Líder de Regulação

No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.

Você Também Acredita e Compartilha Destes Valores? Te Convidamos, Então, a Vir Para o Lado Plus Da Saúde Alguns Números Interessantes Para Te Ajudar Nesta Decisão

• No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as)
• Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais
• Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente
• Temos um NPS (Net Promoter Score – metodologia de satisfação) considerado excelente
• Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valores.

Como #CPLover, você vai:

• Liderar equipe de Autorizações e Prévia de Reembolso, orientando, distribuindo, acompanhando e avaliando os resultados do setor, bem como intervindo nos casos de maior complexidade.
• Gestão do processo com piloto de fila diário para apoio ao time baseado em analise de dados e números para tomada de decisões rápidas pela gestão imediata da área.
• Responsável por escalar assuntos que necessitem ser avaliados pela coordenação ou gerência, organizando as informações de forma a facilitar a análise e tomada de decisão.
• Instruir os analistas, dos erros reportados pela Liderança de Processos de Regulação, bem como enviar dados para composição dos indicadores.
• Acompanhar o cronograma e identificar quedas de produtividade, baseado em analise de dados, números e indicadores da área, bem como apoiar no desenho das estratégias para fluxo de análise.
• Liberação das exgratias do time de Autorizações e Prévia de Reembolso, buscando sempre a oportunidade de ajustar o processo e corrigir possíveis erros de análise, reportando as evidências para a Liderança de Regulação.
• Colaborar no desenvolvimento técnico da equipe, conforme políticas e objetivos da empresa.
• Desenvolver e propor melhorias nos processos das áreas sob sua responsabilidade, visando otimizar os resultados (padronização entre os analistas das regras de regulação, melhoria de produtividade e aumento de qualidade).
• Apoiar o coordenador na sugestão e implementação de ações que facilitem o cumprimento dos resultados planejados para a área.
• Controlar e orientar os trabalhos e responsabilidades, visando o atingimento dos resultados, a produtividade, a eficácia e a sinergia entre os subordinados.
• Ajuste mensal do ponto dos colaboradores.
• Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.
• Prestar orientações técnicas aos analistas/ assistentes menos experientes.
• Desenvolver relatórios e análises, quando solicitados pela coordenação.
• Prestar suporte a coordenação em casos e procedimentos específicos.
• Trabalhar a colaboração entre as áreas.
• Acompanhar cronograma e cumprir os prazos para regulação, bem como analisar oportunidades de ajustes no processo para minimização de perda de prazos ANS.
• Promover ações visando a qualidade e perenidade do clima organizacional.
• Participar ativamente na especificação das demandas.

Para Isso, Você Precisa

• Ensino Superior Completo
• Experiência em análise de Autorizações e Prévia de Reembolso.
• Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, TISS. Regulamentação ANS e suas RN'S.
• Excelentes habilidades analíticas, planejamento, organização e controle.

E, Também, é Interessante Que Você Tenha

• Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.
• Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel.

Sua jornada de trabalho será de segunda á sexta-feira, horário comercial no regime hibrido, Barueri | SP.