Enfermeiro Auditor

Há 2 dias

Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

**Detalhes da vaga**:
**Requisitos**:

- Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem;
- Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário): Ativo e Regular;
- Experiência: Necessário experiência assistêncial com Centro Cirúrgico;
- Desejável em autorização ou liberação de procedimentos cirúrgicos;
- Desejável Pós-Graduação em áreas afins.
- Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.

**Atividades**:

- Analisar e contra auditar as contas médicas em períodos de parciais e altas, a fim garantir a conformidade nas cobranças pelos serviços prestados na Instituição, de acordo com os conhecimentos técnicos e científicos e as normas da Instituição, sob a luz do Código de Ética. Auditar processos cirúrgicos. Validar materiais provisórios e permanentes. Solicitar cadastro de matérias. Participar de negociações de forma de pagamento de materiais. Participar da checagem do mapa cirúrgico diariamente. Auditar processos cirúrgicos. Realizar interface com faturamento, auditoria e demais setores de apoio. *CID: Classificação Internacional de Doença;
- Indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar. Solicitar autorizações de matérias, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio. Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados nos pedidos médicos. Garantir a especificação do CID*, por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente, a fim de efetuar a cobrança da conta de acordo com o código do procediment;
- Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais. Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de matérias para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós. Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo. Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios a fim de realizar a liberação das contas para área de Remessas.

**Outras informações**:

- Local de trabalho: À combinar;
- Escala de trabalho: 200 - (5X2) - 08:00 12:00 13:00 17:00;
- Disponibilidade para treinamento.

**Requisitos**:
**Escolaridade miníma***:Formação superior completa**

**Benefícios**:
**Assistência médica**

**Assistência odontológica**

**Convênio com empresas parceiras**

**Refeitório**

**Seguro de vida**

**Vale-refeição**

**Vale-transporte**

**Desconto em produtos**

**Vale-alimentação

  • Enfermeiro Auditor

    Há 2 dias

    Zona Oeste do Rio de Janeiro, Brasil Hospital São Matheus Tempo inteiro

    Hospital de Médio Porte **Cargo**: Enfermeiro(a) Auditor **Descrição do Cargo / Responsabilidades**: Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar; Solicitar...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    Há 6 dias

    Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 6 dias

    Rio Branco, Brasil UNIMED RIO BRANCO Tempo inteiro

    Estamos recrutando Enfermeiro Auditor para fazer parte do time Unimed Rio Branco! **Requisitos**: - Superior completo em Enfermagem; - Desejavel conhecimento em Auditoria na area da Saude/Enfermagem; - Conhecimento em Excel/Planilhas; - Informatica Basica;

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Jobbol Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    Hospital particular admite Enfermeiro Auditor em Rio de Janeiro (Méier).Responsabilidades:Realizar entrevistas qualificadas por videoconferência com beneficiários que desejam aderir ao plano de saúde. Avaliar, registrar e reportar informações com base em critérios técnicos e regulatórios. Colaborar com as equipes envolvidas na análise e liberação...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    Se você está buscando uma oportunidade no segmento da saúde em Juiz de Fora, essa vaga de Enfermeiro Auditor pode ser para você! Escolaridade:Ensino Superior completo em Enfermagem com registro ativo no COREN e Especialização em Auditoria em Saúde, Acreditação e/ou Gestão Hospitalar. Conhecimentos:Específicos na área hospitalar. Conhecimento nas...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • enfermeiro(a) auditor(a)

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Orizon Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por ano

    VAGA: ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A)OPERAÇÕESA área de Operações tem o objetivo de garantir que a entrega dos resultados corresponda às expectativas dos nossos clientes, prezando sempre por sair do outro lado com qualidade, agilidade e eficiência.Responsabilidades:O QUE BUSCAMOS:Buscamos um(a) ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A) para atuar com as atividades...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    Se você está buscando uma oportunidade no segmento da saúde em Juiz de Fora, essa vaga de Enfermeiro Auditor pode ser para você! Escolaridade:Ensino Superior completo em Enfermagem com registro ativo no COREN e Especialização em Auditoria em Saúde, Acreditação e/ou Gestão Hospitalar. Conhecimentos:Específicos na área hospitalar. Conhecimento nas...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil Rheserva Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    Se você está buscando uma oportunidade no segmento da saúde em Juiz de Fora, essa vaga de Enfermeiro Auditor pode ser para você Escolaridade: Ensino Superior completo em Enfermagem com registro ativo no COREN e Especialização em Auditoria em Saúde, Acreditação e/ou Gestão Hospitalar.Conhecimentos: Específicos na área hospitalar; Conhecimento nas...

  • Enfermeiro auditor

    3 semanas atrás

    Juiz de Fora, Brasil Rheserva consultoria Tempo inteiro

    Se você está buscando uma oportunidade no segmento da saúde em Juiz de Fora, essa vaga de Enfermeiro Auditor pode ser para você! Escolaridade:Ensino Superior completo em Enfermagem com registro ativo no COREN e Especialização em Auditoria em Saúde, Acreditação e/ou Gestão Hospitalar. Conhecimentos:Específicos na área hospitalar. Conhecimento nas...