Auditor em Saúde Pleno
Há 1 semana
SAO JOSE DO RIO PRETO SP, Sao Paulo, Brasil
Unimed Sjrio Preto Coop Trab Medico
Tempo integral
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Formação Acadêmica:
- Graduação em Enfermagem ou Farmácia.
Principais Responsabilidades:
- Realizar análise técnica e regulatória de solicitações de procedimentos, exames, internações, terapias e demais demandas assistenciais;
- Avaliar a pertinência, elegibilidade e cobertura das solicitações, considerando diretrizes clínicas, normas da ANS, contratos e protocolos institucionais;
- Subsidiar decisões de autorização, negativa e direcionamento assistencial, com foco na qualidade e segurança do atendimento, no uso adequado dos recursos e no cumprimento dos prazos regulatórios.
Diferenciais:
- Experiência em auditoria de operadora de plano de saúde;
- Conhecimento das normativas da ANS;
- Conhecimento em medicamentos.