Enfermeiro Auditor
Há 3 dias
Responsável pela análise e conferência dos processos e da qualidade dos prontuários, condutas e uso de materiais, medicamentos e procedimentos realizados pelas equipes assistênciais e multiprofissionais da Instituição.
**Responsabilidades e atribuições**
- Auditar prontuários abertos e fechados e faturas hospitalares (Prescrições médicas, métodos de admissão do paciente, métodos de cuidado assistêncial, relatórios de enfermagem);
- Analisar as autorizações de material de alto custo, de medicamentos e procedimentos;
- Visitar ao posto de enfermagem na Unidade de Internação e CTI para auditoria in loco;
- Realizar conferência dos serviços prestados pelas empresas terceirizadas, fornecendo dados para a manutenção e continuidade do convênio, mantendo o elo entre as partes envolvidas;
- Verificar a conformidade das atividades executadas, dos serviços prestados, dos processos internos com o objetivo de garantir um correto desempenho, principalmente na parte burocrática, respeitando a autonomia da função e do profissional;
- Analisar glosas técnicas e administrativas e acompanhar o processo de recurso de glosa;
- Analisar se os procedimentos realizados na instituição estão embasados pela legislação, normas regulatórias e serviços de saúde autorizados pela Operadora, considerando os protocolos assistênciais e as boas práticas médicas.
**Requisitos e qualificações** Formação Acadêmica**:
Superior em Enfermagem** **(obrigatório)
**Cursos Complementares/ Certificações**:
- Pós-graduação em Auditoria (obrigatório)
**Conhecimentos específicos**:
- Materiais especiais e OPME (Desejável)
- Oncologia** **(Desejável)
- Sistema MV (obrigatório)
- ** Conhecimento de tabelas: AMB, CBHPM, SIMPRO E BRASINDICE (obrigatório)**
**Experiência**:
- Mínimo de 1 à 2 anos em auditoria de contas médicas **(obrigatório)**:
- Mínimo de 1 à 2 anos de vivência hospitalar em CTI e Centro cirúrgico (Desejável)
**Informações adicionais**
- Alimentação no Local;
- Vale Transporte;
- Assistência Médica;
- Assistência Odontológica.
- Convênio com Instituições de Ensino
A São Carlos Saúde Oncológica é um hospital que construiu, ao longo das últimas cinco décadas, uma trajetória em saúde oncológica no Rio de Janeiro, com o objetivo de oferecer um tratamento oncológico próximo e personalizado. Desde a sua fundação, em 1967, passando por cada geração, até os dias atuais, todos procuram a São Carlos Saúde Oncológica com um único objetivo: o câncer. Nós já nascemos para cuidar do paciente oncológico.
Para isso, acreditamos no trabalho em equipe e investimos na composição de uma estrutura interdisciplinar em que o paciente e seus familiares encontram tudo o que precisam em um só lugar, 24h por dia. É o nosso conceito One Stop Care, que reúne Internação, Pronto Atendimento 24h, Quimioterapia, Radioterapia, bem como toda a parte de Medicina Nuclear (diagnóstica e terapêutica), Exames e Consultas com especialistas das mais diferentes áreas - todos voltados para a Oncologia.
Para nós, a vida vale muito. E por esse motivo, buscamos ressignificar o câncer e seu efeito nas vidas pessoas. Aqui, vamos além da doença e do tratamento em si. Encaramos o câncer de frente, como uma causa que precisa ser abordada sem tabu, sem medo e com muita coragem.
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Enfermeiro (a) Auditor
Há 6 dias
Rio de Janeiro, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiroBuscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e assistêncial dos casos apresentados buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. Se você é esse profissional engajado, comunicativo e analítico essa vaga é para você! - Busca de vaga de acordo com análise contratual - Contato com hospitais X Família - Manuseio do...
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Rio de Janeiro, Brasil Pionnier Atendimento Domiciliar Tempo inteiroEnfermeiro auditor com coren ativo e experência em home careDesejável conhecimento em IW
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
2 semanas atrás
Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
Rio Branco, Brasil UNIMED RIO BRANCO Tempo inteiroEstamos recrutando enfermeiro (a) auditor (a) para fazer parte do time da Unimed Rio Branco.Vaga destinada ao setor de Atendimento ao Cooperado e Prestador.Desejável especialização em Auditoria.
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
Rio Branco, Brasil UNIMED RIO BRANCO Tempo inteiroEstamos recrutando enfermeiro (a) auditor (a) para fazer parte do time da Unimed Rio Branco. Vaga destinada ao setor de Atendimento ao Cooperado e Prestador. Desejável especialização em Auditoria.
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
Há 2 dias
Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiroSomos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...
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Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno
2 semanas atrás
Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiroSomos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...
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Enfermeiro Auditor
Há 5 dias
Rio de Janeiro, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiroBuscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e administrativa das guias buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. - Bom relacionamento com prestadores de serviços - Link direto com equipe cirúrgica - Manuseio do sistema Solus / SalesForce - Link com Fale Leve - Análise de guias X pertinência técnica X Análise...
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Enfermeiro Auditor
Há 4 dias
Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro**Enfermeiro Auditor**:- Presencial- Rheserva ConsultoriaJuiz de Fora-MGA combinar**1**- vaga- | publicada hoje*****Informações da Vaga**:**Descrição**:- O que apresentar?Ensino Superior Completo - Enfermagem Desejável Especialização em Auditória Diferencial experiência prévia com Auditória Como será seu dia a dia?Será de responsabilidade do...
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Enfermeiro (a) Auditor (a)
3 semanas atrás
Rio De Janeiro, Brasil Unimed Costa Verde Tempo inteiroFaça parte de uma das melhores empresas para trabalhar na cidade de Itaguaí!Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um.Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente....