Auditor (a) de Enfermagem Pleno - Centro, Rj

Há 3 horas


Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação. Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.

Junte-se a nós e comece a realizar **o melhor trabalho da sua vida.℠**

**Principais responsabilidades**:

- Analisar contas médicas no que se refere a materiais, medicamentos e taxas com precisão, acurácia e ética, verificando se os itens cobrados estão de acordo com quadro clínico do beneficiário, contrato do prestador, contrato do beneficiário e regras estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde, ANVISA, fabricantes de matérias e medicamentos etc, reportando-se para o líder de processo e coordenador técnico;
- Identificar erros de cobrança, abusos e/ou fraudes que porventura possam figurar na conta médico hospitalar no intuito de controlar adequadamente o custo médic o.

**Qualificações Necessárias**:

- Formação Superior em Enfermagem;
- Desejável pós-graduação em auditoria médica;
- Experiência em análise/ auditoria de contas médicas (operadora/seguradora) de no mínimo 2 anos;
- Experiência com Tabelas de Auditoria de Contas Médicas;
- Disponibilidade para atuar como Diarista em horário comercial.Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Amil, Next, Auditor, Auditoria, Auditoria em Enfermagem, Enfermeiro Auditor, Enfermeira Auditora, PCD, Pessoas com Deficiência, Centro, RJ.


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