Enfermeiro(a) Auditor(a)

Há 3 dias


Brasilia, Brasil EMPREGARE.com Tempo inteiro

**Descrição**:
Atividades desenvolvidas
- Assegurar o pronto atendimento às intercorrências em apoio ao plantão 24h, objetivando a adequada regulação para a rede referenciada e a minimização dos danos aos pacientes;
- Realizar treinamentos técnicos na rede de parceiros credenciados
- Garantir o cumprimento das atividades administrativas da área, em relação aos tratamentos em curso e aos processos de intercorrência.

Responsabilidades e atribuições
- Realizar análise de contas, verificar autorização conforme período da conta, tratamento realizado, avaliar prescrição médica e evoluções multidisciplinares, materiais utilizados, medicações específicas e administradas.
- Analisar e identificar falhas, bem como sugerir melhorias para as necessidades identificadas.
- Realizar auditoria remota e/ou auditoria in loco, e consenso das contas.
- Verificar valores e cobrança conforme tabelas CBHPM, SIMPRO, BRASINDICE, tabelas próprias baseado no contrato pré estabelecido e firmado com o prestador.
- Acompanhar as contas que estão sendo faturadas, assim como a resolução dos problemas encontrados.
- Verificar o em sistema todo o processo que temos para executar o faturamento, assim como solucionar os problemas encontrados através da abertura de chamado.
- Responsável por verificar se as autorizações estão corretas.
- Responsável juntamente com os faturistas pela provisão e correção das mesmas

**Requisitos**:

- Ensino Superior completo em Enfermagem
- COREN ativo
- Experiência em Auditoria

**Benefícios**:
Auxílio academia, Auxílio educação, Day Off (Aniversário)


  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás


    Brasilia, Brasil Brasilmed Auditoria Medica e Servicos Ss Ltda Tempo inteiro

    **Enfermeiro auditor**: - Brasilmed Auditoria Medica e Servicos S/s LtdaBrasília-DF A combinar **1** - vaga- | publicada há 25 dias*** **Informações da Vaga**: **Descrição**: - Realização de visitas domiciliares, auditoria de fechamento das contas médicas internação hospitalar, auditoria de fechamento das contas...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    7 meses atrás


    Brasilia, Brasil Hospital Santa Lúcia SA Tempo inteiro

    Responsável por fiscalizar a qualidade dos serviços prestados aos pacientes.Verificar os recursos usados durante o atendimento. Checar autorizações de procedimentos. Monitorar internações, medicamentos usados com paciente. ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A)2201 **Requisitos: Experiências e qualificações**: Possuir experiência na área. Possuir conhecimento...


  • Brasilia, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 6 dias


    Brasilia, Brasil EMPREGARE.com Tempo inteiro

    **Descrição**: Entrega de Medicação ao beneficiário; Regulação de guias - Analise e Reanalise de solicitações de procedimentos e exames listados no Rol da ANS; Auditoria Técnica (Interna e Externa) - Analise de contas, gastos hospitalares e consensos com auditores externos; Auditoria in loco de prontuários médicos; Recurso de Glosa - Reanalise de...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    7 meses atrás


    Brasilia, Brasil Benner Tempo inteiro

    Temos a missão de** facilitar** o dia a dia das pessoas através dos** nossos softwares **para diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com um **time** incrível, composto por **pessoas apaixonadas e engajadas** em um único propósito**:oferecer ferramentas inovadoras**. Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir...


  • Brasilia, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino superior completo em enfermagem - COREN ativo; - Experiência nas atividades do cargo **Atividades**: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, em análise de altas e parciais, a serem cobrados em conta hospitalar; - Estabelecer parceria com a equipe...


  • Brasilia, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeira Auditora

    7 meses atrás


    Brasilia, Brasil OdontoGroup Tempo inteiro

    **Descrição**: Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a realização de procedimentos e...

  • Enfermeira Auditora

    7 meses atrás


    Brasilia, Brasil OdontoGroup Sistema de Saúde Ltda Tempo inteiro

    **Habilidades/Atividades periódicas**: Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a...

  • Enfermeiro Auditor

    6 meses atrás


    Brasilia, Brasil Maida;Health Tempo inteiro

    **O que você precisa ter**: - Ensino Superior em Enfermagem e Pós - Graduação em Auditoria; - Conhecimento das Tabelas Ciefas, AMB, CBHPM, Simpro, Brasindice e codificação; - Experiência em operadora de planos de saúde (será um diferencial). - Conhecimento técnico na área de auditoria, credenciamento, autorização, regulação, reembolso e...

  • Enfermeiro Auditor

    7 meses atrás


    Brasilia, Brasil Gi Group Tempo inteiro

    Trabalho de turno escala - 12x36 entrada 19:00h saída 07:00h Visita ao beneficiário: Atualização do quadro clínico e controle das pendências; - Visita ao beneficiário: Análise da pertinência da acomodação, proposta de desospitalização. - Reuniões de LP Participação das reuniões com a operadora para discursão dos pacientes de longa...


  • Brasilia, Brasil Benner Tempo inteiro

    Temos a missão de** facilitar** o dia a dia das pessoas através dos** nossos softwares **para diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com um **time** incrível, composto por **pessoas apaixonadas e engajadas** em um único propósito**:oferecer ferramentas inovadoras**. Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir...


  • Brasilia, Brasil C&A Tempo inteiro

    **A C&A é muito eu** **E trabalha para você ser muito você em todos os momentos, começando pela sua carreira** Referência no varejo de moda, a C&A se orgulha de ter mais de 14 mil pessoas atuando em suas operações no Brasil para oferecer a melhor experiência para nossas clientes! Trabalhar na C&A é fazer parte de um **ambiente inovador** e...

  • Fiscal de Loja

    7 meses atrás


    Brasilia, Brasil C&A Tempo inteiro

    **Posição Temporária**: Sua missão na área da Prevenção de Perdas é garantir a correta execução dos processos, controles e segurança patrimonial, oferecendo um bom atendimento para os nossos cliente disseminando a Cultura de Prevenção de Perdas entre todos os associados da loja. Vem ser muito você aqui! **Regime de trabalho**: Efetivo...

  • Jovem Aprendiz

    Há 5 dias


    Brasilia, Brasil C&A Tempo inteiro

    Sua missão é encantar, inspirar e se conectar com nosso cliente! Será responsável por executar as tarefas como: atendimento na loja, trocas de mercadorias, manutenção/organização das reservas, remarcações, reposição, arrumação, distribuição, visual merchandising, celulares e processos operacionais. Venha começar sua jornada com a...

  • Fiscal de Loja

    Há 6 dias


    Brasilia, Brasil C&A Tempo inteiro

    Sua missão na área da Prevenção de Perdas é garantir a correta execução dos processos, controles e segurança patrimonial, oferecendo um bom atendimento para os nossos cliente disseminando a Cultura de Prevenção de Perdas entre todos os associados da C&A. **Regime de trabalho**: Efetivo (CLT) **Salário**: A combinar **Jornada e...

  • Consultor de Vendas

    Há 5 dias


    Brasilia, Brasil C&A Tempo inteiro

    **Regime de trabalho**: Efetivo (CLT) **Salário**: A combinar **Jornada e Horário(s)**: 6x1 14:30 - 22:30 **Benefícios**: Plano Dental, Plano de Saúde, Refeição no local, Treinamento, Vale Transporte Ensino Médio

  • Jovem Aprendiz

    7 meses atrás


    Brasilia, Brasil C&A Tempo inteiro

    Sua missão é encantar, inspirar e se conectar com nosso cliente! Será responsável por executar as tarefas como: atendimento na loja, trocas de mercadorias, manutenção/organização das reservas, remarcações, reposição, arrumação, distribuição, visual merchandising, celulares e processos operacionais. Venha começar sua jornada com a...


  • Brasilia, Brasil C&A Tempo inteiro

    É apaixonado, curioso e conectado com a moda. Influencia a tomada de decisão de compra dela. Entender a estratégia comercial, seguir o planejamento. Conhecer e dominar os conceitos de Visual Merchandising (VM), e manter manutenção para deixar a loja mais bonita e mais organizada. **Regime de trabalho**: Efetivo (CLT) **Salário**: A...

  • Jovem Aprendiz

    7 meses atrás


    Brasilia, Brasil C&A Tempo inteiro

    Trabalhamos para você ser mais você em todos os momentos, começando pela sua carreira. Se você se identifica conosco e procura uma empresa, acima de tudo, apaixonada por pessoas, #VemPraCeA! O que será o seu “todo dia” (resposabilidades e atribuições)? - Sua principal missão é encantar, inspirar e se conectar com nossa cliente! - Empatia e...