Enfermeiro Auditor
Há 18 horas
Realizar diariamente auditoria tecnica, nas contas recebidas das Unimeds (Intercambio) e da Rede Credenciada (Local), conferindo sistematicamente os dados a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das informacoes; Aprimorar sempre que necessario, as regras previstas nos documentos que regem o Intercambio Nacional (Manual de Intercambio Nacional, Atas do CNA, Instrucoes Gerais do Rol, Manual de Auditoria Medica e Enfermagem, Manual de Camara Tecnica, Boletins enviados pela Unimed do Brasil e etc) e aplica-las tanto na auditoria de Intercambio como na Local, a fim de assegurar a correta aplicacao das regras estabelecidas; Realizar pesquisas junto a Unimed do Brasil e Federacao Centro Brasileira enviando e-mails e/ou abrindo chamados, com o objetivo de sanar duvidas proprias ou de colegas, garantindo a correta aplicacao das regras preconizadas no Intercambio Nacional sempre que necessario; Analisar e negociar glosas recebidas e enviadas atraves do Ajius (Ajuste de Intercambio entre Unimeds), utilizando argumentacoes tecnicas com embasamento e coerencia, garantindo o cumprimento das metas estabelecidas nos Indicadores da area de Auditoria Tecnica; Disponibilizar as incidencias de glosas a fim gerar subsidios para a analise de desempenho dos indicadores da area; Elaborar relatorios tecnicos sempre que necessario, reunindo dados e informacoes especificas, com o objetivo de apoiar o setor de Custo Operacional no processo de recurso de glosas junto as empresas de Autogestao; Apoiar sempre que necessario, a area de Gestao de Rede, orientando e esclarecendo duvidas sobre a manutencao de tabelas de Materiais e Medicamentos a fim de contribuir com a acessibilidade a informacao e melhoria na produtividade da operadora; Realizar, quinzenalmente, conferencia nas contas recebidas de remocao e home care, auditando informacoes a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das contas recebidas; Revisar sempre que necessario, documentos pertinentes ao departamento, analisando a necessidade, atualizando a redacao. Negociar sempre que necessario, as glosas recebidas analisando recursos das contas contestadas pelos prestadores da rede local; Realizar sempre que necessario, levantamento de informacoes para controle e acompanhamento de possiveis desvios de conduta de prestadores e cooperados ou aumento de demandas em determinada especialidade ou tratamento; Apoiar, sempre que necessario, a area de Relacionamento referente as solicitacoes do EPA, a fim de esclarecer duvidas dos prestadores e cooperados.
Requisitos Indispensáveis:Ensino Superior Completo em Enfermagem e COREN ativo.
Regime de Contratação:CLT
PCD:INDIFERENTE
Benefícios:Plano de Saúde e Odontológico
Seguro de Vida
Vale Alimentação/Refeição
Bolsa de Estudos
Day Off
Wellhub
Auxilio Mobilidade
Local do Trabalho:CENTRAL REGIONAL DE COOP MEDICAS UNIMED
Horário de Trabalho:Horário Comercial
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Enfermeiro(A) Auditor
1 semana atrás
Goiânia, Goiás, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por anoAcreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos#ESSEÉOPLANOResponsabilidades e...
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Enfermeiro(A) - Auditor - Auditoria Autorizativa
1 semana atrás
Goiânia, Goiás, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por anoAcreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos#ESSEÉOPLANOResponsabilidades e...
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Enfermeiro Auditor
Há 16 horas
Goiânia, Goiás, Brasil Unimed Cerrado Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por anoRealizar diariamente auditoria técnica, nas contas recebidas das Unimeds (Intercâmbio) e da Rede Credenciada (Local), conferindo sistematicamente os dados a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das informações;Aprimorar sempre que necessário, as regras previstas nos documentos que regem o Intercâmbio Nacional (Manual de Intercâmbio Nacional,...
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Enfermeiro auditor para atuação em goiânia/go
3 semanas atrás
Goiânia, Brasil Netvagas Tempo inteiroEnfermeiro Auditor com Experiência em Auditoria e Conhecimento em Administração, Cálculo e Leitura de ReceituárioO candidato ideal possui experiência comprovada em auditoria de saúde, demonstrando habilidades analíticas afiadas e profundo entendimento das melhores práticas clínicas. Além disso, é essencial ter conhecimento sólido em...
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Goiânia, Brasil Associação Saúde em Movimento Tempo inteiroA associação saúde em movimento está contratando enfermeiro plantonista para o samu em águas - go. Os candidatos devem informar no assunto do e-mail a vaga e o projeto para os quais estão se candidatando. Requisitos: Não especificados na imagem. Benefícios: Não especificados na imagem. Salário: Não especificado na imagem. Referrals increase your...
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3 semanas atrás
Goiânia, Brasil Hospital Jacob Facuri Tempo inteiroRealizar assistência de enfermagem, supervisionando tecnicamente sua equipe, realizando admissões de paciente, realizando Sistematização de Atendimento de Enfermagem e cumprindo demais protocolos assistenciais. Vagas relacionadas Supervisor De Enfermagem - Serviço De Atendimento Unimed Adulto - Enfermagem Técnico(a) de Enfermagem | Postos de...
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Enfermeiro
2 semanas atrás
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4 semanas atrás
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2 semanas atrás
Goiânia, Brasil Home Care Center Tempo inteiroEstamos à procura de profissional de enfermagem domiciliar compassivo para prestar assistência na vida diária e nos serviços de cuidados pessoais na casa dos pacientes de acordo com um plano de tratamento estabelecido. Para ações desenvolvidas no domicílio da pessoa, que visem à promoção de sua saúde, à prevenção de agravos e tratamento de...
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Enfermeiro Auditor
Há 5 dias
Goiânia, Brasil Grupo Fácil Tempo inteiroDedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro. Atualmente ingressamos em uma nova grande jornada de inovação, onde novos processos e produtos serão elaborados para entregar mais valor a nossos clientes, por isso, esperamos que você faça parte dessa jornada...
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Goiânia, Brasil Unimed Cerrado Tempo inteiroRealizar diariamente auditoria técnica, nas contas recebidas das Unimeds (Intercâmbio) e da Rede Credenciada (Local), conferindo sistematicamente os dados a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das informações; Aprimorar sempre que necessário, as regras previstas nos documentos que regem o Intercâmbio Nacional (Manual de Intercâmbio...
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Enfermeiro(A) Auditor
4 semanas atrás
Goiânia, Brasil Unimedgoiania Tempo inteiroEnfermeiro(A) Auditor - Auditoria De Enfermagem Job type: Full-time employee Full-time employee Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós. Tem sempre uma nova...
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Enfermeiro Plantonista para atuação em ITUMBIARA/GO
4 semanas atrás
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