Enfermeiro Auditor

Há 2 dias

Goiânia, Goiás, Brasil Unimed Cerrado Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por ano

Realizar diariamente auditoria técnica, nas contas recebidas das Unimeds (Intercâmbio) e da Rede Credenciada (Local), conferindo sistematicamente os dados a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das informações;

Aprimorar sempre que necessário, as regras previstas nos documentos que regem o Intercâmbio Nacional (Manual de Intercâmbio Nacional, Atas do CNA, Instruções Gerais do Rol, Manual de Auditoria Médica e Enfermagem, Manual de Câmara Técnica, Boletins enviados pela Unimed do Brasil e etc) e aplicá-las tanto na auditoria de Intercâmbio como na Local, a fim de assegurar a correta aplicação das regras estabelecidas;

Realizar pesquisas junto à Unimed do Brasil e Federação Centro Brasileira enviando e-mails e/ou abrindo chamados, com o objetivo de sanar dúvidas próprias ou de colegas, garantindo a correta aplicação das regras preconizadas no Intercâmbio Nacional sempre que necessário;

Analisar e negociar glosas recebidas e enviadas através do Ajius (Ajuste de Intercâmbio entre Unimeds), utilizando argumentações técnicas com embasamento e coerência, garantindo o cumprimento das metas estabelecidas nos Indicadores da área de Auditoria Técnica;

Disponibilizar as incidências de glosas a fim gerar subsídios para a análise de desempenho dos indicadores da área;

Elaborar relatórios técnicos sempre que necessário, reunindo dados e informações específicas, com o objetivo de apoiar o setor de Custo Operacional no processo de recurso de glosas junto às empresas de Autogestão;

Apoiar sempre que necessário, a área de Gestão de Rede, orientando e esclarecendo dúvidas sobre a manutenção de tabelas de Materiais e Medicamentos a fim de contribuir com a acessibilidade a informação e melhoria na produtividade da operadora;

Realizar, quinzenalmente, conferência nas contas recebidas de remoção e home care, auditando informações a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das contas recebidas;

Revisar sempre que necessário, documentos pertinentes ao departamento, analisando a necessidade, atualizando a redação.

Negociar sempre que necessário, as glosas recebidas analisando recursos das contas contestadas pelos prestadores da rede local;

Realizar sempre que necessário, levantamento de informações para controle e acompanhamento de possíveis desvios de conduta de prestadores e cooperados ou aumento de demandas em determinada especialidade ou tratamento;

Apoiar, sempre que necessário, a área de Relacionamento referente às solicitações do EPA, a fim de esclarecer dúvidas dos prestadores e cooperados.

Cidade: Goiania - Goiás

  • Enfermeiro(A) Auditor

    1 semana atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por ano

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos#ESSEÉOPLANOResponsabilidades e...

  • Enfermeiro(A) - Auditor - Auditoria Autorizativa

    1 semana atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por ano

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos#ESSEÉOPLANOResponsabilidades e...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 2 dias

    Goiânia, Goiás, Brasil CENTRAL REGIONAL DE COOPERATIVAS MEDICAS UNIMED CERRADO Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Descrição da Vaga:Realizar diariamente auditoria tecnica, nas contas recebidas das Unimeds (Intercambio) e da Rede Credenciada (Local), conferindo sistematicamente os dados a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das informacoes; Aprimorar sempre que necessario, as regras previstas nos documentos que regem o Intercambio Nacional (Manual de...

  • Enfermeiro auditor para atuação em GOI NIA/GO

    1 semana atrás

    Goiânia, Brasil Home Care Center Tempo inteiro

    Enfermeiro Auditor para atuação em GOIÂNIA/GO Enfermeiro Auditor com Experiência em Auditoria e Conhecimento em Administração, Cálculo e Leitura de Receituário. O candidato ideal possui experiência comprovada em auditoria de saúde, demonstrando habilidades analíticas afiadas e profundo entendimento das melhores práticas clínicas. Além disso, é...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    Há 4 dias

    Goiânia, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos! **#ESSEÉOPLANO** **Responsabilidades e...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    Há 2 dias

    Goiânia, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos! **#ESSEÉOPLANO** **Responsabilidades e...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    2 semanas atrás

    Goiânia, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos! **#ESSEÉOPLANO** **Responsabilidades e...

  • Enfermeiro

    4 semanas atrás

    Goiânia, Brasil Associação Saúde em Movimento Tempo inteiro

    A associação saúde em movimento está contratando enfermeiro plantonista para o samu em águas - go. Os candidatos devem informar no assunto do e-mail a vaga e o projeto para os quais estão se candidatando. Requisitos: Não especificados na imagem. Benefícios: Não especificados na imagem. Salário: Não especificado na imagem. Referrals increase your...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    3 semanas atrás

    Goiânia, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!**#ESSEÉOPLANO****Responsabilidades e...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    3 semanas atrás

    Goiânia, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!**#ESSEÉOPLANO****Responsabilidades e...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    4 semanas atrás

    Goiânia, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!**#ESSEÉOPLANO****Responsabilidades e...

  • Enfermeiro CCIH

    Há 6 dias

    Goiânia, Brasil AHBB|Rede Santa Casa Tempo inteiro

    Prevenção e controle de infecções hospitalares conforme normas da Anvisa Vigilância epidemiológica e elaboração de indicadores Atualização e aplicação de protocolos de biossegurança Capacitações e orientações às equipes assistenciais Monitoramento do uso de antimicrobianos Apoio em auditorias e avaliação de materiais hospitalares Superior...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Goiânia, Brasil Grupo Fácil Tempo inteiro

    Nós somos o Grupo Fácil. Ao longo de mais de 28 anos, somos referência nacional em tecnologia e soluções para os segmentos de Saúde, de Instituições Financeiras e Imobiliário. Dedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro. Atualmente ingressamos em uma nova...