Enfermeiro Auditor

6 meses atrás

Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

**Detalhes da vaga**:
**Requisitos**:

- Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem;
- Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário): Ativo e Regular;
- Experiência: Necessário experiência assistêncial com Centro Cirúrgico;
- Desejável em autorização ou liberação de procedimentos cirúrgicos;
- Desejável Pós-Graduação em áreas afins.
- Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.

**Atividades**:

- Analisar e contra auditar as contas médicas em períodos de parciais e altas, a fim garantir a conformidade nas cobranças pelos serviços prestados na Instituição, de acordo com os conhecimentos técnicos e científicos e as normas da Instituição, sob a luz do Código de Ética. Auditar processos cirúrgicos. Validar materiais provisórios e permanentes. Solicitar cadastro de matérias. Participar de negociações de forma de pagamento de materiais. Participar da checagem do mapa cirúrgico diariamente. Auditar processos cirúrgicos. Realizar interface com faturamento, auditoria e demais setores de apoio. *CID: Classificação Internacional de Doença;
- Indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar. Solicitar autorizações de matérias, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio. Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados nos pedidos médicos. Garantir a especificação do CID*, por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente, a fim de efetuar a cobrança da conta de acordo com o código do procediment;
- Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais. Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de matérias para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós. Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo. Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios a fim de realizar a liberação das contas para área de Remessas.

**Outras informações**:

- Local de trabalho: À combinar;
- Escala de trabalho: 200 - (5X2) - 08:00 12:00 13:00 17:00;
- Disponibilidade para treinamento.

**Requisitos**:
**Escolaridade miníma***:Formação superior completa**

**Benefícios**:
**Assistência médica**

**Assistência odontológica**

**Convênio com empresas parceiras**

**Refeitório**

**Seguro de vida**

**Vale-refeição**

**Vale-transporte**

**Desconto em produtos**

**Vale-alimentação

  • Enfermeiro (a) Auditor

    2 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiro

    Buscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e assistêncial dos casos apresentados buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. Se você é esse profissional engajado, comunicativo e analítico essa vaga é para você! - Busca de vaga de acordo com análise contratual - Contato com hospitais X Família - Manuseio do...

  • Enfermeiro(a) auditor

    Há 1 mês

    RIO DE JANEIRO, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiro

    Buscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e assistencial dos casos apresentados buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. Se você é esse profissional engajado, comunicativo e analítico essa vaga é para você!   Busca de vaga de acordo com análise contratual Contato com hospitais X Família Manuseio do...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 20 horas

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Estado do Rio de Janeiro, Brasil Carpe diem consultoria Tempo inteiro

    Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    6 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 2 dias

    Rio de Janeiro, Brasil Carpe diem consultoria Tempo inteiro

    Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    6 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    6 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro Auditor

    6 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ Tempo inteiro

    Estamos buscando um profissional qualificado para se juntar à nossa equipe de saúde na Casa de Saúde São José como Enfermeiro Auditor. Responsabilidades: - Realizar auditorias internas e externas para avaliar a qualidade dos serviços prestados pela equipe de enfermagem; - Garantir o cumprimento das normas e regulamentos relacionados à enfermagem; -...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    6 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiro

    Buscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e administrativa das guias buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. - Bom relacionamento com prestadores de serviços - Link direto com equipe cirúrgica - Manuseio do sistema Solus / SalesForce - Link com Fale Leve - Análise de guias X pertinência técnica X Análise...

  • Enfermeiro auditor

    1 semana atrás

    RIO DE JANEIRO, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiro

    Buscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e administrativa das guias buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente.   Bom relacionamento com prestadores de serviços Link direto com equipe cirúrgica Manuseio do sistema Solus / SalesForce Link com Fale Leve Análise de guias X pertinência técnica X Análise...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a)

    7 meses atrás

    Rio De Janeiro, Brasil Unimed Costa Verde Tempo inteiro

    Faça parte de uma das melhores empresas para trabalhar na cidade de Itaguaí! Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um. Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente....

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    7 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro(a) Regulador(a) Pleno

    6 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro Auditor

    6 meses atrás

    Rio De Janeiro, Brasil HOSPITAL SÃO JOSÉ Tempo inteiro

    Analisar as contas hospitalares, mediante prontuário, avaliando aspectos ligados aos procedimentos realizados pelas áreas Assistenciais/Médicas, dos materiais e medicamentos utilizados; - Buscar a análise de 100% dos prontuários de internação e contas ambulatoriais de oncologia; - Apontar as inclusões e exclusões de itens da conta hospitalar...

  • Enfermeiro Auditor

    6 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil ViV Tempo inteiro

    Esse auditor irá desempenha um papel fundamental em nossos hospitais, uma de suas principais funções, será revisar e avaliar os processos de nossos hospitais. **Responsabilidades e atribuições** - Auxiliar nas tratativas das não conformidades; - Realizar treinamento sobre as recomendações mínimas no sistema da Auditoria do Prontuário; - Apoiar a...

  • Enfermeiro Auditor

    3 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil REDE HOSPITAL CASA Tempo inteiro

    Somos a Rede Hospital Casa um dos maiores operadores médicos hospitalares independentes do estado do Rio de Janeiro. **O ACOLHIMENTO COMO NOSSO JEITO DE CUIDAR **está entre os nossos principais valores. Estamos em busca de um profissional para atuar como** ENFERMEIRO AUDITOR** que seja organizado,proativo, cuidadoso, dedicado. **Suas principais...

  • Enfermeiro Auditor

    6 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil REDE HOSPITAL CASA Tempo inteiro

    Somos a Rede Hospital Casa um dos maiores operadores médicos hospitalares independentes do estado do Rio de Janeiro. **O ACOLHIMENTO COMO NOSSO JEITO DE CUIDAR **está entre os nossos principais valores. Estamos em busca de um profissional para atuar como** ENFERMEIRO AUDITOR** que seja organizado,proativo, cuidadoso, dedicado. **Suas principais...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    6 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro Auditor

    7 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Superior em Enfermagem; - Conselho Regional de Enfermagem (ativo e regular); - Experiência em CTI, Centro Cirurgico ou em Auditoria de Contas Hospitalar. Mínimo de 12 meses de empresa e no cargo atual. - Serão considerados os perfis mais aderentes a oportunidade. **Atividades**: - Analisar os...