Auditoria de contas médicas

3 semanas atrás

Goiânia, Goiás, Brasil Netvagas Tempo inteiro

O Auditor de Contas Médicas será responsável por analisar, verificar e validar as contas médicas relacionadas aos serviços de home care prestados pela empresa. Este profissional terá um papel fundamental na identificação de inconsistências, otimização de processos e garantia da conformidade com as normas das operadoras de saúde e regulamentações do setor.

Principais Responsabilidades
Auditoria de Contas Médicas

Realizar a análise detalhada das contas médicas antes do faturamento.
Verificar a conformidade dos procedimentos realizados com os autorizados pelas operadoras.
Identificar e corrigir inconsistências nos registros médicos e de faturamento.
Análise de Documentação

Examinar prontuários, prescrições médicas e demais documentos clínicos.
Verificar a adequação e completude da documentação de suporte para cada procedimento.
Garantir que todos os serviços prestados estejam devidamente documentados e justificados.
Gestão de Glosas

Analisar as glosas recebidas das operadoras de saúde.
Preparar recursos técnicos para contestação de glosas injustificadas.
Desenvolver estratégias para redução de glosas futuras.
Conformidade e Padrões de Qualidade

Assegurar que os serviços prestados estejam em conformidade com os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas.
Verificar a adequação dos códigos de procedimentos utilizados.
Garantir o cumprimento das normas e regulamentações do setor de saúde suplementar.
Otimização de Processos

Identificar oportunidades de melhoria nos processos de registro e faturamento.
Propor e implementar medidas para aumentar a eficiência e reduzir erros.
Colaborar com as equipes clínicas e administrativas para aprimorar os fluxos de trabalho.
Relacionamento com Operadoras

Atuar como intermediário técnico em discussões com as operadoras de saúde.
Participar de reuniões para esclarecimento de dúvidas e negociação de casos complexos.
Manter-se atualizado sobre as políticas e exigências das diferentes operadoras.
Treinamento e Orientação

Conduzir treinamentos para equipes clínicas e administrativas sobre documentação adequada e práticas de faturamento.
Orientar a equipe de faturamento sobre as melhores práticas para evitar glosas.
Relatórios e Análises

Elaborar relatórios periódicos sobre os resultados das auditorias.
Analisar tendências e padrões nas contas médicas e glosas.
Fornecer insights para a direção sobre a performance financeira e oportunidades de melhoria.

  • Auditoria de contas médicas

    2 semanas atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil HOME CARE CENTER LTDA Tempo inteiro

    O Auditor de Contas Médicas será responsável por analisar, verificar e validar as contas médicas relacionadas aos serviços de home care prestados pela empresa. Este profissional terá um papel fundamental na identificação de inconsistências, otimização de processos e garantia da conformidade com as normas das operadoras de saúde e...

  • Auditoria de Contas Médicas

    4 semanas atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil Home Care Center Tempo inteiro

    O Auditor de Contas Médicas será responsável por analisar, verificar e validar as contas médicas relacionadas aos serviços de home care prestados pela empresa. Este profissional terá um papel fundamental na identificação de inconsistências, otimização de processos e garantia da conformidade com as normas das operadoras de saúde e...

  • Especialista em Auditoria de Contas Médicas

    2 semanas atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil beBeeAuditor Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000

    Desenvolver e gerenciar procedimentos de auditoria de contas médicas para garantir a conformidade com as normas de saúde.Responsabilidades PrincipaisAvaliar e validar contas médicas antes do faturamento, identificando potenciais erros ou inconsistências.Verificar se os procedimentos realizados estão em conformidade com as operadoras de saúde e com as...

  • Especialista em Auditoria Médica

    2 semanas atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil beBeeAuditormedico Tempo inteiro R$65.000 - R$95.000

    Descrição da VagaNossa empresa procura por um profissional qualificado para integrar nossa equipe como especialista em auditoria médica. Com uma abordagem inovadora, buscamos alguém que possa contribuir com suas habilidades e experiência.A nostra empresa é comprometida com a entrega de valor aos nossos clientes, focada na melhoria contínua e...

  • Assistente de Auditoria em Prontuários Médicos

    1 semana atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil beBeeAuditório Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000

    Desenvolvimento em Auditoria de Prontuário MédicoO nosso time procura um profissional para atuar como Assistente de Auditoria, responsável por garantir a entrega e liberação da conta ao departamento de auditoria.Habilidades e Conhecimentos Necessários:Domínio de sistemas operacionais;Conhecimento em sistemas de saúde;Educação e...

  • Médico Auditor de Contas Hospitalares

    2 semanas atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro R$150.000 - R$200.000

    Médico AuditorAutoria de contas médicas hospitalares é uma área complexa que requer profissionais qualificados e experientes.Nossa empresa oferece uma oportunidade única para quem busca desafios em auditoria e gestão de saúde.Como Médico Auditor, você será responsável por:Realizar auditorias de contas médicas, identificando irregularidades e...

  • Auxiliar De Contas Medicas

    2 semanas atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil Unimed Tempo inteiro

    RESPONSIBILITIES AND ASSIGNMENTS Descrição Sumária: Realizar a revisão das guias de tratamentos ambulatorial da produção referente a apresentação das contas hospitalares da rede de prestadores e cooperados, checando todos os itens que exigem ou não auditoria médica e realizando alterações necessárias tais como: corrigir quantidade; códigos dos...

  • Assistente de Contas Médicas

    Há 7 dias

    Goiânia, Goiás, Brasil CENTRAL REGIONAL DE COOPERATIVAS MEDICAS UNIMED CERRADO Tempo inteiro R$36.000 - R$42.000 por ano

    Descrição da Vaga:Alimentar quinzenalmente as planilhas de controle de faturamento, relacionando os lotes apresentados pela rede credenciada e cooperados, disponibilizando as planilhas para os setores de auditoria e alto custo e RCL (Revisao de Contas Locais) para validacao e encaminhamentos necessarios; Conferir diariamente das documentacoes apresentadas...

  • Especialista em Revisão de Contas Médicas

    2 semanas atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil beBeeAuditor Tempo inteiro R$40.000 - R$80.000

    Auditor de Contas MédicasO candidato será responsável por analisar, verificar e validar as contas médicas relacionadas aos serviços prestados.Responsabilidades PrincipaisRealizar a análise detalhada das contas médicas;Verificar a conformidade dos procedimentos com os autorizados;Identificar e corrigir inconsistências nos registros médicos e de...

  • Gestão de Contas Médicas

    2 semanas atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil Home Care Center Tempo inteiro

    Tipo de Contrato: CLTCarga Horária: 44 horas semanais de segunda a sexta feira das 8h as 18h Sobre a Empresa Somos uma empresa especializada em assistência domiciliar (home care) , comprometida em oferecer cuidados personalizados e de alta qualidade aos nossos pacientes. Nosso objetivo é proporcionar conforto, segurança e bem-estar, contando com uma...