Enfermeiro (a) auditor (a) (sede)

Há 1 mês


Maceió, Brasil Netvagas Tempo inteiro
  • Ensino superior completo em Enfermagem;
  • Pós graduação concluída na área de saúde;
  • Conhecimento do Rol de Procedimentos da ANS;
  • Experiência em Auditoria;
  • Habilidade em Pacote Office.


Diferencial:

  • Experiência anterior em auditoria;
  • Experiência anterior na assistência;
  • Pós graduação em Auditoria em saúde.


Carga Horária: 40 horas semanais

AUDITORIA INTERNA - FOCO EM AUDITORIA PRÉVIA / AUTORIZAÇÃO

  • Analisar solicitações médicas, conforme critérios estabelecidos no Rol e na DUT;
  • Analisar procedimentos cirúrgicos com utilização de OPME;
  • Criar protocolos de padronização de procedimentos.


AUDITORIA EXTERNA - FOCO EM CONTAS HOSPITALARES

  • Auditar contas hospitalares e ambulatoriais recebidas, realizando glosas relativas à utilização de materiais/procedimentos indevidos e defender as contestações;
  • Realizar auditoria em hospitais credenciados, com visitas hospitalares a pacientes de UTI e de longa permanência de internação;
  • Elaborar relatórios sobre as condições clínicas dos pacientes;
  • Atuar de forma multidisciplinar com a equipe de auditoria;
  • Avaliar a desospitalização.


AUDITORIA EXTERNA - FOCO EM AUDITORIA CONCORRENTE

  • Realizar auditoria concorrente, conforme protocolos e critérios estabelecidos;
  • Apoiar a análise da equipe de auditoria retrospectiva, fazendo o acompanhamento das internações in loco e/ou internamente na Operadora;
  • Identificar casos passíveis de desospitalização, discutindo com a equipe de desospitalização (Home Care) e com a equipe de auditoria dos prestadores;
  • Garantir a aplicação dos protocolos estratégicos da operadora;
  • Participar de programas e planos de ação para diminuir o desperdício e melhorar os processos internos;
  • Identificar, nas visitas hospitalares e na revisão de contas médicas dos pacientes assistidos, situações que preencham critérios para desospitalização;
  • Intermediar, junto ao Home Care, o alinhamento para possíveis desospitalizações;
  • Utilizar o sistema de gestão e indicadores para o gerenciamento dos processos.


  • Maceió, AL, Brasil Unimed Maceió Tempo inteiro

    Trabalhe em uma empresa que cuida e faz a diferença na vida das pessoas e faça parte do maior sistema de cooperativa do mundo! Para integrar nosso time você precisa: estar alinhado(a) com nosso propósito de cuidar de pessoas, gostar de desafios, ter iniciativa, empatia e vontade de transformar. **#SomosUniIncríveis...


  • Maceió, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Ensino superior completo em Enfermagem;Pós graduação concluída na área de saúde;Conhecimento do Rol de Procedimentos da ANS;Experiência em Auditoria;Habilidade em Pacote Office.Diferencial:Experiência anterior na assistência;Pós graduação em Auditoria em saúde.Carga Horária: 40 horas semanaisAUDITORIA EXTERNA - FOCO EM CONTAS...


  • Maceió, Alagoas, Brasil C&A Tempo inteiro

    DESCRIÇÃO DO TRABALHO A C&A é uma empresa que valoriza a autenticidade e se dedica a proporcionar um ambiente onde você pode ser verdadeiramente você em cada etapa da sua carreira Reconhecida no setor de moda, a C&A se orgulha de contar com mais de 14 mil colaboradores em suas operações no Brasil, sempre buscando oferecer a melhor...


  • Maceió, Alagoas, Brasil C&A Tempo inteiro

    DESCRIÇÃO DO TRABALHO A C&A é uma empresa que valoriza a autenticidade e se dedica a proporcionar um ambiente onde você pode ser verdadeiramente você em sua trajetória profissional Reconhecida como uma referência no setor de moda, a C&A conta com mais de 14 mil colaboradores em suas operações no Brasil, focando em oferecer a melhor...


  • Maceió, Alagoas, Brasil C&A Tempo inteiro

    DESCRIÇÃO DO TRABALHO A C&A é uma empresa que valoriza a autenticidade e busca proporcionar um ambiente onde você possa expressar sua verdadeira essência em sua trajetória profissional Reconhecida no setor de moda, a C&A conta com mais de 14 mil colaboradores dedicados a oferecer a melhor experiência para nossos clientes. Trabalhar na C&A...

  • Gerente de Loja

    3 semanas atrás


    Maceió, Alagoas, Brasil C&A Tempo inteiro

    Descrição do CargoA C&A é uma empresa líder no varejo de moda, com uma cultura inovadora e divertida que estimula o desenvolvimento profissional em todas as fases da carreira.Trabalhar na C&A é fazer parte de um ambiente que valoriza as pessoas e a diversidade, onde a moda é vista como uma plataforma de expressão e conexão.Nossa cultura acredita no...

  • Consultor de Vendas

    3 semanas atrás


    Maceió, Alagoas, Brasil C&A Tempo inteiro

    Descrição do Cargo:O Consultor de Vendas - Beleza C&A é responsável por encantar, inspirar e conectar o mundo de cosméticos para nossos clientes. Você será nosso Embaixador de Beleza e contará conosco para garantir as melhores soluções para todos os clientes.Responsabilidades:Atender a clientes de forma consultiva por meio dos produtos da loja,...

  • Gerente de Loja

    2 semanas atrás


    Maceió, Alagoas, Brasil C&A Tempo inteiro

    Descrição do CargoA C&A busca um profissional experiente para ocupar o cargo de Gerente de Loja, responsável por liderar uma equipe de alta performance e garantir a excelência na operação, atendimento e desenvolvimento de pessoas.ResponsabilidadesLiderar equipes de alta performance e acompanhar cronograma de treinamento e desenvolvimento do...


  • Maceió, Alagoas, Brasil C&A Tempo inteiro

    Descrição do CargoA C&A é uma empresa que valoriza as pessoas e busca desenvolver carreiras de sucesso. Nossa equipe de Vendas e Serviços é responsável por garantir a excelência na operação, atendimento e desenvolvimento de pessoas. Se você é uma pessoa apaixonada por moda e deseja fazer parte de uma equipe inovadora e divertida, este é o cargo...


  • Maceió, Alagoas, Brasil C&A Tempo inteiro

    Descrição do CargoO cargo de Gerente de Vendas e Serviços é uma oportunidade para alguém que deseja trabalhar em uma empresa líder no varejo de moda, com uma equipe dinâmica e inovadora. Nossa empresa, a C&A, é conhecida por sua cultura de respeito às pessoas e à diversidade, e estamos procurando alguém que compartilhe esses...


  • Maceió, Alagoas, Brasil C&A Tempo inteiro

    Descrição do CargoA C&A busca um profissional experiente para atuar como Gerente de Vendas e Serviços, responsável por liderar equipes de alta performance e garantir a excelência na operação, atendimento e desenvolvimento de pessoas.ResponsabilidadesLiderar equipes de vendas e serviços, garantindo a excelência no atendimento e no desenvolvimento de...


  • Maceió, Alagoas, Brasil C&A Brasil Tempo inteiro

    Seja um dos nossos profissionais de sucesso!Trabalhamos para que você seja o melhor versão de si mesmo em todos os momentos, começando pela sua carreira. Se você se identifica conosco e procura uma empresa apaixonada por pessoas, você está no lugar certo.O que oferecemos?Vale transporte;Restaurante interno ou vale-refeição;Participação de...


  • Maceió, Alagoas, Brasil C&A Brasil Tempo inteiro

    Seja um Fiscal de Loja para a C&A BrasilNossa empresa busca profissionais apaixonados por pessoas para se juntarem à nossa equipe. Se você está procurando por uma oportunidade de carreira em uma empresa que valoriza a excelência e a inovação, este é o lugar certo.O que oferecemos?Vale transporte;Restaurante interno ou vale-refeição;Participação de...


  • Maceió, Alagoas, Brasil C&A Brasil Tempo inteiro

    Trabalhamos para você ser mais você em todos os momentos, começando pela sua carreira. Se você se identifica conosco e procura uma empresa apaixonada por pessoas, aqui está uma oportunidade para você.O que oferecemos?Vale transporte;Restaurante interno ou vale-refeição;Participação de lucros;Férias semestrais;Day-off – folga de...


  • Maceió, AL, Brasil Unimed Maceió Tempo inteiro

    Trabalhe em uma empresa que cuida e faz a diferença na vida das pessoas e faça parte do maior sistema de cooperativa do mundo! Para integrar nosso time você precisa: estar alinhado(a) com nosso propósito de cuidar de pessoas, gostar de desafios, ter iniciativa, empatia e vontade de transformar. **#SomosUniIncríveis...


  • Maceió, Alagoas, Brasil A Casa do Celular Tempo inteiro

    A Casa do Celular: Uma Líder no ComércioEstamos procurando por um consultor de vendas ambicioso e motivado para se juntar à nossa equipe em Maceió/AL. Se você gosta de desafios, trabalhar com pessoas e está focado em alcançar resultados excepcionais, nós queremos você.Benefícios:Plano de Carreira: Desenvolva sua carreira em uma das maiores...


  • Maceió, Alagoas, Brasil SS Rent a Car Tempo inteiro

    Descrição da VagaO Assistente Financeiro de Suporte será responsável por executar atividades de suporte financeiro em sua área de atuação, visando contribuir com os líderes e as equipes no desenvolvimento das suas responsabilidades e alcance de metas.AtribuiçõesConhecer e respeitar as diretrizes do Código de Conduta Ética Profissional,...

  • Assistente Financeiro

    4 meses atrás


    Maceió, Brasil SS Rent a Car Tempo inteiro

    Escolaridade: Graduação Atribuições: Responsável por executar atividades de suporte financeiro em sua área de atuação, visando contribuir com os líderes e as equipes no desenvolvimento das suas responsabilidades e alcance de metas. Conhecer e respeitar as diretrizes do Código de Conduta Ética Profissional, Políticas, Normas e Programa...

  • Assistente Financeiro

    2 semanas atrás


    Maceió, Alagoas, Brasil SS Rent a Car Tempo inteiro

    Descrição do Cargo:O Assistente Financeiro é responsável por executar atividades de suporte financeiro em sua área de atuação, visando contribuir com os líderes e as equipes no desenvolvimento das suas responsabilidades e alcance de metas.Atribuições:Conhecer e respeitar as diretrizes do Código de Conduta Ótica Profissional, Políticas, Normas e...

  • Vendedor de Energia Solar

    3 semanas atrás


    Maceió, Alagoas, Brasil Fornecedor de equipamentos a energia solar Tempo inteiro

    Descrição do CargoBuscamos um profissional motivado para atuar como Vendedor Interno em nossa equipe de vendas de equipamentos de energia solar em Maceió. O candidato ideal terá habilidades de prospecção e atendimento ao cliente, além de conhecimento sobre os produtos de energia solar.ResponsabilidadesIdentificar e prospectar novos clientes...