Enfermeiro Auditor

Há 2 dias

Goiânia, Goiás, Brasil CENTRAL REGIONAL DE COOPERATIVAS MEDICAS UNIMED CERRADO Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano
Descrição da Vaga:

Realizar diariamente auditoria tecnica, nas contas recebidas das Unimeds (Intercambio) e da Rede Credenciada (Local), conferindo sistematicamente os dados a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das informacoes; Aprimorar sempre que necessario, as regras previstas nos documentos que regem o Intercambio Nacional (Manual de Intercambio Nacional, Atas do CNA, Instrucoes Gerais do Rol, Manual de Auditoria Medica e Enfermagem, Manual de Camara Tecnica, Boletins enviados pela Unimed do Brasil e etc) e aplica-las tanto na auditoria de Intercambio como na Local, a fim de assegurar a correta aplicacao das regras estabelecidas; Realizar pesquisas junto a Unimed do Brasil e Federacao Centro Brasileira enviando e-mails e/ou abrindo chamados, com o objetivo de sanar duvidas proprias ou de colegas, garantindo a correta aplicacao das regras preconizadas no Intercambio Nacional sempre que necessario; Analisar e negociar glosas recebidas e enviadas atraves do Ajius (Ajuste de Intercambio entre Unimeds), utilizando argumentacoes tecnicas com embasamento e coerencia, garantindo o cumprimento das metas estabelecidas nos Indicadores da area de Auditoria Tecnica; Disponibilizar as incidencias de glosas a fim gerar subsidios para a analise de desempenho dos indicadores da area; Elaborar relatorios tecnicos sempre que necessario, reunindo dados e informacoes especificas, com o objetivo de apoiar o setor de Custo Operacional no processo de recurso de glosas junto as empresas de Autogestao; Apoiar sempre que necessario, a area de Gestao de Rede, orientando e esclarecendo duvidas sobre a manutencao de tabelas de Materiais e Medicamentos a fim de contribuir com a acessibilidade a informacao e melhoria na produtividade da operadora; Realizar, quinzenalmente, conferencia nas contas recebidas de remocao e home care, auditando informacoes a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das contas recebidas; Revisar sempre que necessario, documentos pertinentes ao departamento, analisando a necessidade, atualizando a redacao. Negociar sempre que necessario, as glosas recebidas analisando recursos das contas contestadas pelos prestadores da rede local; Realizar sempre que necessario, levantamento de informacoes para controle e acompanhamento de possiveis desvios de conduta de prestadores e cooperados ou aumento de demandas em determinada especialidade ou tratamento; Apoiar, sempre que necessario, a area de Relacionamento referente as solicitacoes do EPA, a fim de esclarecer duvidas dos prestadores e cooperados.

Requisitos Indispensáveis:

Ensino Superior Completo em Enfermagem e COREN ativo.

Regime de Contratação:

CLT

PCD:

INDIFERENTE

Benefícios:

Plano de Saúde e Odontológico

Seguro de Vida

Vale Alimentação/Refeição

Bolsa de Estudos

Day Off

Wellhub

Auxilio Mobilidade

Local do Trabalho:

CENTRAL REGIONAL DE COOP MEDICAS UNIMED

Horário de Trabalho:

Horário Comercial

  • Enfermeiro(A) Auditor

    1 semana atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por ano

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos#ESSEÉOPLANOResponsabilidades e...

  • Enfermeiro(A) - Auditor - Auditoria Autorizativa

    1 semana atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por ano

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos#ESSEÉOPLANOResponsabilidades e...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 2 dias

    Goiânia, Goiás, Brasil Unimed Cerrado Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por ano

    Realizar diariamente auditoria técnica, nas contas recebidas das Unimeds (Intercâmbio) e da Rede Credenciada (Local), conferindo sistematicamente os dados a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das informações;Aprimorar sempre que necessário, as regras previstas nos documentos que regem o Intercâmbio Nacional (Manual de Intercâmbio Nacional,...

  • Enfermeiro auditor para atuação em GOI NIA/GO

    1 semana atrás

    Goiânia, Brasil Home Care Center Tempo inteiro

    Enfermeiro Auditor para atuação em GOIÂNIA/GO Enfermeiro Auditor com Experiência em Auditoria e Conhecimento em Administração, Cálculo e Leitura de Receituário. O candidato ideal possui experiência comprovada em auditoria de saúde, demonstrando habilidades analíticas afiadas e profundo entendimento das melhores práticas clínicas. Além disso, é...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    2 semanas atrás

    Goiânia, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos! **#ESSEÉOPLANO** **Responsabilidades e...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    Há 3 dias

    Goiânia, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos! **#ESSEÉOPLANO** **Responsabilidades e...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    Há 2 dias

    Goiânia, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos! **#ESSEÉOPLANO** **Responsabilidades e...

  • Enfermeiro

    4 semanas atrás

    Goiânia, Brasil Associação Saúde em Movimento Tempo inteiro

    A associação saúde em movimento está contratando enfermeiro plantonista para o samu em águas - go. Os candidatos devem informar no assunto do e-mail a vaga e o projeto para os quais estão se candidatando. Requisitos: Não especificados na imagem. Benefícios: Não especificados na imagem. Salário: Não especificado na imagem. Referrals increase your...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    3 semanas atrás

    Goiânia, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!**#ESSEÉOPLANO****Responsabilidades e...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    3 semanas atrás

    Goiânia, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!**#ESSEÉOPLANO****Responsabilidades e...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    4 semanas atrás

    Goiânia, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!**#ESSEÉOPLANO****Responsabilidades e...

  • Enfermeiro CCIH

    Há 6 dias

    Goiânia, Brasil AHBB|Rede Santa Casa Tempo inteiro

    Prevenção e controle de infecções hospitalares conforme normas da Anvisa Vigilância epidemiológica e elaboração de indicadores Atualização e aplicação de protocolos de biossegurança Capacitações e orientações às equipes assistenciais Monitoramento do uso de antimicrobianos Apoio em auditorias e avaliação de materiais hospitalares Superior...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Goiânia, Brasil Grupo Fácil Tempo inteiro

    Nós somos o Grupo Fácil. Ao longo de mais de 28 anos, somos referência nacional em tecnologia e soluções para os segmentos de Saúde, de Instituições Financeiras e Imobiliário. Dedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro. Atualmente ingressamos em uma nova...