Enfermeiro Auditor

2 semanas atrás

São Paulo SP, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

**Detalhes da vaga**:
**Requisitos**:

- Formação; Superior completo em Enfermagem
- Especialização: Recomendável pós em Auditoria
- Coren Ativo
- Experiência com Auditoria de Contas e autorização, autorizações de procedimentos e OPEM etc

**Atividades**:
Tratar as autorizações para reservas (Eletivas e Urgência) do Hospital, negociando a autorização antecipadamente à data de internação, de procedimento, diárias e materiais especiais junto às Operadoras de Planos de Saúde, de acordo com os conhecimentos técnicos e científicos e as normas da Instituição, sob a luz do Código de Ética.

Avaliação das reservas do CC e CO efetuadas diariamente, verificando cirurgia x OPME solicitado;
Solicitar ao Depto. de Compras as cotações de OPME do sistema Inpart;
Dar suporte técnico para as negociações de autorizações para as internações eletivas e de urgência, cirurgias e seus respectivos materiais, junto aos colaboradores da Central de Autorizações;
Interface com os consultórios médicos ajustando as solicitações de cirurgias e OPME's;
Conferir e precificar cotações de OPME's;
Analisar as respostas emitidas pelas Operadoras (guias e senhas) no sentido de validá-las. Para tal, confrontar seus conteúdos com as solicitações médicas, valores e quantidade dos materiais;
As interpretações das condições contidas nas guias devem ser consideradas aos acordos operacionais firmados entre o São Luiz e as Operadoras de Planos de Saúde;
Validar as autorizações de OPME's nos casos de compra direta pelas Operadores de Planos de Saúde;
Garantir o fechamento de todas as reservas na véspera da internação (D-1) para que não ocorram pendências;
Participar dos trabalhos de checagem das reservas dos dias subsequentes utilizando o mapa cirúrgico, junto ao grupo de bate mapa, visando garantir a ocupação do hospital;
Manter o histórico da reserva atualizado conforme o andamento dos trabalhos para que cada Departamento tenha acesso ao processo de internação/autorização;
Comunicar a Central de Reservas os casos de remarcação ou cancelamento.

**Outras informações**:

- Local de trabalho; Vila Nova Conceição - Zona Sul - Itaim
- Escala de trabalho; 220 - (5X2) - 2º A 5º - 08:00 12:00 13:00 18:00/ 6° 08:00 12:00 13:00 17:00
- Disponibilidade para treinamento.

**Requisitos**:
**Escolaridade miníma***:Formação superior completa**

**Benefícios**:
**Assistência médica**

**Assistência odontológica**

**Convênio com empresas parceiras**

**Refeitório**

**Seguro de vida**

**Vale-refeição**

**Vale-transporte**

**Desconto em produtos**

**Vale-alimentação

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    São Paulo, Brasil Hapvida Notredame Intermédica Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar análise de solicitações recebidas via fax/e-mail...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 6 dias

    São Paulo, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    Overview Auditoria de contas médicas e hospitalares. Controle de custos e glosas. Avaliação da qualidade assistencial. Orientação e suporte às equipes. Elaboração de relatórios e pareceres técnicos. Atuação preventiva. Responsabilidades Auditoria de contas médicas e hospitalares Controle de custos e glosas Avaliação da qualidade assistencial...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    2 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro Auditor I

    4 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Diebold Nixdorf SL. Tempo inteiro

    Realizar pré-análise nas contas hospitalares, negociar com os representantes das fontes pagadoras e verificar a correta marcação de procedimentos, taxas, materiais e medicamentos através de amostragem. As atividades de auditoria, desde a pré-análise até a negociação, serão sob orientação do Supervisor e dos profissionais mais experientes,...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, SP, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    **Responsabilidades e atribuições** - Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); - Realizar Interface...

  • Enfermeiro auditor sp

    Há 13 horas

    São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Responsabilidades da Oportunidade Auditar as contas, garantindo a cobrança de tudo que foi utilizado pelo paciente durante sua internação.Atuar na análise e conferência dos processos, condutas e uso de materiais, medicamentos e procedimentos, exames realizados, possibilitando a prevenção de perdas, evitando desperdício de insumos e recursos...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    São Bernardo do Campo, Brasil Carpe Diem Consultoria Tempo inteiro

    Auditoria de contas médicas e hospitalares.controle de custos e glosas.avaliação da qualidade assistencial.orientação e suporte às equipes.elaboração de relatórios e pareceres técnicos.atuação preventiva.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com consultoria de...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    São Bernardo do Campo, Brasil Carpe Diem Consultoria Tempo inteiro

    Auditoria de contas médicas e hospitalares. Controle de custos e glosas. Avaliação da qualidade assistencial. Orientação e suporte às equipes. Elaboração de relatórios e pareceres técnicos. Atuação preventiva. Salário : A combinar Formação Acadêmica : Não informado Cargo : Enfermeiro auditor Empresa : Carpe diem consultoria Atua com...

  • Enfermeiro Auditor Pleno

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    **Campo personalizado 1**:61265 **Localização**:SAO PAULO, SAO PAULO - Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar Interface com o setor de OPME - Órteses, Próteses e...