Auditor de Enfermagem Pleno

1 semana atrás

São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

**Campo personalizado 1**:59179

**Localização**:SAO PAULO, SAO PAULO
- Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistêncial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.
- Com uma missão clara e valores sólidos, nossa cultura fortalece a união e o sucesso da nossa empresa, concentrando nossos esforços em servir sempre e melhor. Estabelecemos nossos valores fundamentais com foco em cuidar das nossas pessoas colaboradoras para que o cuidado seja refletido na população que atendemos.

**Principais Responsabilidades**:

- Analisar técnicamente os custos dos itens cobrados se estão pertinentes;
- Analisar se são compatíveis todos os procedimentos e custos, checar informações em geral, efetuando a glosa do procedimento quando não procedente;
- Revisar avaliações contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis;
- Criar regras técnicas e administrativas para coibição de fraudes e desperdícios;
- Analisar as cobranças e registrar parecer técnico quanto ao uso de materiais e medicamentos;
- Apoiar estudos, compilar informações, apresentar indicadores, com o objetivo de auxiliar na gestão das liberações de cirurgia, relatórios gerenciais e análises financeiras;
- Auditar faturamento de contas hospitalares, utilizando ferramentas básicas: contratos,tabelas acordadas e cálculos matemáticos para cobrança correta.

**Qualificações Necessárias**:

- Ensino Superior Completo em Enfermagem com COREN Ativo;
- Experiência anterior em Auditoria de Contas Médicas;
- Experiência anterior na área Assistencial;
- Conhecimento no Pacote Office;
- Conhecimento das Tabelas: AMB, CBHPM, Simpro e Brasíndice;
- Disponibilidade para atuar em horário comercial (44h/semanais), realizando auditoria in loco nos prestadores.
- Palavras-chave: Amil, Enfermagem, Auditoria, Enfermeiro, Enfermeira, Pleno, Contas Médicas, Equidade, Inclusão, Diversidade, PcD, Pessoa com Deficiência, Morumbi, São Paulo, SP.
- Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo- O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.

  • Página da Vaga | AUDITOR PL

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Auditor Pleno! Tempo inteiro

    OverviewEstamos com uma posição de Auditor Pleno ! Já pensou em trabalhar na empresa automobilística que mais cresce no Brasil, uma das maiores empregadoras do país? E, se você é uma pessoa com deficiência (PCD), e está em busca de oportunidades profissionais, esse processo TAMbÉm é para você! Nós acreditamos na diversidade e inclusão, e...

  • Auditor de Enfermagem Pleno

    3 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar Interface com o setor de OPME - Órteses, Próteses e...

  • Enfermeiro Auditor Pleno

    3 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Auditor Pleno

    1 semana atrás

    São Paulo, Brasil MENDES TALENT TERCEIRIZACAO E RECURSOS HUMANOS EIRELI Tempo inteiro

    Vaga Efetiva Auditor(a) Pleno - Bunge Brasil **Local**: Pinheiros - São Paulo/SP **Modelo híbrido**: presencial às terças, quartas e quintas **Salário**: A combinar Você quer fazer parte de uma empresa global com mais de 200 anos de história e propósito? A Bunge está contratando Auditor(a) Pleno para atuar na área de Auditoria Interna Global —...

  • Auditor (a) de Enfermagem Pleno - Sp

    1 semana atrás

    Sao Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Auditor (a) de Enfermagem Pleno - Sp

    2 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Auditor (A) De Enfermagem Pleno - Morumbi, Sp (69105)

    Há 4 dias

    São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    Transformar vidas com saúde é o que nos moveAtuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso...

  • Auditores

    Há 4 dias

    São Paulo, Brasil Hrsoul Tempo inteiro

    Descrição Auditores Níveis Pleno e Sênior - Experiência com auditoria interna em processos de Crise e Continuidade de Negócio; - Experiência com análise e documentação de atividades de Crise, testes e validação de execução de políticas e procedimentos; - Imprescindível disponibilidade para viagens.Certificação Conhecimento Auditores Níveis...

  • Auditor Pleno

    4 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil MENDES TALENT TERCEIRIZACAO E RECURSOS HUMANOS EIRELI Tempo inteiro

    Vaga Efetiva Auditor(a) Pleno – Bunge BrasilLocal: Pinheiros – São Paulo/SPModelo híbrido: presencial às terças, quartas e quintasSalário: A combinarVocê quer fazer parte de uma empresa global com mais de 200 anos de história e propósito? A Bunge está contratando Auditor(a) Pleno para atuar na área de Auditoria Interna Global — com...