pessoa auditora de saúde i

Há 12 horas

São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

Realizar auditoria de contas médicas, e procedimentos voltados a enfermagem, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica, avaliando e parametrizando o sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados, proporcionando a organização o controle sistemático dos custos hospitalares, utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários.

Responsabilidades e atribuições

  • Verificar a conformidade de guias de enfermagem, materiais cotados e procedimentos realizados, garantindo que tudo esteja atualizado, pertinente e alinhado com as normas e a legislação.
  • Auditar serviços ambulatoriais, checando a compatibilidade entre procedimentos e custos e efetuando glosas quando necessário.
  • Confrontar pedidos com os prazos da ANS, controlando as liberações e inserindo informações relevantes no sistema para análise de médicos auditores.
  • Auditar o faturamento de contas hospitalares, usando contratos e tabelas para garantir a cobrança correta.
  • Desenvolver estudos, compilar informações e criar indicadores para auxiliar na gestão de cirurgias, relatórios e análises financeiras.
  • Apoiar na atualização das regras de negócio de fontes como ANS e Unimed do Brasil, ajudando a aprimorar processos sistêmicos de autorização, pagamento e cobrança.

Requisitos e qualificações

  • Graduação em Enfermagem com registro no COREN.
  • Experiência necessária em Auditoria Concorrente de preferencia na área de Oncologia.
  • Vivência em Estomaterapia.

Informações adicionais

Carga horaria 8hs (horário comercial)

Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed.

Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.

Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.

A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.

#SomosUnilover #Unimed

  • Pessoa Auditora Técnica

    Há 6 dias

    São Bernardo do Campo, São Paulo, Brasil Volkswagen do Brasil Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por ano

    A Pessoa Auditora Interna é responsável por avaliar e melhorar a eficácia dos controles internos, gestão de riscos e processos de governança de uma organização. Sua função envolve a análise independente e objetiva de operações, sistemas financeiros e outros processos empresariais para garantir conformidade com normas, políticas internas e...

  • pessoa auditor do cuidado em saúde i

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por ano

    Atuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de aconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características individuais e...

  • pessoa enfermeira auditora i

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Hospital Alemão Oswaldo Cruz Tempo inteiro R$4.000 - R$12.000 por ano

    Todos os dias, nos dedicamos a garantir a melhor experiência e resultado em saúde aos nossos pacientes, com um time de mais de 3.000 colaboradores que acredita no cuidado pleno às pessoas e atua com qualidade, precisão e comprometimento.Estamos comprometidos em proporcionar igualdade de oportunidade a todos os Haockers, fortalecendo nossa jornada de...

  • Auditor IV

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Santander Tempo inteiro R$120.000 - R$180.000 por ano

    Auditor IV - VAGA AFIRMATIVA PARA PESSOAS NEGRASCountry: BrazilAuditor IVSe você tem vontade de crescer e aprender sempre, e tem paixão em impactar pessoas através de suas análises, esse pode ser o seu lugar.Estamos em busca de um(a) Auditor(a) Interno(a) ESPECIALISTA IV para liderar e coordenar auditorias sobre capital, riscos estruturais (risco de...

  • Auditor IV

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Santander Tempo inteiro R$120.000 - R$180.000 por ano

    Auditor IV - VAGA AFIRMATIVA PARA PESSOAS NEGRASCountry: BrazilAuditor IVSe você tem vontade de crescer e aprender sempre, e tem paixão em impactar pessoas através de suas análises, esse pode ser o seu lugar.Estamos em busca de um(a) Auditor(a) Interno(a) ESPECIALISTA IV para liderar e coordenar auditorias sobre capital, riscos estruturais (risco de...

  • Pessoa Auditora Técnica

    Há 6 dias

    São Bernardo do Campo, São Paulo, Brasil Volkswagen Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por ano

    A Pessoa Auditora Interna é responsável por avaliar e melhorar a eficácia dos controles internos, gestão de riscos e processos de governança de uma organização. Sua função envolve a análise independente e objetiva de operações, sistemas financeiros e outros processos empresariais para garantir conformidade com normas, políticas internas e...

  • pessoa auditora de saúde ii

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Realizar auditoria de contas médicas e procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional na área...

  • pessoa auditora do cuidado em saúde ii

    1 semana atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Responsável pelo acompanhamento do cuidado do paciente juntamente com equipe multidisciplinar, fortalecendo a mudança do modelo assistencialista para o modelo de atenção integral à saúde, fazendo gestão populacional corporativa, visando mitigar os riscos e sinistralidade, cumprindo as diretrizes relativas à gestão dos beneficiários da Central...

  • Analista Produto I

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil RD Saúde Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por ano

    Descrição da vagaEmpresa de grande porte no segmento de varejo.Responsabilidades e atribuiçõesA pessoa Analista de Produtos I da Squad de Martech será responsável por apoiar a construção, evolução e sustentação dos produtos e plataformas que viabilizam campanhas, segmentações, ativações personalizadas e governança dos inventários nos canais...

  • Analista Produto I

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Rd saúde Tempo inteiro R$600.000 - R$1.200.000 por ano

    Empresa de grande porte no segmento de varejo.Responsabilidades e atribuiçõesA pessoa Analista de Produtos I da Squad de Martech será responsável por apoiar a construção, evolução e sustentação dos produtos e plataformas que viabilizam campanhas, segmentações, ativações personalizadas e governança dos inventários nos canais digitais (app e...