Fisioterapeuta -(exclusiva para pcd/reabilitado) ferista noite - santa casa bh
Há 3 horas
Belo Horizonte, State of Minas Gerais, Brasil
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- Ensino Superior Completo em Fisioterapia;
- Registro ativo e atualizado no Conselho Regional de Fisioterapia;
- Desejável Pós-graduação em Fisioterapia Respiratória
- Admitir e atender pacientes internados na UTIN da Santa Casa salvo aqueles que apresentem contraindicação médica absoluta;
- Prestar assistência ao recem-nascido na sala de parto no centro obstétrico sempre que necessário;
- Identificar pacientes, utilizando folha de resumo do tratamento fisioterapêutico - convênio ou SUS - de Admissão e Evolução diária em todos os pacientes admitidos na UTI e, naqueles pacientes em VMI, acrescentar a de Desmame Ventilatório;
- Preencher folhas de admissão de pacientes: nome completo, data e horário da admissão, n° do prontuário, história da doença - Evolução Diaria, Resumo do Tratamento Fisioterapêutico - SUS - Desmame Ventilatório, coletar a história do paciente e registrar data e horário do atendimento;
- Registrar dados relativos ao desmame ventilatório do paciente, tempo, causa da falência respiratória, proposta do desmame para o dia, dentre outros;
- Registrar datas da exumação, reintubações e trials do paciente, tempo de VMI na folha de desmame ventilatório;
- Registrar eventos adversos relacionados à VM, que ocorreram nas unidades na folha de eventos adversos, bem como no campo da folha de desmame ventilatório, colocando o nome do paciente, a data e a causa do evento;
- Preencher diariamente a folha de Perfil Ventilatório do paciente, lembrando-se que é de responsabilidade de todos o correto preenchimento e atualização em todos os turnos de atendimento;
- Dar prioridade de atendimento aos pacientes que estão em eminência de ou em franca Insuficiência respiratória, auxílio a TOT e PCR, aos desmames ventilatórios, VNI, aspiração dos pacientes sabidamente com dificuldade de remoção da secreção - rolhas, ou aspiração nasotraqueal;
- Verificar diariamente a disponibilidade de respiradores junto à supervisão de enfermagem para às admissões no setor correspondente, checando e testando os mesmos para receber o paciente na unidade, mesmo que o paciente não venha intubado;
- Trocar as fixações de TOT - fixações prontas - sempre que necessário -fixações prontas - a cada 3 dias ou de acordo com a necessidade - sujidade, ajuste inadequado, dentre outros - e datá-las com o dia da troca;
- Verificar necessidades de trocas de peças do circuito do respirador ou de qualquer outro material respiratório - máscaras de VNI, dentre outros - trocando o material, sem separar as peças, pois tudo é codificado, e, o Centro de Esterilização de Materiais (CME) não aceita as peças separadas para serem esterilizadas;
Enquanto na Admissão:
- Checar a montagem do respirador, montá-lo se necessário e testá-lo;
- Paciente em VMI : Conectá-lo e ajustá-lo à ventilação Mecânica (Parâmetros ventilatórios);
- Paciente extubado: oxigenioterapia suplementar se necessário(cateter nasal/CPAP/ HOOD/avaliação de VNI);
- Ausculta respiratória;
- Higiene brônquica se necessário;
- Posicionamento no leito;
- Abrir as folhas de admissão do paciente Resumo do tratamento fisioterapêutico (SUS)/Admissão/evolução e desmame ventilatório e sedação), não esquecendo de preencher todos os campos onde houver informações;
- Administração de surfactante TOT quando prescrito pelo médico;
Enquanto no Atendimento:
- Acompanhar a passagem de plantão e/ou corrida de leito (de acordo com a demanda do setor), discutindo com equipe médica assuntos de relevância para o paciente, desmame, VM, RX, exames complementares, condições clínicas e de provável alta, etc.);
- Acompanhar exames (radiografias, TC, gasometrias, ions....;
- Ajustar parâmetros ventilação mecânica;
- Ofertar a oxigenioterapia adequada à demanda do paciente,
- Realizar manobras fisioterapêuticas manuais e/ou com ambu quando necessário;
- Realizar higiene brônquica quando necessário;
- Trocar fixações de TOT e TQT e reajustá-las quando necessário;
- Coleta de aspirado traqueal ou MINI-BAL para culturas de acordo com os critérios de infecção e pedido médico;
- Posicionamento no leito;
- Mobilização Precoce (exercícios passivos, ativos, ativo-assistidos);
Enquanto na PCR:
- Assumir a ventilação do paciente durante a PCR;
Enquanto na Intubação:
- Eleger junto ao médico o calibre do tubo mais adequado ao paciente;
- Ter em mãos fixação, material para higiene brônquica, ambu fucionante conectado à fonte de oxigênio;
- Assumir a assistência ventilatória durante o procedimento;
- Após a intubação fixar o tubo;
- Ajustar a ventilação mecânica, discutindo com o médico os ajustes necessários;
- Posicio