Auditoria de contas médicas

Há 3 dias

Goiânia, Goiás, Brasil Netvagas Tempo inteiro

O Auditor de Contas Médicas será responsável por analisar, verificar e validar as contas médicas relacionadas aos serviços de home care prestados pela empresa. Este profissional terá um papel fundamental na identificação de inconsistências, otimização de processos e garantia da conformidade com as normas das operadoras de saúde e regulamentações do setor.

Principais Responsabilidades
Auditoria de Contas Médicas

Realizar a análise detalhada das contas médicas antes do faturamento.
Verificar a conformidade dos procedimentos realizados com os autorizados pelas operadoras.
Identificar e corrigir inconsistências nos registros médicos e de faturamento.
Análise de Documentação

Examinar prontuários, prescrições médicas e demais documentos clínicos.
Verificar a adequação e completude da documentação de suporte para cada procedimento.
Garantir que todos os serviços prestados estejam devidamente documentados e justificados.
Gestão de Glosas

Analisar as glosas recebidas das operadoras de saúde.
Preparar recursos técnicos para contestação de glosas injustificadas.
Desenvolver estratégias para redução de glosas futuras.
Conformidade e Padrões de Qualidade

Assegurar que os serviços prestados estejam em conformidade com os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas.
Verificar a adequação dos códigos de procedimentos utilizados.
Garantir o cumprimento das normas e regulamentações do setor de saúde suplementar.
Otimização de Processos

Identificar oportunidades de melhoria nos processos de registro e faturamento.
Propor e implementar medidas para aumentar a eficiência e reduzir erros.
Colaborar com as equipes clínicas e administrativas para aprimorar os fluxos de trabalho.
Relacionamento com Operadoras

Atuar como intermediário técnico em discussões com as operadoras de saúde.
Participar de reuniões para esclarecimento de dúvidas e negociação de casos complexos.
Manter-se atualizado sobre as políticas e exigências das diferentes operadoras.
Treinamento e Orientação

Conduzir treinamentos para equipes clínicas e administrativas sobre documentação adequada e práticas de faturamento.
Orientar a equipe de faturamento sobre as melhores práticas para evitar glosas.
Relatórios e Análises

Elaborar relatórios periódicos sobre os resultados das auditorias.
Analisar tendências e padrões nas contas médicas e glosas.
Fornecer insights para a direção sobre a performance financeira e oportunidades de melhoria.

  • Auditoria de contas médicas

    4 semanas atrás

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    Goiânia, Goiás, Brasil Home Care Center Tempo inteiro

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  • Especialista em Auditoria de Contas Médicas

    Há 3 dias

    Goiânia, Goiás, Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro

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  • Especialista em Auditoria Médica

    Há 3 dias

    Goiânia, Goiás, Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro R$100.000 - R$160.000

    Autoridade sanitária reconhecida está procurando por profissionais experientes para atuar como Especialista em Auditoria Médica. A carreira é responsável por garantir a qualidade e integridade dos serviços de saúde prestados às instituições.Como Especialista em Auditoria Médica, você desempenhará as seguintes atividades:Auditara contas médicas...

  • Administrador de Contas Médicas

    Há 17 horas

    Goiânia, Goiás, Brasil beBeeOrientador Tempo inteiro R$40.000 - R$70.000

    Descrição do CargoGarantir a entrega e liberação de conta ao departamento de auditoria com todas as informações incluídas em prontuário médico. Conferir solicitações junto ao convênio.Solicitar prorrogação no sistema do convênio.Solicitar antibiótico no sistema do convênio.Confeccionar planilha de entrega de contas.Buscar prontuários junto...

  • Faturista de contas médicas

    4 semanas atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil HOME CARE CENTER LTDA Tempo inteiro

    Estamos em busca de um profissional qualificado para a posição de faturista de contas médicas em nossa equipe de Goiânia/GO. Se você possui experiência nesta área e deseja fazer parte de nossa equipe dedicada, venha se juntar a nós. Requisitos:  Experiência comprovada em faturamento de contas médicas; Conhecimento em sistema de faturamento; ...

  • Faturista de contas médicas

    Há 4 dias

    Goiânia, Goiás, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Estamos em busca de um profissional qualificado para a posição de faturista de contas médicas em nossa equipe de Goiânia/GO. Se você possui experiência nesta área e deseja fazer parte de nossa equipe dedicada, venha se juntar a nós. Requisitos:  Experiência comprovada em faturamento de contas médicas; Conhecimento em sistema de faturamento;...

  • Faturista de contas médicas

    4 semanas atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil HOME CARE CENTER LTDA Tempo inteiro

    Vaga administrativa, para amplição do quadro de faturistas de contas médicas da Home Care Center. Para essa função o colaborador irá conferir e analisar o prontuário do paciente (documentos obrigatórios e preenchimentos, assinaturas e carimbos);Solicitar, acompanhar e receber guias de atendimento dos planos de saúde e/ou contratos...