Gerente De Contas Médicas E Intercâmbio

Estamos em busca de profissionais que compartilhem dos nossos valores e que possuam as seguintes competências: Cooperar para Crescer, Buscar a Excelência, Encantar o Cliente, Gerenciar Emoções e Gerar Resultados.Conheça nossa Política de Privacidade e Proteção de Dados: É necessário que tenha:Formação: Administração, Ciências Contábeis, Gestão Hospitalar, Economia ou áreas correlatas, com Pós-graduação completa em Gestão em Saúde ou Auditoria.Conhecimentos: Normas da ANS, intercâmbio Unimed, tabelas TUSS/CBHPM, auditoria de contas médicas, faturamento hospitalar, gestão de sistemas ERP hospitalar.Necessário vivência em operadora de saúde ou hospital, com gestão de contas médicas, intercâmbio e faturamento.Horário e Local de Trabalho:Local de trabalho: Sede e Hospital Unimed;Horário: 08h00 as 18h00 - Segunda a Sexta.Você terá como responsabilidades:Gerenciar a análise, conferência e auditoria das contas médicas e hospitalares.Garantir conformidade dos pagamentos com contratos, tabelas, protocolos clínicos, normas da ANS, regras de auditorias, cronograma financeiro e prazos contratuais.Estabelecer indicadores de desempenho de contas médicas para: prazo de análise, glosas, recursos e contestações, movimento dos prestadores e cooperados.Apoiar a área de Auditoria Médica e Rede Credenciada na gestão de custos assistenciais.Desenvolver políticas e fluxos para otimizar o trabalho, reduzir glosas e perdas financeiras.Gerir os processos de cobrança e recebimento de atendimentos de beneficiários de outras Unimed's.Garantir a correta aplicação das normas do Manual de Intercâmbio Nacional, com qualidade nas cobranças realizadas para as Unimed's de Origem, evitando assim desperdício com glosas.Cumprir rigorosamente os prazos de cobrança, pagamento e monitorar as câmaras de compensações/liquidações Nacionais, Estaduais.Coordenar o processo de faturamento das contas dos Recursos Próprios (internações, pronto-atendimento, SADT e demais serviços).Garantir a acurácia do registro de procedimentos, materiais, medicamentos, diárias e taxas hospitalares.Acompanhar auditorias internas e externas relacionadas as áreas de responsabilidade.Elaborar relatórios gerenciais e estratégicos para a diretoria e conselhos.Promover o desenvolvimento pessoal e profissional da equipe pautado em gestão por competências e meritocracia, incentivar a cultura de melhoria contínua, resultados, inovação e padronização de processos.Gerenciar todas as questões pertinentes à área, tais como: estratégia de atuação, projetos, indicadores e metas, planejamento orçamentário, dimensionamento de quadro, entre outros, mantendo o diferencialde mercado e garantindo o alinhamento entre pessoas e processos;Implementar boas práticas de compliance, LGPD e segurança da informação.Orientar técnico e estrategicamente em todos os assuntos que envolvam sua área de atuação a todos os públicos internos e externos;Garantir que as autorizações de intercâmbio estejam dentro das regras do sistema Unimed;Aprovar parâmetros de critérios de sistema para garantir que as cobranças estejam fiéis aos acordos;Participar de Comitês Estaduais e Nacionais, atuando como representante da Unimed;Garantir o correto cumprimento dos protocolos, normativas e procedimentos atendendo aos requisitos de qualidade estabelecidos pela cooperativa;Controlar a movimentação de pessoal de sua área, incluindo registro de ponto, hora extra, férias, escala, remanejamentos.Benefícios: Ticket alimentação ou refeição; Plano de saúde e odontológico; Vale transporte; Licença maternidade/paternidade estendida; Cuidado com a saúde física: parceria com a Gympass;Cuidado com a saúde mental: parceria Wellz by Welhub;Etapas do processo seletivo:Triagem;Análise dos testes da Mindsight;Entrevista coletiva;Avaliação dos conhecimentos técnicos;Entrevista com o/a gestor(a);Envio dos documentos admissionais;"A Unimed Campo Grande respeita a diversidade e inclusão em nossas vagas, sem discriminação de gênero, orientação sexual, raça, religião ou deficiência."