Analista de Regulação Sênior Reembolso

2 semanas atrás

Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

No mercado da saúde há 31 anos, a Care Plus é uma operadora de saúde Premium líder no segmento. Buscamos oferecer uma experiência extraordinária aos nossos beneficiários e todos os envolvidos em nossos processos. Focando sempre em nossos clientes e na possibilidade de vidas mais longas, saudáveis e felizes. Temos um ambiente diverso, agradável e colaborativo para os nossos colaboradores, proporcionando qualidade de vida e integração entre os times.

**Atividades diárias**:
Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. Disseminar conhecimento com demais colaboradores. Realizar atividades que exigem maior conhecimento, experiência, autonomia e complexidade.
- Analisar reembolsos de honorários médicos e procedimentos de alta complexidade, inclusive internacionais de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (Careplus e Empresa).
- Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano.
- Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS.
- Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Médica, Técnica ou de Enfermagem)
- Atender as demandas direcionadas pelo Coordenador, nos casos jurídicos e reclamações dos órgãos regulatórios.
- Orientar técnicamente os analistas de menor nível, esclarecendo dúvidas e explicando o modo adequado de realização dos trabalhos.
- Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dúvidas para conclusão do processo de análise.
- Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes.
- Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos.
- Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.

**Qualificações necessárias**:

- Ensino Superior completo
- Experiência em contas médicas, reembolso.
- Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, Conceitos e Processos de Reembolso, Regulação.
- Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação e aplicação de contratos, Conceito e processos de reembolso (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas da ANS e demandas NIP.
- Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa e Negociação
- Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel

  • Analista de Regulação Sênior Reembolso

    Há 6 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    No mercado da saúde há 31 anos, a Care Plus é uma operadora de saúde Premium líder no segmento. Buscamos oferecer uma experiência extraordinária aos nossos beneficiários e todos os envolvidos em nossos processos. Focando sempre em nossos clientes e na possibilidade de vidas mais longas, saudáveis e felizes. Temos um ambiente diverso, agradável e...

  • Analista de Regulação- Reembolso Pleno

    3 semanas atrás

    Barueri, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro

    Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. 10. Responsabilidades & Atividades•Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da...

  • Analista de Regulação- Reembolso Pleno

    2 meses atrás

    Barueri, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro

    Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. 10. Responsabilidades & Atividades•Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da...

  • Analista de Regulação- Reembolso Pleno

    2 meses atrás

    Barueri, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro

    Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. 10. Responsabilidades & Atividades•Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da...

  • Analista de Regulação- Reembolso Pleno

    3 semanas atrás

    Barueri, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro

    Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. 10. Responsabilidades & Atividades•Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da...

  • Analista Regulação Sênior

    Há 6 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Job Description Analista Regulação Sênior | Contas Médicas SOQSJA On-site Full-time Barueri-SP Public Job Sobre a vaga: No mercado da saúde há mais de 30 anos, a Care Plus é a operadora de saúde líder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experiência única aos nossos beneficiários e beneficiárias e à todas as pessoas envolvidas...

  • Analista Regulação Sênior | Contas Médicas

    Há 1 mês

    Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Job Description Analista Regulação Sênior | Contas Médicas SOQSJA On-site Full-time Barueri-SP Public Job Sobre a vaga: No mercado da saúde há mais de 30 anos, a Care Plus é a operadora de saúde líder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experiência única aos nossos beneficiários e beneficiárias e à todas as pessoas...

  • Analista Regulação Sênior | Contas Médicas

    3 semanas atrás

    Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Job Description Analista Regulação Sênior | Contas Médicas SOQSJA On-site Full-time Barueri-SP Public Job Sobre a vaga: No mercado da saúde há mais de 30 anos, a Care Plus é a operadora de saúde líder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experiência única aos nossos beneficiários e beneficiárias e à todas as pessoas...

  • Analista Regulação Sênior

    Há 6 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Sobre a vaga: No mercado da saúde há mais de 30 anos, a Care Plus é a operadora de saúde líder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experiência única aos nossos beneficiários e beneficiárias e à todas as pessoas envolvidas em nossos processos. Nossa missão é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes e construindo um...

  • Analista de Qualidade Sênior

    2 semanas atrás

    Barueri, Brasil Empresa de Transporte Rodoviário de Carga Tempo inteiro

    Empresa de Transporte Rodoviário de Carga admite Analista de Qualidade Sênior em Barueri Alphaville para atuar em Tempo integral, A combinar.. Desenvolver e revisar procedimentos de qualidade. Conduzir auditorias internas e externas. Analisar dados e relatórios de qualidade.. É oferecido contrato Efetivo, A combinar.

  • Analista de Qualidade Sênior

    Há 6 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Empresa de Transporte Rodoviário de Carga Tempo inteiro

    Empresa de Transporte Rodoviário de Carga admite Analista de Qualidade Sênior em Barueri Alphaville para atuar em Tempo integral, A combinar. Desenvolver e revisar procedimentos de qualidade.Conduzir auditorias internas e externas.Analisar dados e relatórios de qualidade. É oferecido contrato Efetivo, A combinar.

  • Analista de Compras Sênior

    Há 6 dias

    Barueri, Brasil Empresa de soluções Tempo inteiro

    Empresa de soluções admite Analista de Compras Sênior em Barueri Centro para atuar em Tempo integral, A combinar.. Responsável por realizar a aquisição de materiais necessários para a produção e operação da empresa, negociando com fornecedores, analisando cotações, e monitorando a qualidade dos produtos recebidos. Deve assegurar que os...

  • Analista Regulação Sênior | Contas Médicas

    Há 1 mês

    Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Sobre a vaga:No mercado da saúde há mais de 30 anos, a Care Plus é a operadora de saúde líder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experiência única aos nossos beneficiários e beneficiárias e à todas as pessoas envolvidas em nossos processos. Nossa missão é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes e construindo um...

  • Analista Regulação Sênior | Contas Médicas

    3 semanas atrás

    Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Sobre a vaga:No mercado da saúde há mais de 30 anos, a Care Plus é a operadora de saúde líder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experiência única aos nossos beneficiários e beneficiárias e à todas as pessoas envolvidas em nossos processos. Nossa missão é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes e construindo um...

  • Analista Contábil Sênior

    Há 5 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Oemprego Tempo inteiro

    We are hiring an expert ANALISTA CONTÁBIL SÊNIOR - BARUERI to join our productive team at OEmprego in Barueri, SP.Growing your career as a Full Time ANALISTA CONTÁBIL SÊNIOR - BARUERI is an amazing opportunity to develop competitive skills.If you are strong in planning, leadership and have the right mindset for the job, then apply for the position of...

  • Analista de Qualidade Sênior

    2 semanas atrás

    Barueri, Brasil Empresa de Transporte e Logística Tempo inteiro

    Empresa de Transporte e Logística admite Analista de Qualidade Sênior em Barueri Alphaville para atuar em Tempo integral, A combinar.. Elaborar e implementa modelos e ferramentas de controle da qualidade, com foco na adoção de políticas e técnicas de melhoria contínua. Realizar mapeamento de processos, instruções de trabalho, análise e controle...

  • Analista de Qualidade Sênior

    Há 6 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Empresa de Transporte e Logística Tempo inteiro

    Empresa de Transporte e Logística admite Analista de Qualidade Sênior em Barueri (Alphaville)Principais Responsabilidades:Elaborar e implementa modelos e ferramentas de controle da qualidade, com foco na adoção de políticas e técnicas de melhoria contínua.Realizar mapeamento de processos, instruções de trabalho, análise e controle de...

  • Analista de Gestão Sênior

    2 meses atrás

    Barueri, Brasil CSU Cardsystem Tempo inteiro

    **Analista de gestão sênior**: - Presencial- CSU CardsystemBarueri-SP A combinar **1** - vaga- | publicada hoje*** **Informações da Vaga**: **Descrição**: - Atuará nas atividades internas e demais funções pertinentes ao cargo. Necessário conhecimento na área de atuação. **Forma de Contratação**: - A Combinar **Sobre a...

  • Analista de Negócios Sênior

    2 semanas atrás

    Barueri, Brasil GFT Technologies Tempo inteiro

    **Analista de Negócios Sênior - 115645 INT**: **Analista de Negócios Sênior - 115645 INT**: - Campo personalizado 1: Business Consulting- Campo personalizado 3: Business Consulting- País/Região: BR- Data: 22 de jan de 2024- Localização: Alphaville - Barueri, BR, 06.454-000- Tipo de vaga: Remote**O que buscamos**: Profissional que atue com **ANALISTA...

  • Analista Administrativo Financeiro Senior

    2 semanas atrás

    Barueri, Brasil Irmanar Combate a Incendios Tempo inteiro

    Analista Administrativo Financeiro Sênior experiente em processos de contas a pagar e a receber, controle do fluxo de caixa, contas correntes, gestão das contas correntes da empresa e interação com os gerentes dos bancos, atividades administrativas e desenvolver DRE operacional e administrativo.Prever receitas e gastos e aconselhar-nos sobre o futuro...