analista assistente operacoes

O Grupo Bradesco Seguros é um conglomerado segurador da Organização Bradesco, que tem atuação multilinha em âmbito nacional nos segmentos de Seguros, Capitalização e Previdência Complementar Aberta, atuando com empresas que detém representatividade nos respectivos segmentos: Bradesco Seguros, Bradesco Saúde, Bradesco Auto/RE, Bradesco Vida e Previdência, Bradesco Capitalização e Mediservice.

Estamos constantemente a procura de profissionais conectados com o nosso propósito, que sejam apaixonados por impactar vidas e que queiram construir carreira.

Valorizamos as diferenças e entendemos que elas favorecem o crescimento pessoal e profissional, amplia a capacidade de entender e estimula o respeito à individualidade e privacidade do ser humano.

O Grupo Bradesco Seguros busca ampliar a discussão, a sensibilização, a conscientização e a mobilização em prol do tema de diversidade, Equidade e Inclusão.

Conheça as iniciativas.

Se identificou com a gente? Então inscreva-se para ter a oportunidade de participar de nosso processo seletivo e fazer parte da nossa história.

Missão:

Ser ponto focal para analisar os processos de Reembolso ao Segurado, contas médicas de despesas em nível ambulatorial, de acordo com o rol de coberturas e normativas da ANS, condições contratuais da apólice, Tabela de Honorários e Serviços Médicos da Bradesco Saúde e Tabela de Reembolsos de Serviços Hospitalares da Bradesco Saúde. Prestar atendimento as solicitações de reembolso dos segurados com alto nível de qualidade técnica na análise, respeitando os critérios e diretrizes da Bradesco Saúde.

O que você precisa ter:

- Graduação completa ou cursando em: Fisioterapia, Fonoaudiologia, Psicologia, Nutrição ou Terapia Ocupacional.

- Experiência Prévia em Rol de cobertura e resoluções normativas da ANS.

- Pacote Office básico

O que você irá fazer:

- Analisar contas médicas de procedimentos ambulatoriais codificando os procedimentos, exames, consultas, atendimentos ambulatoriais, terapias seriadas, materiais, medicamentos, taxas para realizar o processo de reembolso ao segurado.

- Analisar as cobranças e relatórios médicos adequando aos códigos da tabela de honorários e serviços médicos da Bradesco saúde e tabela de reembolsos de serviços hospitalares da Bradesco saúde para realizar o processo de reembolso ao segurado.

- Pesquisar em sistema as condições contratuais para verificação de carência, coberturas e particularidades da apólice, a fim de fazer o processo de reembolso corretamente.

- Liberar pagamento, negar procedimentos e solicitar documentação complementar ao segurado, caso precise, para realizar o processo de reembolso ao segurado.

- Avaliar pertinência técnica de acordo com as normas da ANS e contabilizar utilização de procedimentos para realizar o processo de reembolso ao segurado.

- Verificar se documentação enviada está correta e completa conforme checklist de reembolso.

- Encaminhar processos a auditoria, para que sejam verificados conforme as normas.

Horário de trabalho: Segunda à Sexta das 08h às 17h

Local de trabalho: São Paulo

Modelo de trabalho: Híbrido (1 x presencial)

Conheça os nossos benefícios:

Auxílio Home Office; Vale Refeição;

Vale Alimentação; Participação nos lucros da empresa;

Seguro de Vida; Previdência Privada;

Auxílio creche ou babá para os seus filhos;

Assistência médica e odontológica;

Descontos exclusivos em produtos da seguradora;

Convênios com instituições de ensino que geram descontos em cursos;

Clube de vantagens com descontos exclusivos em produtos e serviços;

Oportunidade de participação em Programas de Voluntariado;

Rede social interna com ações de engajamento e premiações especiais.

Nos acompanhe em nossas redes sociais: @bradescoseguros