Enfermeiro Auditor Sr
Há 2 dias
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ResponsibilitiesAnalisar a documentação anexada aos processos, verificando se estão completas e corretas;Verificar se as solicitações médicas de OPME são condizentes com o código cirúrgico autorizado;Verificar as opções de marcas sugeridas pelo cirurgião;Comparar a solicitação de OPME do cirurgião, com a relação enviada pelo hospital (casos em que o hospital não tenha negociação para entrega do material pelo GNDI – Grupo NotreDame Intermédica);Sinalizar aos médicos auditores, do Núcleo Técnico de OPME (NTOPME), os casos que o hospital não tenha negociação para entrega do material pelo GNDI, para que a autorização de OPME seja realizada por carta;Analisar a solicitação de OPME, baseando-se nos padrões de liberação da GNDI;Realizar contato com médico solicitante para adequação de OPME e/ou marcas, seguindo padrões de liberação do GNDI, observando-se que a qualidade dos serviços sejam mantidas, e que haja otimização de custos;Descrever, no sistema de Gestão de OPME, os itens de materiais que deverão ser enviados para cotação, sinalizando as marcas sugeridas pelo cirurgião;Analisar as cotações devolvidas, checando se os itens cotados estão de acordo com os descritos, verificando se as marcas indicadas pelo cirurgião responderam a cotação, comparando-as com outras não sugeridas, mas que têm boa negociação com o GNDI;Liberar, no Sistema de gestão de OPME, materiais de acordo com a autonomia estabelecida;Realizar interface com áreas internas que forneçam subsídios às analise de OPME;Analisar a documentação pós-cirúrgica (RGO, Nota de Débito e imagem) e confrontar materiais utilizados x materiais autorizados previamente;Negociar OPME utilizados com prestador médico e hospital;Realizar as adequações dos materiais e as liberações para faturamento;Participar de reuniões, sugerindo e recebendo sugestões que facilitem e melhorem os processos da área;Participar de cursos e palestras que agreguem conhecimento e qualidade às suas atribuições;Para o exercício do cargo de Enfermeiro Auditor é imprescindível que o ocupante do cargo tenha registro vigente no Conselho Regional de Enfermagem (COREN), além de estar com as obrigações financeiras plenamente quitadas no referido conselho;Executar outras atividades correlatas a critério do superior.
PrerequisitesExperiences
O que oferecemos?
Vale Alimentação;
Vale Transporte;
Assistência Médica;
Assistência Odontológica;
Convênio com Farmácia;
Seguro de Vida;
Auxílio Creche;
Totalpass;
Universidade Corporativa;
Interclube (programa de descontos);
Programa Conte Comigo.
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Enfermeiro Auditor
4 semanas atrás
São Paulo, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiroAcompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); Realizar análise de solicitações recebidas via fax /...
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Enfermeiro auditor jr
3 semanas atrás
São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiroExperiência: 6 meses a 1 ano;Necessário: Ensino Superior Completo em Enfermagem, Excel intermediário;Desejável: Pós graduação em auditoria em serviços de saúde, conhecimento em operadoras de saúde, tabelas TUSS/AMB.Responsável pelo apoio às atividades de agendamento cirúrgico, assegurando o cumprimento dos protocolos institucionais, revisão...
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Enfermeiro Auditor
4 semanas atrás
São Paulo, Brasil Página de Carreira Tempo inteiroAcompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar Interface com o setor de OPME - Órteses, Próteses e...
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Enfermeiro Auditor Pleno
2 semanas atrás
São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro**Campo personalizado 1**:61265 **Localização**:SAO PAULO, SAO PAULO - Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
Há 2 dias
São Paulo, Brasil Rede D'Or Tempo inteiroEnfermeiro(a) Auditor(a) - Auditoria de Contas In Loco - Maternidade Star Requisitos Formação: graduação completa em Enfermagem; Registro ativo e regular no Coren; Sólida experiência na função. Atividades Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra, identificando possíveis distorções, bem como sua correção. Realizar negociação direta...
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Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno
2 semanas atrás
Sao Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...
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Enfermeiro Auditor Jr
1 semana atrás
São Paulo, Brasil Rede Américas Tempo inteiroSomos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma , que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede...
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro**Detalhes da vaga**:**Requisitos**:- Formação; Superior completo- Experiência: Desejável especialização em Auditoria- Coren ativo**Atividades**:Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra, identificando possíveis distorções, bem como sua correção.Realizar negociação direta das contas hospitalares com os auditores externos, ficando...
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Estado de São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro**Detalhes da vaga**:**Requisitos**:- Formação: Ensino Superior em Enfermagem.- Registro do Coren de Enfermeiro já Ativo.- Experiência anterior como Enfermeiro Auditor.**Outras Informações**:- Local de trabalho: Hospital e Maternidade Ribeirão Pires/SP.- Escala de trabalho: Segunda á Quinta 08:00 ás 18:00 | Sexta 08:00 ás 17:00.- Disponibilidade...
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Enfermeiro (a) Auditor - ZONA SUL
2 semanas atrás
São Paulo, Brasil Ameplansaude Tempo inteiro# Enfermeiro (a) Auditor - ZONA SULSão Paulo - SPPresential1 PositionService Provider (PJ)SpecialistFull time- Conhecimentos em Tratamento e protocolos em oncologia / quimioterapia e imunobiológicas; - Gestão de pacientes internados em Home Care; - Negociação de PADs; - Auditoria de contas; - Conhecimento das tabelas ABEMID e NEAD; - Gestão de...
