Analista de Recurso de Glosa

Há 5 dias

São José dos Campos, São Paulo, Brasil Santa Casa de São José dos Campos Tempo inteiro R$26.400 - R$31.200 por ano

Você já pensou em fazer parte do quadro de funcionários de uma empresa tradicional no ramo de serviços hospitalares, com uma cultura organizacional humanizada e acolhedora, com foco no desenvolvimento profissional constante?

Buscamos um profissional para o nosso time de Recurso de Glosa.

Atividades:

1- Conferir toda documentação enviada pelos convênios, avaliar as informações contidas nesses documentos, atentando-se principalmente aos preços cobrados e serviços realizados, confrontar dados, consultar tabelas específicas, buscando certificar-se da exatidão das informações e providenciar correções sempre que apurar irregularidades;

2- Lançar no sistema as informações recebidas, glosas efetuadas, valores aceitos e recursados e valores pendentes;

3- Elaborar a defesa do recurso, justificando o motivo da glosa não aceita e encaminhar para os convênios e para o setor financeiro do hospital para recebimento da glosa indevida;

4- Avaliar as informações obtidas (principais motivos de glosas) e repassar às áreas envolvidas, intercedendo nos casos quando ocorrer impasses de natureza técnica, divergências de cobrança, tabelas acordadas, tipos de cobertura dos diversos planos de acordo com as normativas e rotinas existentes para cada convênio.

5- Elaborar relatórios gerenciais do setor referente ao desempenho, montante da glosa por convênio, principais motivos geradores de glosas, valores aceitos e recursados, entre outros;

6- Identificar e propor melhorias para os processos da área;

7- Entre outras atividades da função.

Requisitos:

  • Conhecimento das tabelas CBHPM, AMB, conhecimento intermediário em Excel.

Experiência com recurso de glosa e faturamento hospitalar.

Ensino superior cursando / completo em Administração e afins.

  • Residir em São José dos Campos, Jacareí ou Caçapava.

Tipo de vaga: Tempo integral

Pagamento: R$2.200,00 - R$2.600,00 por mês

Benefícios:

  • Convênios e descontos comerciais
  • Vale-alimentação
  • Vale-refeição
  • Vale-transporte

Experiência:

  • faturamento hospitalar e recurso de glosa (Obrigatório)

  • Analista de Recurso de Glosa

    4 semanas atrás

    São José dos Campos, São Paulo, Brasil Santa Casa de São José dos Campos Tempo inteiro

    Você já pensou em fazer parte do quadro de funcionários de uma empresa tradicional no ramo de serviços hospitalares, com uma cultura organizacional humanizada e acolhedora, com foco no desenvolvimento profissional constante?Buscamos um profissional para o nosso time de Recurso de Glosa.**Atividades**:1- Conferir toda documentação enviada pelos...

  • Analista de Glosa

    2 semanas atrás

    São José dos Campos, São Paulo, Brasil Hospital Orto Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    Participe do processo seletivo paraAnalista de GlosaAtividadesAcompanhar pagamentos nos portais das operadoras de saúde.Emitir demonstrativos de pagamento e notas fiscais (sadt, consultas e cirurgias).Lançar glosas no tasy, informando motivo, resposta e ação.Baixar protocolos pagos e liberar repasses.Analisar glosas, elaborar justificativas e lançar nos...

  • Analista de Glosa

    2 semanas atrás

    São José dos Campos, São Paulo, Brasil Jobbol Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    Hospital admite Analista de Glosa em São José dos Campos (Jardim Apolo).Responsabilidades:Acompanhar pagamentos nos portais das operadoras de saúde. Emitir demonstrativos de pagamento e notas fiscais (SADT, consultas e cirurgias). Lançar glosas no Tasy, informando motivo, resposta e ação. Baixar protocolos pagos e liberar repasses. Analisar glosas,...

  • Analista de Glosa

    1 dia atrás

    São José dos Campos, São Paulo, Brasil Jobbol Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    Hospital admite Analista de Glosa em São José dos Campos.Responsabilidades:Monitorar pagamentos nos sistemas das operadoras de saúde. Emitir relatórios de pagamento e notas fiscais (SADT, consultas e cirurgias). Registrar glosas no Tasy, informando o motivo, a resposta e a ação tomada. Baixar protocolos quitados e liberar repasses. Avaliar glosas,...

  • Analista de Glosa Júnior

    4 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo**Principais...

  • Analista de Recursos de Glosas Jr

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Hospital Dom Alvarenga Tempo inteiro R$30.000 - R$45.000 por ano

    DescriçãoPrincipais ResponsabilidadesAtuar na análise das inconsistências do faturamento, apontadas pelas operadoras das glosas apontadas, verificar a veracidade da informação, confrontando contratos, tabelas, negociações previamente acordadas;Trabalhar em equipe com objetivo de garantir a qualidade final dos recursos de glosas e cumprir prazos no...

  • Assistente Administrativo

    4 semanas atrás

    São José dos Campos, São Paulo, Brasil Vagas Grupo Sabin Tempo inteiro

    Atuar na área financeira com foco em recurso de glosa.**Responsabilidades e atribuições**- Análise de glosas das operadoras, identificando possíveis falta de autorização, falhas de processos, divergência de tabelas e/ou contratuais;- Envio de recurso de glosas, através do portal da operadora e sistema Zero Glosa;- Fechamento e controles através de...

  • Analista de Recursos Humanos

    2 semanas atrás

    São José dos Campos, São Paulo, Brasil Jobbol Tempo inteiro R$48.000 - R$60.000 por ano

    Empresa admite Analista de Recursos Humanos em São José dos Campos.Responsabilidades:Gerir processos de admissão, folha de pagamento, férias e rescisões. Acompanhar e implementar políticas de recrutamento, seleção e treinamento. Garantir o cumprimento da legislação trabalhista e normas internas. Liderar e orientar a equipe de departamento pessoal e...

  • Analista de Recursos Humanos Sênior

    4 semanas atrás

    São José dos Campos, São Paulo, Brasil Rheal rh Tempo inteiro

    INGLÊS INTERMEDIÁRIO, VIVÊNCIA EM INDÚSTRIA, SENIOR OU HRBP, LIDAR BEM COM PRESSÃO, LIDERAR PROJETOS, CONTATO COM LIDERANÇA, RELAÇÕES SINDICAIS E TRABALHISTAS, EVENTOS,GESTÃO DE CONTRATOS (NEGOCIAÇÕES) Residir em São José dos Campos ou Jacareí.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Analista de recursos humanosEmpresa:Rheal...

  • Analista de Contas Médicas, Glosa e Faturamento

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil CONEXA Tempo inteiro R$1.500 - R$6.000 por ano

    Somos a Conexa, ecossistema digital de saúde integral, líder na América Latina. Contamos com milhares de médicos, psicólogos, nutricionistas e enfermeiros que, por meio de nossa plataforma, conseguem cuidar de pacientes em qualquer lugar que eles estejam. Unimos pacientes, profissionais, empresas e operadoras com o objetivo de reduzir as ineficiências...