Analista de Gestão de Saúde Sênior

Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI.

Por isso acreditamos que o Analista de Gestão de Saúde Sênior não é somente um cargo, mas participa ativamente da construção de estratégias para uma CASSI cada dia melhor.

Precisamos de pessoas que estejam dispostas a aprender e multiplicar conhecimento, avaliar e trocar ideias sobre o processo com a ótica de que podemos estar em constantes mudanças e melhorias.

**Todas as nossas vagas também são destinadas a pessoas com deficiência. Solicitamos que seja descrito, e quando for o caso, informar no campo “Descrição das atividades” se requer algum recurso especial para participar da seleção e desenvolver o seu trabalho.**
**Responsabilidades e atribuições** RESPONSABILIDADES**:
1 - Orientar e acompanhar as Unidades no cumprimento das Políticas e Diretrizes Negociais, normativos da área de negócio, no acompanhamento das despesas básicas, na gestão e relacionamento com a rede de prestadores e empresas conveniadas.

2 - Identificar e orientar as Unidades nas situações de colapso de atendimento, sobre as divergências identificadas no faturamento dos prestadores e na realização de acordos negociais aderentes às práticas regulatórias, assegurando automação do processo de pagamento.

3 - Prospectar negócios com fornecedores de abrangência nacional e a possibilidade de compartilhamento de rede credenciada com outras Autogestões por meio dos convênios de reciprocidade.

4 - Desenvolver soluções e melhorias processuais de forma a permitir maior eficiência operacional da CASSI e mitigar riscos.

5 - Conhecer boas práticas negociais, desenvolvendo um espaço de compartilhamento de informações entre as Unidades CASSI.

6 - Confeccionar estudos, realizar análises, orientar negocialmente às Unidades, descrever Manuais/ Normativos e Procedimentos Operacionais, analisar contratos, executar ações previstas nos Planos de Ação sob sua responsabilidade e elaborar súmulas para subsidiar a tomada de decisão.

7 - Pesquisar informações relacionadas ao negócio em andamento para subsidiar as Unidades na escolha dos melhores negócios.

8 - Executar ações de operação e manutenção previstas nos contratos firmados com empresas conveniadas, de forma integrada com as demais áreas intervenientes.

9 - Atuar no desenvolvimento, homologação e monitoramento dos sistemas informatizados que guardem relação com os processos de negociação com a rede de prestadores e troca de informações com as empresas conveniadas.

10 - Liderar Projetos e Grupos de Trabalho representando a área de atuação.

11 - Desenvolver e mensurar indicadores que possibilitem o acompanhamento dos resultados esperados.

12 - Participar de reuniões para o desenvolvimento de novos negócios com empresas conveniadas, fornecedores e prestadores, sempre que necessário.

13 - Participar do planejamento anual da área, alinhando as ações e indicadores de acompanhamento ao planejamento estratégico da CASSI.

14 - Conhecer sobre a legislação vigente para o mercado de saúde, especialmente sobre as regulamentações expedidas pela Agência Reguladora, propondo adaptações aos processos da CASSI para assegurar o seu cumprimento no âmbito da instituição.
**Requisitos e qualificações** PRÉ-REQUISITOS**:

- Ensino Superior Completo, preferencialmente, na área administrativa, economia ou saúde.
- Experiência na área de organização dos serviços de saúde, processos administrativos, técnicas negociais, no faturamento, informações no processamento de contas médicas.

**REQUISITOS DESEJÁVEIS**:

- Experiência em credenciamento e descredenciamento de prestadores;
- Experiência negocial em compra e fornecimento de OPME e Medicamento de alto custo;
- Noções de Resoluções e Instruções normativas da Agência Nacional de Saúde;
- Noções sobre a Lei 9.656/98 e Notificação de Intermediação Preliminar - NIP;
- Noções sobre a Lei Geral de Proteção de Dados (Lei nº 13.709/2020);
- Noções de saúde suplementar (cobertura rol de procedimentos, TUSS/TISS, entre outros);
- Noções de tabelas negociais (CBHPM, AMB, CMED, entre outros);
- Capacidade analítica;
- Capacidade de elaborar alternativas e alto desempenho em raciocínio lógico;
- Planejamento e Organização;
- Comunicação eficaz;
- Pacote Office;
- Conhecimento em Power BI e manipulação de dados;
- Conhecimento em estratégias e práticas negociais de mercado;
- Conhecimento em modelos de remuneração;
- Conhecimento em Sistemas CASI (SOC, CRM, Auditoria Interna e Ouvidoria);
- Conhecimento em legislações da ANS;
- Conhecimento em gestão de rede de serviços assistênciais.

**Informações adicionais**
- Processo Seletivo para formação de reserva técnica
- Jornada de tra