Pessoa Auditora de Saúde I

Há 10 horas

São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

Realizar auditoria de contas médicas, e procedimentos voltados a enfermagem, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica, avaliando e parametrizando o sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados, proporcionando a organização o controle sistemático dos custos hospitalares, utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários.
**Responsabilidades e atribuições**
- Verificar a conformidade de guias de enfermagem, materiais cotados e procedimentos realizados, garantindo que tudo esteja atualizado, pertinente e alinhado com as normas e a legislação.
- Auditar serviços ambulatoriais, checando a compatibilidade entre procedimentos e custos e efetuando glosas quando necessário.
- Confrontar pedidos com os prazos da ANS, controlando as liberações e inserindo informações relevantes no sistema para análise de médicos auditores.
- Auditar o faturamento de contas hospitalares, usando contratos e tabelas para garantir a cobrança correta.
- Desenvolver estudos, compilar informações e criar indicadores para auxiliar na gestão de cirurgias, relatórios e análises financeiras.
- Apoiar na atualização das regras de negócio de fontes como ANS e Unimed do Brasil, ajudando a aprimorar processos sistêmicos de autorização, pagamento e cobrança.

**Requisitos e qualificações**
- Graduação em Enfermagem com registro no COREN.
- Experiência necessária em **Auditoria Concorrente** de preferencia na área de **Oncologia**.
- Vivência em Estomaterapia.

**Informações adicionais**
Carga horaria 8hs (horário comercial)

Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed.

Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.

Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.

A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.

**#SomosUnilover #Unimed

  • Auditor de Saúde I

    2 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil AST Consultoria Tempo inteiro

    Realizar auditoria de contas médicas, e procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto. **Cargo**:Auditor de Saúde I **Tipo de...

  • Auditor de Saúde I

    Há 2 dias

    Sao Paulo, Brasil AST Consultoria Tempo inteiro

    Realizar auditorias prévias dos procedimentos voltados à enfermagem, verificando guias, elegibilidade da guia, se os materiais foram coletados, verificando se a guia é pertinente, se está atualizada, confrontando as informações da guia com o procedimento e materiais utilizados. **Cargo**:Auditor de Saúde I **Tipo de Contrato**:Temporário **Área...

  • Médico Auditor

    Há 23 horas

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Médico Auditor Join to apply for the Médico Auditor role at São Miguel Saúde. Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clínicas e laboratórios), tratativas de processos de...

  • Médico Auditor

    3 semanas atrás

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Médico Auditor Join to apply for the Médico Auditor role at São Miguel Saúde . Responsabilidades Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clínicas e laboratórios), tratativas de...

  • Médico Auditor

    Há 6 dias

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Médico Auditor Empresa: São Miguel Saúde Administradora de convênios. Responsabilidades Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente – entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (hospitais, clínicas e laboratórios), tratativas de processos de...

  • Médico Auditor

    4 semanas atrás

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Responsabilidades Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente – entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (hospitais, clínicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto à...

  • Médico Auditor

    1 semana atrás

    São Paulo, Brasil São miguel saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...

  • pessoa auditora saúde

    Há 7 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil d-dddc-44d8-a71d-2e86926e94ef Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Garantir que os serviços e recursos utilizados em um procedimento de saúde sejam tecnicamente justificados, eticamente cobrados e financeiramente controlados, em estrita aderência às regras e padrões.Responsabilidades e atribuições Realizar a auditoria de procedimentos de enfermagem, serviços ambulatoriais (SADT) e faturamento hospitalar.Verificar a...

  • Médico Auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Médico Auditor – São Miguel Saúde Responsável pela auditoria interna e externa, entre outras atividades, conforme indicado abaixo. Responsabilidades Alinhar-se com o diretor auditor atual para atender demandas internas e principalmente externas de auditoria – entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (hospitais, clínicas e...

  • Médico Auditor

    3 semanas atrás

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Médico Auditor - SP Empresa: São Miguel Saúde Administradora de convênios. Ramo: Serviços Salário: 0 Cargo: Médico Auditor Responsabilidades Juntamente com o médico diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (hospitais,...