Analista de Regulação- Reembolso Pleno

Há 3 dias

Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano


Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos.
10. Responsabilidades & Atividades

• Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes.

• Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano.

• Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS.

• Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Médica, Técnica ou de Enfermagem)

• Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dúvidas para conclusão do processo de análise.

• Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes.

• Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos.

• Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Empresa

11. Qualificações, Treinamento & Experiência:

• Ensino Superior completo ou cursando desejável (Fisioterapia/ Biomedicina/ Psicologia)

• Experiência em reembolso.

• Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, Conceitos e Processos de Reembolso, Regulação.

• Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação e aplicação de contratos, Conceito e processos de reembolso (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas da ANS

• Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa e Negociação

• Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel



#LI-Hybrid

  • Líder de regulação

    1 dia atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro R$83.000 - R$97.000 por ano

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Líder de Regulação

    Há 6 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil d0-73be-4b86-84fc-d5aefc5fb72b Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista de Regulação Jr

    2 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil d0-73be-4b86-84fc-d5aefc5fb72b Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista de regulação pleno

    Há 5 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista regulação

    2 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro R$34.000 - R$56.800 por ano

    Oportunidades para Estudantes de SaúdeSomos líderes em saúde suplementar há mais de 30 anos e parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do mundo, presente em mais de 190 países. Nosso propósito é ajudar pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes, criando um mundo melhor. Para isso, construímos um ambiente acolhedor, inclusivo e...

  • Analista de Regulação Pleno

    2 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil BENNER Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    UM UNIVERSO DE POSSIBILIDADESHá 28 anos, em Blumenau - Santa Catarina, nascia um sonho: transformar o setor de tecnologia através de softwares que facilitasse o dia a dia na gestão de milhares de empresas.O sonho se tornou realidade, e hoje somos mais de 1.500 colaboradores em todo território nacional, trabalhando todos os dias para desenvolver os...

  • Analista de Regulação/Autorização PL

    Há 3 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    • Ensino Superior completo ou cursando.• Experiência em hospitais, laboratórios e/ou seguradoras, na área da saúde.• Conhecimentos em Tabelas (AMB, CBHPM, BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS) Legislação e órgãos reguladores (Rol e portarias ANS).• Conhecimento em Regulação de Autorização, Regras Contratuais, Índices e Práticas de Mercado,•...

  • Analista de Regulação Jr- Contas Médicas

    Há 5 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    • Ensino Superior - Cursando• Experiência em análise de contas médicas.• Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, TISS, Conceitos e Processos de Contas Médicas, Regulação.• Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel• Responder pela análise das Contas Médicas conforme contrato estipulado com...

  • Analista de Customer Success Pleno

    Há 3 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Resulte Consultoria de RH Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    Nível: AnalistaÁreas: AtendimentoEscolaridade: Ensino médio - CompletoTipo de contrato: PJJornada de trabalho: Segunda a sexta, horário flexível.Disponibilidade para home-officeResponsabilidades e Experiências desejáveis: Sobre a vaga:Estamos em busca de um Analista de Customer Success Pleno que seja proativo, organizado e tenha forte orientação...

  • Analista Contábil Pleno

    Há 3 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Seres Servicos De Recrutamento E Selecao De Pessoal Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por ano

    O Grupo Seres, em parceria com uma empresa do segmento de energia renovável, está em busca de um(a) Analista Contábil Pleno.REQUISITOS TÉCNICOS:Superior completo em Ciências Contábeis ou áreas correlatas;Conhecimento em legislação e práticas contábeis (Análise de balanço; Análise de custos; Análise de orçamentos; Auditoria);Excel...