Auxiliar de Atendimento

2 semanas atrás

Santos, São Paulo, Brasil Unimed Santos Tempo inteiro
Job description
  • Atender, auxiliare realizar ações necessárias para os atendimentosdos clientes Unimed Santos e Intercâmbio nas solicitações de autorizações de procedimentos, dentro das normas e regras vigentes da Cooperativa e ANS.
Main responsibilities
  • Analisar e conferir solicitações de SADT (Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia) e cirurgias eletivas pendentes, verificando cadastro dos envolvidos, críticas do sistema e elegibilidade.
  • Transcrever solicitações presenciais ou virtuais no sistema de gestão, protocolando e fornecendo número de protocolo conforme normas da ANS (RN 395).
  • Acompanhar e finalizar o retorno das análises técnicas ou administrativas, comunicando parecer (autorizado ou negado) dentro dos prazos legais.
  • Manter contato com beneficiários para atualizações, principalmente se houver atraso na autorização.
  • Interagir com auditoria médica, prestadores e setores internos para resolver problemas durante o processo de autorização.
  • Atender solicitações da Ouvidoria relativas a autorizações e encaminhar protocolos de reanálise.
  • Receber e analisar pedidos de reembolso, contatar beneficiários para esclarecimentos, encaminhar para auditoria médica e gestão, acompanhar parecer final e comunicar cliente.
  • Emitir formalizações de negativa de procedimentos conforme regras, buscando auxílio em casos de dúvida ou divergência.
  • Cancelar no sistema de gestão, procedimentos que não foram ou serão realizados.
  • Cobrir férias e ausências nos sub setores, recepção da Agência Gonzaga ou regionais.
  • Manter a planilha de controle mensal de solicitações pendentes atualizada, disponível para a consulta da liderança direta, bem como os dados preenchidos corretamente pertinentes ao processo.
  • Fornecer para a liderança direta sempre que solicitado os números de atendimentos realizados.
  • Separar e arquivar documentos pertinentes à atuação e ao processo de autorização sempre que houver necessidade.
  • Informar ao beneficiário, sempre que solicitado os locais para realização de exames e procedimentos.
  • Prestar atendimento telefônico ao cliente, para filtrar ligações e esclarecimento de dúvidas referente ao atendimento e autorização.
  • Orientar o cliente no preenchimento de formulários ou documentos nos quais os clientes apresentam dúvidas, relacionados aos processos de autorização.
  • Encaminhar e requisitar ao setor de cadastro 2º via de cartão, declaração de permanência, inclusão de plano de extensão assistencial e alteração de dados solicitados pelo cliente.
  • Prestar atendimento aos clientes e ex-clientes referente a retirada de documentos relacionados ao plano
  • Controlar e monitorar as pendências de autorizações que estão sob a sua atuação, mantendo o beneficiário ciente da tratativa até a finalização, afim de evitar reclamações, NIP.
Requirements and skills
  • Ensino médio completo
  • Experiência com atendimento ao cliente
  • Desejável conhecimento no sistema MV
  • Conhecimento no Pacote Office
Additional information
  • Vale refeição ou Vale alimentação
  • Convênio Médico
  • TotalPass
  • Convênio com Farmácia
  • Plano Odontológico
#J-18808-Ljbffr

  • Auxiliar De Atendimento

    Há 3 dias

    Santos, São Paulo, Brasil Unitedhealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, que faz parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que dedica atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de...

  • Auxiliar de Atendimento

    Há 2 dias

    Santos, São Paulo, Brasil CPFL Energia Tempo inteiro

    **Junte-se ao Grupo CPFL e Potencialize Sua Carreira****Auxiliar de Atendimento** - Vaga Afirmativa para Pessoas com Deficiência.**Onde você vai atuar**: Santos/SP**Modelo de trabalho**: Presencial**Empresa**: Cpfl Piratininga- Uma empresa do Grupo CPFL Energia.**Pré-Requisitos**:- Ensino Médio Completo;- Pacote Office básico;- Desejável conhecimento...

  • Auxiliar De Atendimento

    Há 3 dias

    Santos, São Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Auxiliar de Atendimento

    2 semanas atrás

    Santos, São Paulo, Brasil Unimed Santos Tempo inteiro

    Atender, auxiliar e realizar ações necessárias para os atendimentos dos clientes Unimed Santos e Intercâmbio nas solicitações de autorizações de procedimentos, dentro das normas e regras vigentes da Cooperativa e ANS.**Responsabilidades e atribuições**- Analisar e conferir solicitações de SADT (Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia) e...

  • Assistente de Atendimento

    4 semanas atrás

    Santos, São Paulo, Brasil MAMBA CONSULTORIA DE MARKETPLACE LTDA Tempo inteiro

    **Você conhece a Mamba Digital ?**Somos a Mamba Digital, uma Assessoria de e-commerce oficial do Mercado Livre. Nosso processo se resume em uma frase: o cliente vendendo maisAtravés da comunicação integrada e ferramentas técnicas, construímos uma estratégia personalizada para cada modelo de negócio e executamos o projeto.Somos uma Assessoria focada...

  • Auxiliar de Atendimento

    4 semanas atrás

    Santos, São Paulo, Brasil Unimed Santos Tempo inteiro

    Ensino médio completo Experiência com atendimento ao cliente Desejável conhecimento no sistema MV Conhecimento no Pacote Office Analisar e conferir solicitações de SADT (Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia) e cirurgias eletivas pendentes, verificando cadastro dos envolvidos, críticas do sistema e elegibilidade. Transcrever solicitações...

  • Auxiliar de Atendimento

    Há 4 dias

    Santos, São Paulo, Brasil Unimed Santos Tempo inteiro

    Prestar atendimento ao cliente autorizando exames, internações, prorrogação de internação e solucionar divergências nos processos de atendimento.**Responsabilidades e atribuições**- Autorizar e protocolar guias de exames, consultas e internações- Apoiar a necessidade de cobertura de férias e ausências nos setores internos- Encaminhar os clientes...

  • Auxiliar De Atendimento

    Há 3 dias

    Santos, São Paulo, Brasil Unimed Santos Tempo inteiro

    Ensino médio completoExperiência com atendimento ao clienteDesejável conhecimento no sistema MVAutorizar e protocolar guias de exames, consultas e internaçõesApoiar a necessidade de cobertura de férias e ausências nos setores internosEncaminhar os clientes para perícia médica de acordo com a agenda programadaEncaminhar os números para liderança,...

  • Auxiliar de Atendimento

    Há 3 dias

    Santos, São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Ensino médio completoExperiência com atendimento ao clienteDesejável conhecimento no sistema MVAutorizar e protocolar guias de exames, consultas e internaçõesApoiar a necessidade de cobertura de férias e ausências nos setores internosEncaminhar os clientes para perícia médica de acordo com a agenda programadaEncaminhar os números para liderança,...

  • Auxiliar De Atendimento

    Há 3 dias

    Santos, São Paulo, Brasil Osan Tempo inteiro

    **Sobre nós**- **Atividades**Realizar atendimento telefônico para marcação de consultas e exames;Confirmar consultas e exames agendados, bem como cancelar quando for necessário;Verificar os orçamentos de exames junto ao laboratório e informar os clientes;Informar valores de exames e preparo necessários, para a realização dos mesmos, seguindo as...