Analista Regulação Pleno

Há 6 dias

Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiro
Analista Regulação Pleno | Sinistro Autorização

Join to apply for the Analista Regulação Pleno | Sinistro Autorização role at Care Plus .

Somos uma operadora de saúde líder no mercado há mais de 30 anos, parte do grupo Bupa, presente em mais de 190 países. Nosso propósito é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes, promovendo um ambiente inclusivo, diverso e respeitoso, onde todos podem ser quem são.

Se você compartilha desses valores, convidamos você a fazer parte do lado Plus da saúde Aqui estão alguns números que ilustram nossa atuação:

  • Mais de 38 milhões de vidas atendidas globalmente, com cerca de 28 milhões de clientes e mais de 84 mil colaboradores.
  • Atendimento a mais de 19,2 milhões de pessoas em clínicas, odontologia e hospitais.
  • Compromisso com leis, regulamentações, privacidade de dados, ética, transparência e segurança do paciente.
  • Excelente índice de satisfação (NPS).
  • Valores de coragem, empatia e responsabilidade.

Como #CPLover, suas responsabilidades incluirão:

  • Analisar solicitações de autorizações de procedimentos médicos, hospitalares e laboratoriais conforme contrato, regras da ANS e política da empresa.
  • Filtrar informações relevantes e verificar elegibilidade, históricos, contratos e demais dados necessários.
  • Consultar cadastros, contratos e cartões para validação de pré-existência.
  • Utilizar diversos sistemas digitais, cumprindo processos e regras.
  • Analisar documentação e acompanhar processos até a decisão final.
  • Contatar emitentes de documentos para obter informações adicionais quando necessário.
  • Consultar assessoria médica ou especialistas para esclarecimentos.
  • Auxiliar outras áreas em prioridades de processos de autorização.
  • Praticar e disseminar a missão, visão e valores da Care Plus.

Requisitos:

  • Ensino superior completo ou cursando em Biomedicina.
  • Experiência em hospitais, laboratórios ou seguradoras na área da saúde.
  • Conhecimento em tabelas (AMB, CBHPM, BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS), legislação e órgãos reguladores (Rol e portarias da ANS).
  • Conhecimento em regulação de autorização, regras contratuais, índices e práticas de mercado.

Desejável:

  • Excel avançado, habilidades de lógica, planejamento, organização e controle.
  • Boa comunicação, criatividade, inovação, foco no cliente e iniciativa.
  • Disponibilidade para trabalho híbrido de segunda a sexta-feira, em Barueri | SP.

Além disso, há uma oportunidade de vaga para Operador de Atendimento Receptivo (Sinistro Auto e Residência) em São Paulo, com duração de 6 meses.

#J-18808-Ljbffr

  • Especialista em Autorização e Regulação

    Há 5 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeeEspecialista Tempo inteiro R$60.000 - R$150.000

    Analista Regulação PlenoO papel do Analista Regulação Pleno é essencial para a autorização de procedimentos médicos, hospitalares e laboratoriais, garantindo conformidade com o contrato e regras regulatórias.">Responsabilidades incluem analisar informações e tomar decisões informadas;Fornecer orientação técnica e apoio aos profissionais da...

  • Especialista em Regulação Médica

    Há 12 horas

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeeRegulador Tempo inteiro R$135.000 - R$178.000

    Descrição do CargoO Analista Regulação Pleno trabalha para garantir que as solicitações de procedimentos médicos, hospitalares e laboratoriais atendam aos contratos e regras.">Habilidades RequeridasAnálise de dados e tomada de decisões;Comunicação eficaz com equipes multidisciplinares;Além disso, o candidato deve ter habilidades em linguagens de...

  • Analista De Sinistros Pleno

    Há 4 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Caixa Vida E Previdência Tempo inteiro

    A vaga de hoje é para **Analista de Sinistro Pleno**.- Regulação de Sinistros;- Elaboração de cartas de indeferimentos e explicativas aos clientes;- Análise de relatórios de regulação;- Dar suporte técnico e comercial aos clientes e a Rede;- Controlar prazos, cobranças e as atividades desempenhadas pelas empresas prestadoras de serviços.-...

  • Líder De Regulação

    Há 4 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Medicina Assistencial Ltda Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento.Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Líder De Processos De Regulação

    Há 4 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Assegurar que os processos de Reembolso sejam executados conforme as normas e rotinas pré-estabelecidas, garantindo a qualidade do processo.**Responsabilidades e atribuições**Realizar auditoria de qualidade nos processos de Reembolso, visando ajuste de fluxos, minimizar erros de análise, oportunidades de negócios, melhorias processuais e sistêmicas.-...

  • Líder de regulação

    Há 4 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista Regulação Sr

    Há 4 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Medicina Assistencial Ltda Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento.Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista de regulação pleno

    Há 4 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista Sinistro

    Há 5 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeeSinistro Tempo inteiro R$45.000 - R$85.000

    A nossa equipe de sinistros busca por um profissional qualificado para contribuir com a gestão e liquidação de reclamações. Nossa missão é cuidar das famílias brasileiras, contribuindo com o planejamento do futuro.Estamos procurando por um Analista Sinistro Pleno para fortalecer nosso time de sinistros. Além disso, você será responsável por...

  • Analista regulação sr

    Há 3 horas

    Barueri, São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...