Enfermeiro Auditor

6 meses atrás


Brasilia, Brasil Maida;Health Tempo inteiro

**O que você precisa ter**:

- Ensino Superior em Enfermagem e Pós - Graduação em Auditoria;
- Conhecimento das Tabelas Ciefas, AMB, CBHPM, Simpro, Brasindice e codificação;
- Experiência em operadora de planos de saúde (será um diferencial).
- Conhecimento técnico na área de auditoria, credenciamento, autorização, regulação, reembolso e faturamento.

**Diariamente você irá**:

- Dar suporte ao cliente em suas demandas diárias mediando conflitos (cliente/prestador);
- Dar suporte aos prestadores quanto a negociações, tabelas contratuais e reajuste;
- Fazer emissão de parecer técnico, conforme solicitação;
- Ter relacionamento com o prestador/cliente;
- Fazer o acompanhamento e gestão do time de credenciamento;
- Fazer análise de Indicadores.


  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás


    Brasilia, Brasil Brasilmed Auditoria Medica e Servicos Ss Ltda Tempo inteiro

    **Enfermeiro auditor**: - Brasilmed Auditoria Medica e Servicos S/s LtdaBrasília-DF A combinar **1** - vaga- | publicada há 25 dias*** **Informações da Vaga**: **Descrição**: - Realização de visitas domiciliares, auditoria de fechamento das contas médicas internação hospitalar, auditoria de fechamento das contas...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    7 meses atrás


    Brasilia, Brasil Hospital Santa Lúcia SA Tempo inteiro

    Responsável por fiscalizar a qualidade dos serviços prestados aos pacientes.Verificar os recursos usados durante o atendimento. Checar autorizações de procedimentos. Monitorar internações, medicamentos usados com paciente. ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A)2201 **Requisitos: Experiências e qualificações**: Possuir experiência na área. Possuir conhecimento...


  • Brasilia, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 6 dias


    Brasilia, Brasil EMPREGARE.com Tempo inteiro

    **Descrição**: Entrega de Medicação ao beneficiário; Regulação de guias - Analise e Reanalise de solicitações de procedimentos e exames listados no Rol da ANS; Auditoria Técnica (Interna e Externa) - Analise de contas, gastos hospitalares e consensos com auditores externos; Auditoria in loco de prontuários médicos; Recurso de Glosa - Reanalise de...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    7 meses atrás


    Brasilia, Brasil Benner Tempo inteiro

    Temos a missão de** facilitar** o dia a dia das pessoas através dos** nossos softwares **para diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com um **time** incrível, composto por **pessoas apaixonadas e engajadas** em um único propósito**:oferecer ferramentas inovadoras**. Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir...


  • Brasilia, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino superior completo em enfermagem - COREN ativo; - Experiência nas atividades do cargo **Atividades**: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, em análise de altas e parciais, a serem cobrados em conta hospitalar; - Estabelecer parceria com a equipe...


  • Brasilia, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro Auditor

    7 meses atrás


    Brasilia, Brasil Gi Group Tempo inteiro

    Trabalho de turno escala - 12x36 entrada 19:00h saída 07:00h Visita ao beneficiário: Atualização do quadro clínico e controle das pendências; - Visita ao beneficiário: Análise da pertinência da acomodação, proposta de desospitalização. - Reuniões de LP Participação das reuniões com a operadora para discursão dos pacientes de longa...


  • Brasilia, Brasil EMPREGARE.com Tempo inteiro

    **Descrição**: Atividades desenvolvidas - Assegurar o pronto atendimento às intercorrências em apoio ao plantão 24h, objetivando a adequada regulação para a rede referenciada e a minimização dos danos aos pacientes; - Realizar treinamentos técnicos na rede de parceiros credenciados - Garantir o cumprimento das atividades administrativas da área,...

  • Enfermeira Auditora

    7 meses atrás


    Brasilia, Brasil OdontoGroup Sistema de Saúde Ltda Tempo inteiro

    **Habilidades/Atividades periódicas**: Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a...

  • Enfermeira Auditora

    7 meses atrás


    Brasilia, Brasil OdontoGroup Tempo inteiro

    **Descrição**: Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a realização de procedimentos e...


  • Brasilia, Brasil Benner Tempo inteiro

    Temos a missão de** facilitar** o dia a dia das pessoas através dos** nossos softwares **para diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com um **time** incrível, composto por **pessoas apaixonadas e engajadas** em um único propósito**:oferecer ferramentas inovadoras**. Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir...

  • Enfermeiro da Qualidade

    7 meses atrás


    Brasilia, Brasil Instituto de Cardiologia e Transplantes do Distrito Federal Tempo inteiro

    **Descrição**: - Assessorar a Coordenação da Unidade no planejamento anual das atividades do serviço e na elaboração de Normas e Rotinas para Procedimentos Hospitalares; - Acompanhar o cumprimento das normas e diretrizes elaboradas pela CCIH para a prevenção e controle das infecções hospitalares; - Participar do plano de análise e divulgação...

  • Enfermeiro de Qualidade

    7 meses atrás


    Brasilia, Brasil Instituto de Cardiologia e Transplantes do Distrito Federal Tempo inteiro

    **Descrição**: - Assessorar a Coordenação da Unidade no planejamento anual das atividades do serviço e na elaboração de Normas e Rotinas para Procedimentos Hospitalares; - Acompanhar o cumprimento das normas e diretrizes elaboradas pela CCIH para a prevenção e controle das infecções hospitalares; - Participar do plano de análise e divulgação...