Analista de Recurso de Glosa

Há 19 horas

Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil São Carlos Saúde Oncológica Tempo inteiro
Buscamos profissional da área hospitalar com foco em recursos de glosas, para completar o nosso time que transforma a vida em protagonista todos os dias. Essa pessoa será responsável por realizar a administrar a revisão e análise dos processos de reembolso das contas médicas hospitalates.
Vem ser coragem com a gente
**Responsabilidades e atribuições**
- Monitorar glosas diariamente através dos demonstrativos das contas médicas;
- Analisar, conferir, apurar e acompanhar produção, identificando possíveis irregularidades;
- Analisar glosas aceitas;
- Analisar glosas recursáveis;
- Identificar e comunicar possíveis falhas de valorização;
- Corrigir falhas operacionais;
- Realizar e acompanhar os indicadores de glosa;
- Conhecimento de plataforma ZERO GLOSA;
- Acompanhar XML de retorno.
**Requisitos e qualificações**
Obrigatórios:
- Formação Superior Completa: - Administração, gestão hospitalar, faturamento hospitalar e áreas coorelacionadas;
- Vivência anterior mínima de 2 anos com recursos de glosa;
- Conhecimento de tabelas: AMB, CBHPM, SIMPRO E BRASINDICE;
- Vivência com portal das operadoras.
- Conhecimento de regras contratuais.
Desejáveis:
- Vivência anterior com faturamento hospitalar;
- Sistema MV;
- Google Planilhas;
**Informações adicionais**
**Benefícios**:
- Plano de Saúde;
- Plano Odontológico;
- Restaurante do colaborador;
- Convênio com Instituições de Ensino.
A São Carlos Saúde Oncológica é um hospital que construiu, ao longo das últimas cinco décadas, uma trajetória em saúde oncológica no Rio de Janeiro, com o objetivo de oferecer um tratamento oncológico próximo e personalizado. Desde a sua fundação, em 1967, passando por cada geração, até os dias atuais, todos procuram a São Carlos Saúde Oncológica com um único objetivo: o câncer. Nós já nascemos para cuidar do paciente oncológico.
Para isso, acreditamos no trabalho em equipe e investimos na composição de uma estrutura interdisciplinar em que o paciente e seus familiares encontram tudo o que precisam em um só lugar, 24h por dia. É o nosso conceito One Stop Care, que reúne Internação, Pronto Atendimento 24h, Quimioterapia, Radioterapia, bem como toda a parte de Medicina Nuclear (diagnóstica e terapêutica), Exames e Consultas com especialistas das mais diferentes áreas - todos voltados para a Oncologia.
Para nós, a vida vale muito. E por esse motivo, buscamos ressignificar o câncer e seu efeito nas vidas pessoas. Aqui, vamos além da doença e do tratamento em si. Encaramos o câncer de frente, como uma causa que precisa ser abordada sem tabu, sem medo e com muita coragem.

  • Analista de Recurso de Glosa

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil CENTRO MEDICO DE ANALISES CLINICAS Tempo inteiro

    Analisar os processos de recursos de glosas, visando diminuir o tempo de recuperação das receitas referentes aos serviços prestados a beneficiários de operadoras. Acompanhar e extrair dos sites das operadoras os relatórios de glosas; " Analisar os relatórios de glosas baseando-se nos contratos e documentos que originaram as cobranças para apresentar...

  • Analista de Recurso de Glosa Jr

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Análise de Recursos de Glosas

    Há 2 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeRecurso Tempo inteiro R$24.288 - R$30.520

    Nossa Missão:Buscamos um profissional experiente para atuar como Analista de Recursos de Glosas. Nesta função, você será responsável por analisar processos e relatórios de glosas visando otimizar o tempo de recuperação de receitas referentes a serviços prestados a beneficiários de operadoras. Além disso, você precisará acompanhar os relatórios...

  • Analista De Glosa Pleno

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Coopanest- Rio - Cooperativa Dos Medicos Anestesiologistas D Tempo inteiro

    Acompanhar e controlar demandas por meio de consulta de demonstrativos de retorno das operadoras e plataforma Zero Glosa; Analisar as glosas com base nas diretrizes contratuais, regras da CBHPM, Rol ANS e TUSS; Enviar recursos de glosa aos convênios, juntamente com documentações; Iniciar tratativas de reapresentações, direcionando ao setor responsável;...

  • Analista de Glosa Pleno

    Há 6 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil COOPANEST- RIO - COOPERATIVA DOS MEDICOS ANESTESIOLOGISTAS D Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por ano

    Acompanhar e controlar demandas por meio de consulta de demonstrativos de retorno das operadoras e plataforma Zero Glosa;Analisar as glosas com base nas diretrizes contratuais, regras da CBHPM, Rol ANS e TUSS;Enviar recursos de glosa aos convênios, juntamente com documentações;Iniciar tratativas de reapresentações, direcionando ao setor...

  • Analista de glosa pleno

    1 dia atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil COOPANEST- RIO - COOPERATIVA DOS MEDICOS ANESTESIOLOGISTAS D Tempo inteiro

    Acompanhar e controlar demandas por meio de consulta de demonstrativos de retorno das operadoras e plataforma Zero Glosa; Analisar as glosas com base nas diretrizes contratuais, regras da CBHPM, Rol ANS e TUSS; Enviar recursos de glosa aos convênios, juntamente com documentações; Iniciar tratativas de reapresentações, direcionando ao setor...

  • Analista De Glosa Pleno

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Coopanest- Rio - Cooperativa Dos Medicos Anestesiologistas D Tempo inteiro

    Acompanhar e controlar demandas por meio de consulta de demonstrativos de retorno das operadoras e plataforma Zero Glosa;- Analisar as glosas com base nas diretrizes contratuais, regras da CBHPM, Rol ANS e TUSS;- Iniciar tratativas de reapresentações, direcionando ao setor responsável;- Apoiar analista júnior e jovem aprendiz na realização das...

  • Analista de Glosa Pleno

    Há 6 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil COOPANEST RIO Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por ano

    Acompanhar e controlar demandas por meio de consulta de demonstrativos de retorno das operadoras e plataforma Zero Glosa;Analisar as glosas com base nas diretrizes contratuais, regras da CBHPM, Rol ANS e TUSS;Enviar recursos de glosa aos convênios, juntamente com documentações;Iniciar tratativas de reapresentações, direcionando ao setor...

  • Analista De Recurso De Glosas

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Coopanest Rio Tempo inteiro

    **Requisitos**:- Ensino superior completo ou cursando- Noções em pacote Office- Conhecimento básico em contratos e faturamento na área de saúde- Boa comunicação e escrita- Relacionamento interpessoal, organização, flexibilidade e capacidade analítica- Experiência na área de recursos de glosas em contas médicas.**Principais atividades**:-...

  • Analista de Recurso de Glosa Júnior

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede Américas Tempo inteiro

    **Importante**:não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos**Responsabilidades e atribuições** Responsabilidades e atribuições**:- Analisar as glosas recebidas das operadoras de saúde;- Identificar o motivo da glosa, seja administrativa, técnica ou assistêncial;- Elaborar recursos de glosa;- Organizar documentos de suporte, como...