações** - Ter experiência em...

  • Analista De Prevenção A Fraudes Pl.

    1 semana atrás

    Barueri, Brasil Porto Tempo inteiro

    OverviewA área de Prevenção a Fraudes, Compliance, Riscos e Governança da Porto Serviço atua como a primeira linha de defesa da companhia.Nossa missão é aplicar metodologias corporativas de Gestão de Riscos e Prevenção a Fraudes para combater proativamente as ameaças que podem impactar o ciclo operacional e estratégico do negócio.Buscamos...

  • Especialista Em Prevenção A Fraude

    2 semanas atrás

    Barueri, Brasil B2E Group Tempo inteiro

    O Especialista de Prevenção a Fraude atuará muito próximo ao Squad de Prevenção com o intuito de levar os inputs, proridades e necessidades da área aos nossos parceiros.Buscando dessa forma, mitigar fraudes através de mapeamento de processos e fluxogramas.**Responsabilidades e atribuições**- Mapeamento de processos e riscos inerentes a eles;-...

  • Técnico de Prevenção a Fraude I

    2 semanas atrás

    Barueri, Brasil B2e Group Tempo inteiro

    O Técnico de Prevenção a Fraude é responsável pelas análises de transações das empresas solicitantes buscando validar a legitimidade através de contato telefônico para validação das informações.**Responsabilidades e atribuições**- Validação de antifraude- Atendimento ao Cliente**Requisitos e qualificações**- Ter experiência em...

  • Técnico de Prevenção a Fraude I

    2 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil B2e Group Tempo inteiro R$2.500 - R$7.500 por ano

    O Técnico de Prevenção a Fraude é responsável pelas análises de transações das empresas solicitantes buscando validar a legitimidade através de contato telefônico para validação das informações.Responsabilidades e atribuições Validação de antifraudeAtendimento ao ClienteRequisitos e qualificações Ter experiência em Prevenção a...

  • Especialista de Prevenção à Fraudes

    2 semanas atrás

    Barueri, Brasil CSU Digital Tempo inteiro

    Buscamos uma pessoa com perfil proativo e que queira fazer a diferença na maior processadora independente da América Latina, atuando em nosso time de prevenção a Fraude mais especificamente na ilha de estratégia de detecção que será responsável por desenvolver, implementar e monitorar estratégias de prevenção a fraudes em transações de...