Analista de Risco e Prevenção a Fraude Pleno

1 dia atrás


Sao Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação. Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.
Junte-se a nós e comece a realizar o melhor trabalho da sua vida.℠

**Principais responsabilidades**:

- Identificar, investigar e analisar abusos ou fraudes de prestadores, beneficiários, corretores e empresas.
- Propor soluções, novas regras e planos de ação para prevenção de abusos e fraudes.
- Identificar e analisar os casos de declaração de saúde, garantindo o controle diário e os dados fidedignos do beneficiário.
- Acompanhar e apoiar na criação de regras que permitam mapear a entrada do beneficiário e suas possíveis comorbidades, para ajuste da declaração de saúde.
- Analisar e acompanhar a recuperação de valores junto as áreas de recursos, monitorando o retorno de cada caso.

**Qualificações Necessárias**:

- Ensino superior completo em Administração, Direito ou correlatos.
- Desejável pós graduação em Compliance e Fraude ou correlatos.
- Vivência anterior com análise de risco e prevenção a fraude.Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, PCD, Pessoa com Deficiência, Analista de Integridade e Pagamentos, Analista de Risco e Prevenção a Fraude, Morumbi, SP



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    Analista de Riscos Sênior |Prevenção à Fraudes|Crimes Financeiros - Full-time - Employee Status: Regular - Role Type: Hybrid - Department: Legal & Compliance - Schedule: Full Time **Company Description**: A Serasa Experian é a primeira e a maior Datatech do Brasil. Líder em soluções de inteligência para análise de riscos e oportunidades, com foco...


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    Resumo da Vaga:O Analista de Prevenção a Riscos e Fraudes Pleno será responsável por investigar denúncias e suspeitas de fraudes no Grupo Petrópolis, recebidas pelo Canal de Conduta e outros meios oficiais. O profissional atuará de maneira imparcial, ética e legal, visando identificar e esclarecer fatos, fraudes de colaboradores e terceiros. O foco...


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    Coordenador de Riscos e Prevenção a Fraude Join to apply for the Coordenador de Riscos e Prevenção a Fraude role at Turbi Coordenador de Riscos e Prevenção a Fraude Join to apply for the Coordenador de Riscos e Prevenção a Fraude role at Turbi E aí, tudo azul?Somos a locadora do futuro e aceleramos em oferecer uma experiência incrível, 100%...


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