Empregos atuais relacionados a Enfermeiro auditor - São Paulo - Netvagas
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
São Paulo, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiroAcompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); Realizar análise de solicitações recebidas via fax /...
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiroAcompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agncia Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar análise de solicitações recebidas via fax/e-mail...
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Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno
1 semana atrás
Sao Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...
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Enfermeiro auditor jr
2 semanas atrás
São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiroExperiência: 6 meses a 1 ano;Necessário: Ensino Superior Completo em Enfermagem, Excel intermediário;Desejável: Pós graduação em auditoria em serviços de saúde, conhecimento em operadoras de saúde, tabelas TUSS/AMB.Responsável pelo apoio às atividades de agendamento cirúrgico, assegurando o cumprimento dos protocolos institucionais, revisão...
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Enfermeiro (A) Auditor - Seguros Internacionais
4 semanas atrás
São Paulo, Brasil Euro-Center Tempo inteiroVaga: Enfermeiro (a) Auditor - Seguros InternacionaisLocal: São Paulo – SP (próx. ao metrô Brigadeiro)Modalidade: 100% presencial | CLT (Efetivo) – 1 dia de home office após período de experiênciaHorário: Segunda a sexta, das 8h às 17h ou das 9h às 18hSalário: R$ 4.500 a R$ 5.500 Descrição do cargo:Esta é uma vaga
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
São Paulo, Brasil Página de Carreira Tempo inteiroAcompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar Interface com o setor de OPME - Órteses, Próteses e...
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Enfermeiro Auditor Pleno
Há 7 dias
São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro**Campo personalizado 1**:61265 **Localização**:SAO PAULO, SAO PAULO - Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos...
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Estado de São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro**Detalhes da vaga**:**Requisitos**:- Formação: Ensino Superior em Enfermagem.- Registro do Coren de Enfermeiro já Ativo.- Experiência anterior como Enfermeiro Auditor.**Outras Informações**:- Local de trabalho: Hospital e Maternidade Ribeirão Pires/SP.- Escala de trabalho: Segunda á Quinta 08:00 ás 18:00 | Sexta 08:00 ás 17:00.- Disponibilidade...
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Enfermeiro auditor jr
3 semanas atrás
SAO PAULO, Brasil Rede Américas Tempo inteiroExperiência: 6 meses a 1 ano; Necessário: Ensino Superior Completo em Enfermagem, Excel intermediário; Desejável: Pós graduação em auditoria em serviços de saúde, conhecimento em operadoras de saúde, tabelas TUSS/AMB. Responsável pelo apoio às atividades de agendamento cirúrgico, assegurando o cumprimento dos protocolos institucionais, revisão...
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Enfermeiro Auditor Jr
Há 2 dias
São Paulo, Brasil Rede Américas Tempo inteiroSomos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma , que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede...
Enfermeiro auditor
Há 13 horas
Formação Superior em Enfermagem; Pós-graduação completa ou cursando;Desejável experiencia em auditoria assistencial; Experiência prévia em análise de dados no setor da saúde e experiência com SIMPRO, BRASÍNDICE, regulamentação ANVISA, codificação TUSS/TISS; Desejável conhecimento em ferramentas de visualização de dados, como Power BI, Excel, Power point; Habilidade de trabalhar em equipe e de se comunicar de forma clara e objetiva; Forte habilidade analítica e de resolução de problemas. Sobre a posição: Especialista técnico de análises e processos em Materiais médicos, terá como principal responsabilidade a análise de dados e a transformação de informações para gerir, analisar e sugerir atualizações com relação as tabelas de operadoras. Ele trabalhará em colaboração com a equipe gerencial e técnica, bem como com outras áreas da empresa, para coletar e analisar dados relevantes do setor da saúde e vinculá-las as negociações com operadoras, com o objetivo de garantir a aderência aos valores e regras de pagamento das operadoras de saúde garantindo que todos os procedimentos, pacotes, materiais, medicamentos, dietas e taxas hospitalares estejam alinhados aos contratos firmados.Conhecer e saber trabalhar com tabelas próprias de operadoras, homologação de tabelas; Avaliar Materiais, medicamentos e produtos para saúde conforme uso assistencial, segurança e equivalência funcional;Dar todo o suporte técnico às áreas de Regras de Negócios, Faturamento e Comercial, analisando e enviando dados para composição das tabelas das operadoras; Apoiar a padronização e composição de kits, pacotes, taxas e diárias globais; Executar análises técnicas relacionadas a medicamentos e produtos para saúde, garantindo conformidade regulatória, padronização corporativa e correta classificação para remuneração em tabelas de operadoras; Realizar análises comparativas entre a tabela interna versus tabelas de operadoras e tabelas de mercado; Assegura que essas informações sejam corretamente parametrizadas nos sistemas corporativos (suprimentos, cadastro, faturamento), refletindo no controle financeiro, promovendo governança, precisão técnica e segurança; Realizar controle de glosas decorrentes de divergências de tabela, codificações ou parametrizações incorretas; assim como divergências de uso e inconsistências assistenciais; Avaliar medicamentos e materiais relacionados para transposição e inclusão em tabelas de operadoras e em diárias globais; Realizar estudos de similaridade técnica considerando composição, forma farmacêutica, indicação, eficácia e riscos, assim como identificar itens descontinuados/inativos e propor substituições adequadas; Apoiar análises financeiras quanto ao impacto de medicamentos nos custos ou receitas; Desenvolver demonstrativos de margens, defasagens, oportunidades de ganho e suporte a negociações; Elaborar relatórios de reajustes e análises de impacto financeiro, incluindo simulações de receita projetada;Trabalhar em colaboração com a equipe gerencial e técnica e outros departamentos para desenvolver soluções de análise de dados que atendam às necessidades específicas do departamento; Cumprir e respeitar as normas e regras instituídas pela empresa bem como as regras dos Órgãos certificadores das Unidades; Contribuir para atingimento das metas individuais e coletivas, executando processos de melhoria e inovação.
