Analista de Recurso de Glosa

Há 2 dias

São José dos Campos, São Paulo, Brasil Santa Casa de São José dos Campos Tempo inteiro R$2.200 - R$2.600 por ano

Você já pensou em fazer parte do quadro de funcionários de uma empresa tradicional no ramo de serviços hospitalares, com uma cultura organizacional humanizada e acolhedora, com foco no desenvolvimento profissional constante?

Buscamos um profissional para o nosso time de Recurso de Glosa.

Atividades:

1- Conferir toda documentação enviada pelos convênios, avaliar as informações contidas nesses documentos, atentando-se principalmente aos preços cobrados e serviços realizados, confrontar dados, consultar tabelas específicas, buscando certificar-se da exatidão das informações e providenciar correções sempre que apurar irregularidades;

2- Lançar no sistema as informações recebidas, glosas efetuadas, valores aceitos e recursados e valores pendentes;

3- Elaborar a defesa do recurso, justificando o motivo da glosa não aceita e encaminhar para os convênios e para o setor financeiro do hospital para recebimento da glosa indevida;

4- Avaliar as informações obtidas (principais motivos de glosas) e repassar às áreas envolvidas, intercedendo nos casos quando ocorrer impasses de natureza técnica, divergências de cobrança, tabelas acordadas, tipos de cobertura dos diversos planos de acordo com as normativas e rotinas existentes para cada convênio.

5- Elaborar relatórios gerenciais do setor referente ao desempenho, montante da glosa por convênio, principais motivos geradores de glosas, valores aceitos e recursados, entre outros;

6- Identificar e propor melhorias para os processos da área;

7- Entre outras atividades da função.

Requisitos:

  • Conhecimento das tabelas CBHPM, AMB, conhecimento intermediário em Excel.

Experiência com recurso de glosa e faturamento hospitalar.

Ensino superior cursando / completo em Administração e afins.

  • Residir em São José dos Campos, Jacareí ou Caçapava.

Tipo de vaga: Tempo integral

Pagamento: R$2.200,00 - R$2.600,00 por mês

Benefícios:

  • Convênios e descontos comerciais
  • Vale-alimentação
  • Vale-refeição
  • Vale-transporte

Experiência:

  • faturamento hospitalar e recurso de glosa (Obrigatório)

  • Analista de Recurso de Glosa

    Há 2 dias

    São José dos Campos, São Paulo, Brasil Santa Casa de São José dos Campos Tempo inteiro

    Você já pensou em fazer parte do quadro de funcionários de uma empresa tradicional no ramo de serviços hospitalares, com uma cultura organizacional humanizada e acolhedora, com foco no desenvolvimento profissional constante?Buscamos um profissional para o nosso time de Recurso de Glosa.**Atividades**:1- Conferir toda documentação enviada pelos...

  • Analista de Glosa

    1 semana atrás

    São José dos Campos, São Paulo, Brasil Hospital Orto Tempo inteiro R$4.000 - R$8.000 por ano

    Participe do processo seletivo paraAnalista de GlosaAtividadesAcompanhar pagamentos nos portais das operadoras de saúde.Emitir demonstrativos de pagamento e notas fiscais (sadt, consultas e cirurgias).Lançar glosas no tasy, informando motivo, resposta e ação.Baixar protocolos pagos e liberar repasses.Analisar glosas, elaborar justificativas e lançar nos...

  • Analista de Glosa

    1 semana atrás

    São José dos Campos, São Paulo, Brasil Jobbol Tempo inteiro R$4.000 - R$6.000 por ano

    Hospital admite Analista de Glosa em São José dos Campos (Jardim Apolo).Responsabilidades:Acompanhar pagamentos nos portais das operadoras de saúde. Emitir demonstrativos de pagamento e notas fiscais (SADT, consultas e cirurgias). Lançar glosas no Tasy, informando motivo, resposta e ação. Baixar protocolos pagos e liberar repasses. Analisar glosas,...

  • Analista de Recursos de Glosas Júnior

    Há 5 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Analista de Recurso de Glosa

    Há 5 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Santa Casa de São José dos Campos Tempo inteiro

    Você já pensou em fazer parte do quadro de funcionários de uma empresa tradicional no ramo de serviços hospitalares, com uma cultura organizacional humanizada e acolhedora, com foco no desenvolvimento profissional constante?Buscamos um profissional para o nosso time de Glosa**Atividades**:Calculo de honorário médico e procedimentos;Conferencia de...

  • Especialista em Recursos de Glosas

    Há 5 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil beBeeAnalista Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000

    Buscamos uma pessoa talentosa para exercer o cargo de Analista de Recursos de Glosas Júnior. O candidato escolhido trabalhará em um ambiente dinâmico e em constante evolução, contribuindo para a melhoria contínua dos nossos processos.A função envolve:Acompanhar relatórios de glosas das operadoras;Analisar os dados para identificar oportunidades de...

  • Especialista em Recursos de Glosas Médicas

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil beBeeRecurso Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000

    Analista de Glosas MédicasBuscamos profissionais detalhistas para análise e recurso de glosas médicas.Analisar glosas técnicas e administrativas;Realizar recursos e reapresentações de contas médicas;Acompanhar retorno dos recursos enviados;Interagir com operadoras para negociação de pendências;Gerar relatórios de glosas e índices de...

  • Funcionário de Análise e Pagamento de Glosas

    Há 2 dias

    São José dos Campos, São Paulo, Brasil beBeeGlosas Tempo inteiro R$30.000 - R$45.000

    Objetivo da Vaga:Fazer parte de um time especializado em Análise e Pagamento de Glosas.Responsabilidades:Analisar glosas das operadoras para identificar possíveis problemas;Realizar envios de recursos de glosas através do portal da operadora e do sistema Zero Glosa;Fazer controles e fechamentos através de planilhas e relatórios;Habilidades e...

  • Analista de Glosa Júnior

    Há 2 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo**Principais...

  • Analista Recursos de Glosas

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Hospital SAO MIGUEL Tempo inteiro

    Acompanha a análise dos recursos pelos Convênios acessando os sites dos mesmos e, se aprovados, informa-se sobre o valor a ser creditado e prazo para pagamento, registrando os dados em planilhas para controle interno e ciência da área financeira- Registra os erros que inviabilizaram os recursos e os créditos dos serviços prestados, para orientação...