Auditoria de Contas Médicas

4 semanas atrás


Goiânia, Brasil Home Care Center Tempo inteiro

O Auditor de Contas Médicas será responsável por analisar, verificar e validar as contas médicas relacionadas aos serviços de home care prestados pela empresa. Este profissional terá um papel fundamental na identificação de inconsistências, otimização de processos e garantia da conformidade com as normas das operadoras de saúde e regulamentações do setor.

Principais Responsabilidades
Auditoria de Contas Médicas

Realizar a análise detalhada das contas médicas antes do faturamento.
Verificar a conformidade dos procedimentos realizados com os autorizados pelas operadoras.
Identificar e corrigir inconsistências nos registros médicos e de faturamento.
Análise de Documentação

Examinar prontuários, prescrições médicas e demais documentos clínicos.
Verificar a adequação e completude da documentação de suporte para cada procedimento.
Garantir que todos os serviços prestados estejam devidamente documentados e justificados.
Gestão de Glosas

Analisar as glosas recebidas das operadoras de saúde.
Preparar recursos técnicos para contestação de glosas injustificadas.
Desenvolver estratégias para redução de glosas futuras.
Conformidade e Padrões de Qualidade

Assegurar que os serviços prestados estejam em conformidade com os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas.
Verificar a adequação dos códigos de procedimentos utilizados.
Garantir o cumprimento das normas e regulamentações do setor de saúde suplementar.
Otimização de Processos

Identificar oportunidades de melhoria nos processos de registro e faturamento.
Propor e implementar medidas para aumentar a eficiência e reduzir erros.
Colaborar com as equipes clínicas e administrativas para aprimorar os fluxos de trabalho.
Relacionamento com Operadoras

Atuar como intermediário técnico em discussões com as operadoras de saúde.
Participar de reuniões para esclarecimento de dúvidas e negociação de casos complexos.
Manter-se atualizado sobre as políticas e exigências das diferentes operadoras.
Treinamento e Orientação

Conduzir treinamentos para equipes clínicas e administrativas sobre documentação adequada e práticas de faturamento.
Orientar a equipe de faturamento sobre as melhores práticas para evitar glosas.
Relatórios e Análises

Elaborar relatórios periódicos sobre os resultados das auditorias.
Analisar tendências e padrões nas contas médicas e glosas.
Fornecer insights para a direção sobre a performance financeira e oportunidades de melhoria.

#J-18808-Ljbffr



  • Goiânia, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    O Auditor de Contas Médicas será responsável por analisar, verificar e validar as contas médicas relacionadas aos serviços de home care prestados pela empresa. Este profissional terá um papel fundamental na identificação de inconsistências, otimização de processos e garantia da conformidade com as normas das operadoras de saúde e...


  • Goiânia, Brasil Home Care Center Tempo inteiro

    O Auditor de Contas Médicas será responsável por analisar, verificar e validar as contas médicas relacionadas aos serviços de home care prestados pela empresa. Este profissional terá um papel fundamental na identificação de inconsistências, otimização de processos e garantia da conformidade com as normas das operadoras de saúde e...


  • Goiânia, Goiás, Brasil CENTRAL REGIONAL DE COOPERATIVAS MEDICAS UNIMED CERRADO Tempo inteiro R$2.500 - R$6.000 por ano

    Descrição da Vaga:Alimentar quinzenalmente as planilhas de controle de faturamento, relacionando os lotes apresentados pela rede credenciada e cooperados, disponibilizando as planilhas para os setores de auditoria e alto custo e RCL (Revisao de Contas Locais) para validacao e encaminhamentos necessarios; Conferir diariamente das documentacoes apresentadas...

  • Assistente de Auditoria

    2 semanas atrás


    Goiânia, Brasil HOSPITAL E MATERNIDADE SAO MARCOS LTDA Tempo inteiro

    Garantir entrega e liberação de conta ao departamento de auditoria com todas as informações inclusas em prontuário médico do bloco cirurgico.**Conhecimentos e habilidades**:sistemas operacionais, desejável conhecimento em sistemas de saúde**Formação**: Ensino superior em Enfermagem ou cursando a partir do 5º período.

  • Assistente Administrativo

    3 semanas atrás


    Goiânia, Brasil INGOH - INSTITUTO GOIANO DE ONCOLOGIA E HEMATOLOGIA SS LTDA Tempo inteiro

    **O profissional irá realizar as seguintes atividades**: Receber as contas encaminhadas pelo setor de faturamento para a auditoria e registrar, auxiliar na inserção de contas em planilhas, mantendo o controle de recebimento, glosas e gerando indicadores, prestar suporte aos auditores em consultas ao sistema, conferência de valores e ajustes, controlar as...

  • Faturista de contas médicas

    4 semanas atrás


    Goiânia, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Vaga administrativa, para amplição do quadro de faturistas de contas médicas da Home Care Center. Para essa função o colaborador irá conferir e analisar o prontuário do paciente (documentos obrigatórios e preenchimentos, assinaturas e carimbos);Solicitar, acompanhar e receber guias de atendimento dos planos de saúde e/ou contratos...


  • Goiânia, Goiás, Brasil Unimed Cerrado Tempo inteiro R$35.000 - R$45.000 por ano

    Alimentar quinzenalmente as planilhas de controle de faturamento, relacionando os lotes apresentados pela rede credenciada e cooperados, disponibilizando as planilhas para os setores de auditoria e alto custo e RCL (Revisão de Contas Locais) para validação e encaminhamentos necessários;Conferir diariamente das documentações apresentadas via GED...


  • Goiânia, Brasil Unimed Cerrado Tempo inteiro

    Responsabilidades Alimentar quinzenalmente as planilhas de controle de faturamento, relacionando os lotes apresentados pela rede credenciada e cooperados, disponibilizando as planilhas para os setores de auditoria e alto custo e RCL (Revisão de Contas Locais) para validação e encaminhamentos necessários. Conferir diariamente das documentações...

  • Analista de Contas a Receber

    3 semanas atrás


    Goiânia, Brasil AMÉRICAS HEALTH Tempo inteiro

    **NOSSO MAIOR OBJETIVO É SALVAR VIDAS!**Na Americas Health, levamos acesso à saúde de qualidade para os brasileiros, permitindo que as pessoas sejam tratadas próximas de suas casas e famílias. Fazemos isto por meio de um portfólio integrado de serviços, que combinam tecnologias inovadoras e cuidados personalizados.Nosso portfólio inclui hospitais...


  • Goiânia, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Estamos em busca de um profissional qualificado para a posição de faturista de contas médicas em nossa equipe de Goiânia/GO. Se você possui experiência nesta área e deseja fazer parte de nossa equipe dedicada, venha se juntar a nós. Requisitos:  Experiência comprovada em faturamento de contas médicas; Conhecimento em sistema de faturamento;...