Médico Auditor

1 semana atrás

Greater Rio de Janeiro, Brasil Klini Saúde Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por ano

Atividades Assistenciais e de Regulação
Avaliar e autorizar solicitações de procedimentos, exames, terapias e internações de acordo com normas da ANS, DUTs e protocolos clínicos.

Realizar análise técnica de prontuários, relatórios médicos e laudos para subsidiar decisões regulatórias

Monitorar a adequação da internação hospitalar, indicando necessidade de continuidade, alta ou desospitalização.

Apoiar na definição de planos terapêuticos e linhas de cuidado, garantindo custo-efetividade.

Análise e Auditoria de Processos Médicos
Avaliar a adequação de procedimentos, diagnósticos e tratamentos conforme protocolos clínicos e diretrizes médicas.

Verificar a necessidade e justificativa de internações, cirurgias, exames e outros serviços de saúde

Identificar possíveis fraudes, erros ou desperdícios em laudos e solicitações médicas.

Controle de Qualidade Assistencial

Garantir que os serviços prestados estejam em conformidade com normas técnicas e éticas.

Avaliar a eficiência e eficácia dos tratamentos prescritos.

Sugerir melhorias nos processos de atendimento para otimizar recursos e resultados.

Aplicação de Normas e Legislação
Assegurar o cumprimento das regras da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e outras regulamentações.

Conhecer e aplicar as diretrizes do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde (ANS) e do CID-10/CIAP-2

Regime de contratação PJ

  • Benefícios: Assistência médica + Assistência odontológica + Almoço no local
  • 25 horas semanais
  • Local de trabalho: Barra da Tijuca

  • Médico Auditor PJ

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Unimed Ferj Tempo inteiro

    Médico Auditor PJ - 30h semanais presenciais Faça parte de uma das melhores empresas para trabalhar na cidade do Rio de Janeiro, eleita há 15 anos como um Great Place to Work (GPTW)! Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um. Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos...

  • Auditor(A)

    4 semanas atrás

    Rio De Janeiro, Brasil SysManager Tempo inteiro

    VAGA ABERTA: Auditor(a) Sênior – Presencial (Centro e Botafogo/RJ) Em busca de uma carreira em uma empresa que valoriza a flexibilidade, desenvolvimento pessoal e sucesso da equipe? Com 28 anos de experiência e reconhecidos pelo GPTW pelo quinto ano consecutivo, estamos em busca de talentos para se juntarem a nós como Auditor(a) . Com matriz no Brasil e...

  • Auditor(A)

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    VAGA ABERTA : Auditor(a) Sênior – Presencial (Centro e Botafogo / RJ) Em busca de uma carreira em uma empresa que valoriza a flexibilidade, desenvolvimento pessoal e sucesso da equipe? Com 28 anos de experiência e reconhecidos pelo GPTW pelo quinto ano consecutivo, estamos em busca de talentos para se juntarem a nós como Auditor(a). Com matriz no Brasil...

  • Auditor(a)

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil SysManager Tempo inteiro

    VAGA ABERTA: Auditor(a) Sênior – Presencial (Centro e Botafogo/RJ) Em busca de uma carreira em uma empresa que valoriza a flexibilidade, desenvolvimento pessoal e sucesso da equipe? Com 28 anos de experiência e reconhecidos pelo GPTW pelo quinto ano consecutivo, estamos em busca de talentos para se juntarem a nós como Auditor(a). Com matriz no Brasil e...

  • Auditor(a)

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil SysManager Tempo inteiro

    VAGA ABERTA: Auditor(a) Sênior – Presencial (Centro e Botafogo/RJ) Em busca de uma carreira em uma empresa que valoriza a flexibilidade, desenvolvimento pessoal e sucesso da equipe? Com 28 anos de experiência e reconhecidos pelo GPTW pelo quinto ano consecutivo, estamos em busca de talentos para se juntarem a nós como Auditor(a) . Com matriz...

  • Médico Auditor

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Brasil KLINI PLANOS DE SAUDE LTDA Tempo inteiro

    Atividades Assistenciais e de RegulaçãoAvaliar e autorizar solicitações de procedimentos, exames, terapias e internações de acordo com normas da ANS, DUTs e protocolos clínicos. Realizar análise técnica de prontuários, relatórios médicos e laudos para subsidiar decisões regulatórias. Monitorar a adequação da internação hospitalar, indicando...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a) - Rio de Janeiro, Rj

    Há 2 dias

    Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil PIONEIRA Tempo inteiro

    **REQUISITOS**: - Superior em Enfermagem com COREN ativo. Desejável pós-graduação em áreas afins; - Pacote Office intermediário; - Imprescindível experiência como Enfermeiro(a) Auditor(a) em empresas de Home Care; - Desejável conhecimento do sistema IW. **ATIVIDADES**: - Responsabilizar-se pelas áreas de avaliação, implantação e...

  • Auditor (a) de Enfermagem Pleno - Centro, Rj

    Há 4 dias

    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Auditor(a)

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil SysManager Tempo inteiro

    VAGA ABERTA: Auditor(a) Sênior – Presencial (Centro e Botafogo/RJ) Em busca de uma carreira em uma empresa que valoriza a flexibilidade, desenvolvimento pessoal e sucesso da equipe? Com 28 anos de experiência e reconhecidos pelo GPTW pelo quinto ano consecutivo, estamos em busca de talentos para se juntarem a nós como Auditor(a) . Com matriz no Brasil...