Médico(a) Auditor DRG

Há 6 dias


Belo Horizonte, Brasil Santa Casa BH Tempo inteiro

Description Responsável pela auditoria médica e análise clínica no modelo DRG apoiando a equipe de codificação e as lideranças na interpretação de dados. Identifica oportunidades de melhoria nos registros e processos assistenciais contribuindo para a qualificação do cuidado eficiência operacional e aprimoramento da performance institucional. Horário : 30 horas mensais. Salário : R$2.95123 Benefícios Vale-transporte; Vale-alimentação ou vale-refeição; Assistência médica (UNIMED); Assistência odontológica (METLIFE); Assistência educação (Para-Graduar e Pós-Graduar); Auxílio Creche - No valor de R$20000 (Por filho) para mães com filhos dentro dos critérios e com idade até 4 anos (Limitado até 3 filhos); Programa de qualidade de vida; Plano funerário; Parceria com SESC Minas restaurantes Pacheco psicólogos farmácias oficinas; Cartão presente Natal. Responsibilities Revisar prontuários clínicos para validar diagnósticos principais e secundários procedimentos realizados e comorbidades associadas; Confirmar a adequação do agrupamento DRG conforme critérios clínicos e codificação correta (CID-10 e TUSS / SUS); Verificar se há inconsistências ou omissões de registro que possam impactar o peso relativo e a complexidade do DRG; Avaliar se as condutas médicas e terapêuticas estão de acordo com protocolos clínicos e diretrizes assistenciais; Garantir que o DRG refletiu corretamente o perfil clínico do paciente e o consumo de recursos hospitalares; Analisar casos de readmissão óbito complicações ou permanência prolongada identificando causas evitáveis; Validar se o custo total do caso (medicações insumos exames diárias) é coerente com o DRG atribuído; Comparar o custo real x custo esperado (benchmark DRG) identificando desvios e oportunidades de otimização; Orientar a equipe médica e de codificação sobre importância do registro clínico completo e preciso; Promover treinamentos periódicos sobre atualização de regras DRG e codificação diagnóstica; Participar de comitês Assistencial da SMSA auditoria e gestão hospitalar fornecendo relatórios analíticos; Elaborar relatórios mensais sobre os indicadores do DRG; Apresentar resultados em reuniões de gestão para subsidiar decisões estratégicas e orçamentárias; Trabalhar em conjunto com codificadores enfermagem faturamento controladoria e assistenciais para uniformizar processos; Discutir casos complexos com comissões de revisão de prontuário e núcleo de segurança do paciente; Apoiar o uso do DRG como ferramenta de gestão clínica e eficiência hospitalar. Prerequisites Ensino Superior Completo em Medicina Desejável Pós-graduação em Auditoria em saúde Registro ativo e atualizado no Conselho Regional de Medicina Pacote Office completo Key Skills Auditing,Time Management,ICD-10,Accounting,Component evaluation,Workers' Compensation Law,SOX,Microsoft Excel,CPT Coding,Internal Audits,Medicare,Bookkeeping Employment Type : Full Time Experience : years Vacancy : 1 #J-18808-Ljbffr


  • Médico(a) - auditor drg

    4 semanas atrás


    Belo Horizonte, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Ensino Superior Completo em MedicinaDesejável Pós-graduação em Auditoria em saúdeRegistro ativo e atualizado no Conselho Regional de MedicinaPacote Office completoRevisar prontuários clínicos para validar diagnósticos principais e secundários, procedimentos realizados e comorbidades associadas;Confirmar a adequação do agrupamento DRG conforme...

  • Médico(a) - auditor drg

    4 semanas atrás


    BELO HORIZONTE, Brasil Santa Casa BH Tempo inteiro

    Ensino Superior Completo em Medicina Desejável Pós-graduação em Auditoria em saúde Registro ativo e atualizado no Conselho Regional de Medicina Pacote Office completo Revisar prontuários clínicos para validar diagnósticos principais e secundários, procedimentos realizados e comorbidades associadas; Confirmar a adequação do agrupamento DRG conforme...

  • Médico(a) - Auditor DRG

    3 semanas atrás


    Belo Horizonte, Brasil Santa Casa BH Tempo inteiro

    Responsável pela auditoria médica e análise clínica no modelo DRG, apoiando a equipe de codificação e as lideranças na interpretação de dados. Identifica oportunidades de melhoria nos registros e processos assistenciais, contribuindo para a qualificação do cuidado, eficiência operacional e aprimoramento da performance institucional. Horário: 30...


  • Belo Horizonte, Brasil Santa Casa BH Tempo inteiro

    Somos a Santa Casa BH e trabalhamos por uma causa: levar saúde de ponta para todos. Em mais de 100 anos de história, construímos um legado que é reconhecido por todos os mineiros. Nos consagramos como a maior instituição de saúde do estado, formada pela Santa Casa BH Hospital de Alta Complexidade 100% SUS, São Lucas Hospital Particular e Convênios,...


  • Avenida Francisco Sales, , Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, - Santa Casa BH Tempo inteiro R$2.000 - R$5.000 por ano

    DescriptionResponsável pela auditoria médica e análise clínica no modelo DRG, apoiando a equipe de codificação e as lideranças na interpretação de dados. Identifica oportunidades de melhoria nos registros e processos assistenciais, contribuindo para a qualificação do cuidado, eficiência operacional e aprimoramento da performance...


  • Belo Horizonte, Brasil Grupo Santa Casa BH Tempo inteiro

    Executar a coleta e análise de dados dos prontuários eletrônicos de acordo com a metodologia DRG, a fim de avaliar e estimular a eficiência dos processos internos da Instituição; - Monitorar e analisar os indicadores do DRG, promovendo ações de melhorias junto às áreas. Desenvolver projetos que contemplem melhorias para a Instituição; - Promover...


  • Belo Horizonte, Brasil Santa Casa BH Tempo inteiro

    Prestar apoio técnico às áreas no desenvolvimento e acompanhamento dos processos da gestão da metodologia DRG conforme premissas legais, institucionais e boas práticas; acompanhar e monitorar a integração entre DRG/MV/SGH; codificar no sistema DRG todas as informações necessárias para subsidiar o banco de dados da Instituição; treinar e orientar...

  • Auditor Pleno

    Há 4 dias


    Belo Horizonte, Brasil RH Ser Consultoria Tempo inteiro

    Descrição: - Revisar controles internos - Conduzir testes de auditoria - Preparar relatórios financeiros - Organizar documentos internos e de auditoria - Contatar clientes e fornecedores - Acompanhar relatórios e tarefas pendentes em questões de auditoria - Gerenciar metas do(s) auditor(es) junior(s) e estagiário(s) - Desenvolver liderança de...

  • Médico Auditor

    4 semanas atrás


    Belo Horizonte, Brasil Unimed Federação Minas Tempo inteiro

    Job description Prestar assessoria referente às demandas de auditoria, auditar solicitações, contas da Central de Regulação e atuar nas demandas de Junta Médica. Prestar assessoria nas demandas relacionadas às regras do manual de auditoria, normas reguladoras da Agência Nacional de Saúde – ANS, legislação aplicada à saúde, objetivando...


  • Belo Horizonte, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Ensino Superior Completo em Enfermagem ou Gestão em Serviços de Saúde;Desejável pós-graduação em Gestão da Saúde, Segurança do Paciente ou áreas afins;Pacote Office completo.Atuar nos processos de implantação do sistema de DRG na instituição, prestando suporte técnico e atendendo às demandas apresentadas em sintonia com o profissional...