pessoa auditora do cuidado em saúde i

Há 4 dias

São Paulo, São Paulo, Brasil d-dddc-44d8-a71d-2e86926e94ef Tempo inteiro R$750.000 - R$1.500.000 por ano

Atuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de aconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características individuais e aplicando técnicas específicas, para restabelecer os padrões normais de comportamento e relacionamento humano, ou abrandamento do quadro clínico, visando o bem estar do indivíduo.

Responsabilidades e atribuições

Acompanhar a jornada de pacientes crônicos e oncológicos, orientando o autocuidado e facilitando o acesso à rede credenciada.

Atuar em conjunto com médicos, enfermeiros e outros profissionais para discussão de casos clínicos e alinhamento de condutas.

Identificar, acolher e direcionar beneficiários para os programas de saúde adequados.

Analisar a entrada (implantação), prorrogação e saída (desmame/alta) de pacientes no atendimento domiciliar.

Realizar visitas domiciliares pontuais para auditar a qualidade do serviço prestado e validar a assistência.

Avaliar e validar planos de atenção domiciliar, orçamentos, aditivos e intercorrências.

Comparar custo x benefício entre internação domiciliar e hospitalar, além de analisar liberações de OPME.

Revisar a conformidade dos registros, aplicar glosas quando necessário e garantir o cumprimento das normas (ANS, Unimed).

Elaborar relatórios gerenciais e apresentar indicadores de desempenho (KPIs) da carteira e dos prestadores de serviço.

Garantir o cumprimento das regulações da ANS e normas de segurança (uso de EPIs).

Atualizar regras de negócio sistêmicas para autorização e pagamento.

Requisitos e qualificações

Superior em Enfermagem, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutrição, Psicologia com respectivos registros nos conselhos de classe.

Pós em Gestão Saúde, Gestão Projetos e Auditoria em Saúde

Conhecimento Excel Intermediário

Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed.

Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.

Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.

A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.

#SomosUnilover #Unimed

  • pessoa auditor do cuidado em saúde i

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Atuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de aconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características individuais e...

  • pessoa auditora saúde

    Há 7 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil d-dddc-44d8-a71d-2e86926e94ef Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Garantir que os serviços e recursos utilizados em um procedimento de saúde sejam tecnicamente justificados, eticamente cobrados e financeiramente controlados, em estrita aderência às regras e padrões.Responsabilidades e atribuições Realizar a auditoria de procedimentos de enfermagem, serviços ambulatoriais (SADT) e faturamento hospitalar.Verificar a...

  • Auditor I

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Santander Tempo inteiro R$10.000 - R$50.000 por ano

    Auditor I - VAGA AFIRMATIVA PARA PESSOAS NEGRASCountry: BrazilAuditor I - VAGA AFIRMATIVA PARA PESSOAS NEGRASNo Santander, acreditamos que diversidade é potência . E estamos comprometidos em construir um ambiente onde todas as vozes sejam ouvidas, respeitadas e valorizadas. Por isso, essa vaga é afirmativa para pessoas negras que queiram fazer parte de um...

  • Médico Auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil São miguel saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...

  • Médico Auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil São miguel saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...

  • Médico Auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil São miguel saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...

  • pessoa auditora saude ii

    Há 6 horas

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro R$40.000 - R$65.000 por ano

    Realizar a auditoria técnica de contas médicas e hospitalares, assegurando o controle de custos e a gestão sustentável da sinistralidade. O objetivo é garantir a conformidade ética e normativa, otimizando os indicadores econômicos e a qualidade dos serviços prestados.Responsabilidades e atribuições Análise de guias, procedimentos (SADT e...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil 99jobs Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por ano

    EndereçoSão Paulo, SPResponsabilidades da OportunidadeAuditar as contas, garantindo a cobrança de tudo que foi utilizado pelo paciente durante sua internação.Atuar na análise e conferência dos processos, condutas e uso de materiais, medicamentos e procedimentos, exames realizados, possibilitando a prevenção de perdas, evitando desperdício de...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) de Faturamento

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil ISA Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por ano

    #VEMPRAISAEstamos hoje com uma vaga de : *Supervisor de Pagamento* Missão do CargoA ISA Saúde é uma healthtech que transforma o cuidado domiciliar no Brasil, oferecendo serviços de home care, coleta de exames e teleatendimento. Combinamos tecnologia, empatia e excelência operacional para entregar o melhor cuidado aos nossos pacientes e o melhor suporte...

  • Auditor

    2 semanas atrás

    Tatuí, São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil Foco do cliente Tempo inteiro

    Convite para Auditoria Presencial e ReveladaCidade com vaga disponível:Tatuí, SPRequisitos:Ter mais de 22 anos;Ensino superior completo;Disponibilidade para ir ao local em data agendada com o franqueado;Preferencialmente, realizar a auditoria durante a semana.A pessoa que realizar a auditoria será bonificada pelo serviço realizado.Interessados: entre em...