Analista regulação sr

Há 10 horas

Barueri, São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiro

No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.

Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão:

- No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as)

- Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais

- Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente

- Temos um NPS (Net Promoter Score metodologia de satisfação) considerado excelente

- Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valores

Como #CPLover, você vai:

·       Analisar reembolsos odontológicos de acordo as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (Careplus e Empresa).

·       Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano.

·       Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS.

·       Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Odontológica, Técnica ou de Enfermagem)

·       Atender as demandas direcionadas pelo Coordenador, nos casos jurídicos e reclamações dos órgãos regulatórios.

·       Orientar tecnicamente os analistas de menor nível, esclarecendo dúvidas e explicando o modo adequado de realização dos trabalhos.

·       Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dúvidas para conclusão do processo de análise.

·       Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes.

·       Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos.

·       Dominar todos os processos e rotinas da área.

·       Escalar os problemas com propostas de soluções.

·       Ser referência e exemplo para o time comportamental e processual.

·       Praticar e disseminar a missão, visão e valores, bem como as responsabilidades individuais de segurança e privacidade da informação do Grupo Care Plus.

Para isso, você precisa:

·       Ensino Superior completo

·       Formação em Odontologia ou Técnico de Saúde Bucal

·       Experiência em análises técnicas de procedimentos odontológicos

·       Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, Conceitos e Processos de Reembolso, Regulação.

·       Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel

Sua jornada de trabalho será de segunda a sexta, 8h por dia no modelo híbrido, sendo 2x na semana presencial em Alphaville - Barueri/SP

  • Analista Regulação Sr

    Há 4 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Medicina Assistencial Ltda Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento.Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista De Sistemas Sr

    Há 4 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Buscamos um Analista de Sistemas Sr para ingressar em nossa equipe de Tecnologia da Informação.O(a) candidato(a) selecionado(a) será responsável por participar ativamente do desenvolvimento e manutenção de soluções tecnológicas avançadas, além de contribuir com a melhoria contínua dos processos e sistemas da organização.Principais...

  • Analista de sistemas sr

    Há 5 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Buscamos um Analista de Sistemas Sr para ingressar em nossa equipe de Tecnologia da Informação. O(a) candidato(a) selecionado(a) será responsável por participar ativamente do desenvolvimento e manutenção de soluções tecnológicas avançadas, além de contribuir com a melhoria contínua dos processos e sistemas da organização.Principais...

  • Analista Regulação Pleno

    Há 6 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Analista Regulação Pleno | Sinistro Autorização Join to apply for the Analista Regulação Pleno | Sinistro Autorização role at Care Plus . Somos uma operadora de saúde líder no mercado há mais de 30 anos, parte do grupo Bupa, presente em mais de 190 países. Nosso propósito é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes,...

  • Analista de Sistemas Sr.

    2 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil Abu Consultoria e Treinamento Tempo inteiro

    Analista de Sistemas Sr. - Java e Integração Analista de Sistemas Sr. - Java e Integração ## Analista de Sistemas Sênior – Java & Integração ### Sobre a vaga Buscamos Analista de Sistemas Sênior com sólida experiência em Java e arquiteturas de integração, para atuar no desenvolvimento e evolução de soluções críticas, garantindo...

  • Líder De Regulação

    Há 4 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Medicina Assistencial Ltda Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento.Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Especialista em Autorização e Regulação

    Há 5 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeeEspecialista Tempo inteiro R$60.000 - R$150.000

    Analista Regulação PlenoO papel do Analista Regulação Pleno é essencial para a autorização de procedimentos médicos, hospitalares e laboratoriais, garantindo conformidade com o contrato e regras regulatórias.">Responsabilidades incluem analisar informações e tomar decisões informadas;Fornecer orientação técnica e apoio aos profissionais da...

  • Líder De Processos De Regulação

    Há 4 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Assegurar que os processos de Reembolso sejam executados conforme as normas e rotinas pré-estabelecidas, garantindo a qualidade do processo.**Responsabilidades e atribuições**Realizar auditoria de qualidade nos processos de Reembolso, visando ajuste de fluxos, minimizar erros de análise, oportunidades de negócios, melhorias processuais e sistêmicas.-...

  • Analista de Sistemas Sr.

    3 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil Abu Consultoria e Treinamento Tempo inteiro

    Analista de Sistemas Sr. - Java e IntegraçãoAnalista de Sistemas Sr. - Java e Integração## Analista de Sistemas Sênior – Java & Integração### Sobre a vagaBuscamos Analista de Sistemas Sênior com sólida experiência em Java e arquiteturas de integração, para atuar no desenvolvimento e evolução de soluções críticas, garantindo...

  • Líder de regulação

    Há 4 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...