
Analista Regulação Pleno
Há 22 horas
Analista Regulação Pleno | Sinistro AutorizaçãoJoin to apply for the Analista Regulação Pleno | Sinistro Autorização role at Care Plus.Somos uma operadora de saúde líder no mercado há mais de 30 anos, parte do grupo Bupa, presente em mais de 190 países.
Nosso propósito é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes, promovendo um ambiente inclusivo, diverso e respeitoso, onde todos podem ser quem são.Se você compartilha desses valores, convidamos você a fazer parte do lado Plus da saúde
Aqui estão alguns números que ilustram nossa atuação:Mais de 38 milhões de vidas atendidas globalmente, com cerca de 28 milhões de clientes e mais de 84 mil colaboradores.Atendimento a mais de 19,2 milhões de pessoas em clínicas, odontologia e hospitais.Compromisso com leis, regulamentações, privacidade de dados, ética, transparência e segurança do paciente.Excelente índice de satisfação (NPS).
Valores de coragem, empatia e responsabilidade.Como #CPLover, suas responsabilidades incluirão:Analisar solicitações de autorizações de procedimentos médicos, hospitalares e laboratoriais conforme contrato, regras da ANS e política da empresa.Filtrar informações relevantes e verificar elegibilidade, históricos, contratos e demais dados necessários.Consultar cadastros, contratos e cartões para validação de pré-existência.Utilizar diversos sistemas digitais, cumprindo processos e regras.Analisar documentação e acompanhar processos até a decisão final.Contatar emitentes de documentos para obter informações adicionais quando necessário.Consultar assessoria médica ou especialistas para esclarecimentos.Auxiliar outras áreas em prioridades de processos de autorização.Praticar e disseminar a missão, visão e valores da Care Plus.Requisitos:Ensino superior completo ou cursando em Biomedicina.Experiência em hospitais, laboratórios ou seguradoras na área da saúde.Conhecimento em tabelas (AMB, CBHPM, BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS), legislação e órgãos reguladores (Rol e portarias da ANS).
Conhecimento em regulação de autorização, regras contratuais, índices e práticas de mercado.Desejável:Excel avançado, habilidades de lógica, planejamento, organização e controle.Boa comunicação, criatividade, inovação, foco no cliente e iniciativa.Disponibilidade para trabalho híbrido de segunda a sexta-feira, em Barueri | SP.Além disso, há uma oportunidade de vaga para Operador de Atendimento Receptivo (Sinistro Auto e Residência) em São Paulo, com duração de 6 meses.
#J-18808-Ljbffr
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Especialista em Autorização e Regulação
2 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil beBeeEspecialista Tempo inteiro R$60.000 - R$150.000Analista Regulação PlenoO papel do Analista Regulação Pleno é essencial para a autorização de procedimentos médicos, hospitalares e laboratoriais, garantindo conformidade com o contrato e regras regulatórias.">Responsabilidades incluem analisar informações e tomar decisões informadas;Fornecer orientação técnica e apoio aos profissionais da...
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Analista Regulação
Há 4 dias
Barueri, São Paulo, Brasil beBeeAnálise Tempo inteiro R$40.000 - R$50.000Buscamos um Analista RegulaçãoNossa missão é fornecer serviços de qualidade que ajudam as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes.Oportunidade ideal para alguém que compartilhe nossos valores e seja parte de nossa jornada com coragem, empatia e responsabilidade.Responsabilidades:Analisar reembolsos média complexidade;Validar...
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Análise de Regulação Plena
1 dia atrás
Barueri, São Paulo, Brasil beBeeRegulação Tempo inteiro R$4.000 - R$8.000**Sobre a Função:** Como profissional de regulação plena, você terá a oportunidade de trabalhar em equipe dedicada à inovação e melhoria contínua dos processos de saúde. Sua responsabilidade será analisar reembolsos médicos com complexidade média, garantindo que sejam feitos de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato...
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Especialista em Regulação Médica
1 semana atrás
Barueri, São Paulo, Brasil beBeeRegulador Tempo inteiro R$135.000 - R$178.000Descrição do CargoO Analista Regulação Pleno trabalha para garantir que as solicitações de procedimentos médicos, hospitalares e laboratoriais atendam aos contratos e regras.">Habilidades RequeridasAnálise de dados e tomada de decisões;Comunicação eficaz com equipes multidisciplinares;Além disso, o candidato deve ter habilidades em linguagens de...
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Barueri, São Paulo, Brasil beBeeRegulador Tempo inteiro R$32.446 - R$45.121Em um mercado de saúde em constante evolução, acreditamos que a experiência do paciente deve ser o nosso principal foco.Nossa empresa busca alguém com habilidades analíticas para desempenhar o papel de Analista de Regulação Júnior.Descrição da VagaO Analista de Regulação Júnior será responsável por:Analisar reembolsos de baixa complexidade de...
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Analista De Sinistros Pleno
2 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Caixa Vida E Previdência Tempo inteiroA vaga de hoje é para **Analista de Sinistro Pleno**.- Regulação de Sinistros;- Elaboração de cartas de indeferimentos e explicativas aos clientes;- Análise de relatórios de regulação;- Dar suporte técnico e comercial aos clientes e a Rede;- Controlar prazos, cobranças e as atividades desempenhadas pelas empresas prestadoras de serviços.-...
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Líder De Regulação
2 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Medicina Assistencial Ltda Tempo inteiroNo mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento.Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...
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Líder De Processos De Regulação
2 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroAssegurar que os processos de Reembolso sejam executados conforme as normas e rotinas pré-estabelecidas, garantindo a qualidade do processo.**Responsabilidades e atribuições**Realizar auditoria de qualidade nos processos de Reembolso, visando ajuste de fluxos, minimizar erros de análise, oportunidades de negócios, melhorias processuais e sistêmicas.-...
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Líder de Regulação
Há 5 dias
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiro R$800.000 - R$1.200.000 por anoNo mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...
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Coordenador de Regulação
1 dia atrás
Barueri, São Paulo, Brasil beBeeReembolsista Tempo inteiro R$107.170 - R$142.850Regulador de ServiçosDesenvolvemos soluções para ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes.Você também acredita e compartilha destes valores? Nesse caso, estamos convidando você a fazer parte de nossa equipe!ResponsabilidadesLiderar equipe de Reembolso;Responsável por orientar, distribuir, acompanhar e avaliar os resultados...