Empregos atuais relacionados a Enfermeiro(a) Regulador(a) Pleno - Rio de Janeiro - Amil

  • Enfermeiro (a) Oncológico

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiro

    Buscamosum(a) um Enfermeiro(a) Oncológico responsável pelo cuidado e acompanhamento de pacientes diagnosticados com câncer, prestando assistência em todas as fases do tratamento oncológico ( com experiência em quimioterapia), desde o diagnóstico até a reabilitação. Atuando de forma integrada com a equipe multiprofissional para garantir a qualidade...

  • Enfermeiro Administrativo Pleno

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Seguros e Benefícios Tempo inteiro

    Buscamos um Enfermeiro (a) Pleno para se juntar ao nosso time, que tenha experiência monitoramento de grupos de risco (crônicos, gestantes, internados, high users, hiperconsultadores); experiência com saúde suplementar e pacote office completo. **Responsabilidades e atribuições** Alguns desafios que você vai ter**: - Experiência com monitoramento de...

  • Enfermeiro Visitador

    Há 2 dias

    Rio de Janeiro, Brasil vagas na saúde Tempo inteiro

    **Atividades**: - Realizar visitas nos pacientes internados, aplicando o formulário específico de visita, e preenchendo-o via sistema eletrônico; - Criar vínculo com familiar/beneficiário; - Coletar informações sobre quadro clínico e dinâmica familiar; - Em conjunto com o médico assistente, acompanhar as reuniões familiares, a fim de esclarecer...

  • Enfermeiro

    1 semana atrás

    Santana de Parnaíba, Brasil Vivenda Quinta das Flores Tempo inteiro

    Overview Vivenda Quinta das Flores provided pay range Qualifications Possua sólidos conhecimentos em enfermagem geriátrica, incluindo procedimentos como aferição de sinais vitais, administração de medicamentos, curativos, entre outros. Open roles Enfermeiro (a) - Unidade de Internação Adulto - Hospital São Luiz JabaquaraSão Paulo, São Paulo,...

  • Enfermeiro Visitador

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil vagas na saúde Tempo inteiro

    **Atividades**:- Realizar visitas nos pacientes internados, aplicando o formulário específico de visita, e preenchendo-o via sistema eletrônico;- Criar vínculo com familiar/beneficiário;- Coletar informações sobre quadro clínico e dinâmica familiar;- Em conjunto com o médico assistente, acompanhar as reuniões familiares, a fim de esclarecer...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    Há 2 dias

    Aparecida De Goiania, Brasil Americas Health Tempo inteiro

    O **enfermeiro auditor** faz parte de uma necessidade da instituição de saúde analisando como estão sendo realizados os registros, tendo uma visão crítica e propositora, desempenhando suas atribuições que visam à melhoria e qualidade no atendimento e a redução de perdas. **Responsabilidades e atribuições** Realizar auditoria técnica,...

  • Enfermeiro(a) Educador(a) Pleno

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    O UnitedHealth Group é uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar. Por meio de 285 mil colaboradores no mundo todo, levamos benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil atuamos através de três empresas distintas: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Americas Serviços...

  • Enfermeiro(a) de Captação

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil PLENO SAUDE LTDA Tempo inteiro

    **Requisitos**:Ensino Superior Completo em Enfermagem;Pós-graduação completa em enfermagem, gestão, Clínica Hospitalar e áreas afins;Experiência anterior na área de home care;**Atividades**:Experiência sólida em captação, controle de senhas, requisição, interface com operadoras, gestão de equipe, pós venda, experiência em indicadores, se...

  • Enfermeiro(a) de Núcleo

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil PLENO SAUDE LTDA Tempo inteiro

    Ensino Superior Completo em Enfermagem;Pós-graduação completa em enfermagem, gestão, Clínica Hospitalar e áreas afins;Experiência anterior na área;Vivência em home care;Conhecimento no pacote Office.Experiência em operação, gestão de núcleo, prorrogação, requisição, faturamento, gerenciamento de intercorrências, foco em indicadores,...

  • Enfermeiro (a) Plantonista

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil PLENO SAUDE LTDA Tempo inteiro

    **Requisitos**:Formação completa em Enfermagem;Desejável vivência em home care**Principais atividades**:Gerenciar o atendimento das ocorrências e intercorrências durante o período de plantão, Recepcionar e direcionar as alterações de conduta e prover o envio de medicamentos e materiais de urgência, Acionar o medico quando for necessário para a...

Enfermeiro(a) Regulador(a) Pleno

2 semanas atrás

Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo

**Principais responsabilidades**:

- Responsável pela análise da pertinência técnica dos códigos de procedimento baseados no rol e Diretrizes de utilização da ANS e materiais a serem autorizados.
- Assegurar a análise crítica das solicitações de códigos de procedimentos e OPME através dos protocolos e normativas de regulatórias da ANS, como Rol e diretrizes de utilização;
- Identificar os casos passíveis de encaminhamento para o processo de divergência, através da análise técnica/crítica;
- Identificar e reduzir os custos abusivos das solicitações de materiais;
- Realizar contato com o cirurgião para adequação dos materiais;
- Encaminhar corretamente os pedidos para os grupos de análise;
- Realizar a autorização de materiais pertinentes aos procedimentos;
- CPA - análise e autorização dos pedidos;
- Pedidos eletivos e pós-cirúrgicos - análise e autorização.

**Qualificações Necessárias**:

- Ensino superior completo em Enfermagem, com COREN ativo.
- Experiência sólida como Enfermeiro(a) na área assistêncial no setor de Centro Cirúrgico ou como Enfermeiro(a) Regulador(a) ou Auditor(a).
- Conhecimento básico/intermediário em Excel.
- Desejável pós graduação em Auditoria.
- Desejável conhecimento nas tabelas AMB, CBHPM, Simpro e Brasíndice.
- Disponibilidade para atuar no modelo de trabalho presencial, no horário comercial (44h semanais).

Palavras-Chave: Amil, Next, Enfermeiro, Enfermeira, Enfermagem, Regulador, Auditor, PCD, Pessoas com Deficiência, Rio de Janeiro, RJ