Médico Auditor
4 semanas atrás
Atividades Assistenciais e de Regulação Avaliar e autorizar solicitações de procedimentos, exames, terapias e internações de acordo com normas da ANS, DUTs e protocolos clínicos. Realizar análise técnica de prontuários, relatórios médicos e laudos para subsidiar decisões regulatórias. Monitorar a adequação da internação hospitalar, indicando necessidade de continuidade, alta ou desospitalização. Apoiar na definição de planos terapêuticos e linhas de cuidado, garantindo custo-efetividade. Análise e Auditoria de Processos Médicos Avaliar a adequação de procedimentos, diagnósticos e tratamentos conforme protocolos clínicos e diretrizes médicas. Verificar a necessidade e justificativa de internações, cirurgias, exames e outros serviços de saúde. Identificar possíveis fraudes, erros ou desperdícios em laudos e solicitações médicas. Controle de Qualidade Assistencial: Garantir que os serviços prestados estejam em conformidade com normas técnicas e éticas. Avaliar a eficiência e eficácia dos tratamentos prescritos. Sugerir melhorias nos processos de atendimento para otimizar recursos e resultados. Aplicação de Normas e Legislação Assegurar o cumprimento das regras da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e outras regulamentações. Conhecer e aplicar as diretrizes do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde (ANS) e do CID-10/CIAP-2. Condições de contratação Regime de contratação PJ Benefícios Assistência médica + Assistência odontológica + Almoço no local Local de Trabalho e Carga Horária 25 horas semanaisLocal de trabalho: Barra da Tijuca #J-18808-Ljbffr
-
Auditor(a) Médico(a)
2 semanas atrás
Rio de Janeiro, Brasil Grupo Amil Tempo inteiroTransformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico. Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com...
-
Médico Auditor – Hospital Cardoso Fontes – Jacarepaguá
4 semanas atrás
Rio de Janeiro, Brasil Hospital Cardoso Fontes Tempo inteiroMédico Auditor – Hospital Cardoso Fontes – Jacarepaguá Responsabilidades e atribuições Analisar prontuários de pacientes, bem como todo e qualquer procedimento médico hospitalar, a fim de garantir a qualidade no serviço prestado. Requisitos e qualificações Ensino Superior Completo em Medicina. Residência Médica ou Título de Especialista....
-
Enfermeiro (a) Auditor (a) - Rio de Janeiro, Rj
1 dia atrás
Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
-
Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiroSomos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...
-
Enfermeiro(a) Auditor(a)
1 semana atrás
Rio de Janeiro, Brasil PIONEIRA Tempo inteiro**REQUISITOS**: - Superior em Enfermagem com COREN ativo. Desejável pós-graduação em áreas afins; - Pacote Office intermediário; - Imprescindível experiência como Enfermeiro(a) Auditor(a) em empresas de Home Care; - Desejável conhecimento do sistema IW. **ATIVIDADES**: - Responsabilizar-se pelas áreas de avaliação, implantação e...
-
Enfermeiro(a) Auditor(a)
Há 5 dias
Rio De Janeiro, Brasil UNIMED COSTA DO SOL Tempo inteiroRevisar produção medica do Hospital UNIMED, Cooperados e demais prestadores de serviços. Atividades: - Executar auditoria retrospectiva nas contas médicas (Contas Ambulatoriais e Internações Clínicas e Cirúrgicas), verificando e analisando coerência da cobrança, existência de autorização prévia, corrigindo eventuais distorções e glosando...
-
Auditor Interno
1 dia atrás
Rio de Janeiro, Brasil Dermage Tempo inteiro**Rio de Janeiro, RJ**: **Pleno**: **A combinar**: **Regime CLT**: **Detalhes da vaga**: Executar e controlar todo o ciclo de auditoria interna; Levantar riscos; Obter, analisar e avaliar documentação contábil, relatórios anteriores, dados, fluxogramas etc.; Preparar e apresentar relatórios que reflitam os resultados da auditoria interna; Identificar...
-
Auditor Interno
2 semanas atrás
Rio de Janeiro, Brasil Dermage Tempo inteiro**Rio de Janeiro, RJ**: **Júnior/** **Trainee**: **A combinar**: **Regime CLT**: **Detalhes da vaga**: Executar e controlar todo o ciclo de auditoria interna; Levantar riscos; Obter, analisar e avaliar documentação contábil, relatórios anteriores, dados, fluxogramas etc.; Preparar e apresentar relatórios que reflitam os resultados da auditoria...
-
auditor medico
1 semana atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil GEAP Saúde Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por anoProcesso seletivo: 51907Salário: R$14.875,78Estado: RIO DE JANEIROLotação: COASS - Coordenação AssistencialInscrições até: 27/10/20251 vaga(s)Benefícios OfertadosTicket Alimentação/Refeição (R$ 1.275,00)Plano de Saúde e Odontológico abrangente para grupo familiarPrevidência Privada com contribuição paritáriaSeguro de Vida em grupoAuxílio...
-
Auditor sênior
1 semana atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil CLA Brazil Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoEstamos contratando: Auditor SêniorSe você tem perfil analítico, atenção aos detalhes e experiência em auditorias externas, essa é a oportunidade ideal para você Principais responsabilidades (resumidas):Aplicar conhecimentos técnicos avançados em contabilidade e auditoria a diferentes contextos e situações dos clientes;Adaptar a abordagem...
