Enfermeiro Auditor

Há 4 dias

Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

**Detalhes da vaga**:
**Requisitos**:
- Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem;
- Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário): Ativo e Regular;
- Experiência: Necessário experiência assistêncial com Centro Cirúrgico;
- Desejável em autorização ou liberação de procedimentos cirúrgicos;
- Desejável Pós-Graduação em áreas afins.
- Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.
**Atividades**:
- Analisar e contra auditar as contas médicas em períodos de parciais e altas, a fim garantir a conformidade nas cobranças pelos serviços prestados na Instituição, de acordo com os conhecimentos técnicos e científicos e as normas da Instituição, sob a luz do Código de Ética.
Auditar processos cirúrgicos.
Validar materiais provisórios e permanentes.
Solicitar cadastro de matérias.
Participar de negociações de forma de pagamento de materiais.
Participar da checagem do mapa cirúrgico diariamente.
Auditar processos cirúrgicos.
Realizar interface com faturamento, auditoria e demais setores de apoio.
*CID: Classificação Internacional de Doença;
- Indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.
Solicitar autorizações de matérias, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio.
Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados nos pedidos médicos.
Garantir a especificação do CID*, por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente, a fim de efetuar a cobrança da conta de acordo com o código do procediment;
- Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais.
Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de matérias para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós.
Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo.
Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios a fim de realizar a liberação das contas para área de Remessas.
**Outras informações**:
- Local de trabalho: À combinar;
- Escala de trabalho: X2) - 08:00 12:00 13:00 17:00;
- Disponibilidade para treinamento.
**Requisitos**:
**Escolaridade miníma***:Formação superior completa**
**Benefícios**:
**Assistência médica**
**Assistência odontológica**
**Convênio com empresas parceiras**
**Refeitório**
**Seguro de vida**
**Vale-refeição**
**Vale-transporte**
**Desconto em produtos**
**Vale-alimentação

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo**Principais...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo**Principais...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a) - Rio de Janeiro, Rj

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro(a) auditor(a)

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    VAGA: ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A)OPERAÇÕES A área de Operações tem o objetivo de garantir que a entrega dos resultados corresponda às expectativas dos nossos clientes, prezando sempre por sair do outro lado com qualidade, agilidade e eficiência.  Responsabilidades: O QUE BUSCAMOS: Buscamos um(a) enfermeiro(a) auditor(a) para atuar com as atividades...

  • Auditor de Saúde

    Há 2 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeAuditor Tempo inteiro R$95.000 - R$125.000

    O papel de um Enfermeiro Auditor Pleno é crucial para garantir a eficiência e a segurança dos serviços de saúde.ResponsabilidadesAuditamos procedimentos médicos para identificar possíveis erros ou ineficiências.Revisamos avaliações contínuas de conformidade para garantir que os registros e procedimentos estejam alinhados com as normas...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 11 horas

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Assefaz Tempo inteiro

    **Vaga**: Enfermeiro Auditor (GR/RJ)**Setor**: Gerência Regional do Rio de Janeiro**Código da vaga**: / **Prazo de Inscrição**: 10/07/2025 a 17/07/2025**Tipo de recrutamento**: Externo**Horário de trabalho**:De segunda a sexta de 8h às 17h.**Local de Trabalho**:Rio de Janeiro - RJ / Centro**Formação**: Graduação em Enfermagem com registro ativo no...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Assefaz Tempo inteiro

    **Vaga**: Enfermeiro Auditor (GR/RJ)**Setor**: Gerência Regional do Rio de Janeiro**Código da vaga**: 020226/2025-93**Prazo de Inscrição**: 10/07/2025 a 17/07/2025**Tipo de recrutamento**: Externo**Horário de trabalho**:De segunda a sexta de 8h às 17h.**Local de Trabalho**:Rio de Janeiro - RJ / Centro**Formação**: Graduação em Enfermagem com...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil REDE HOSPITAL CASA Tempo inteiro

    Somos a Rede Hospital Casa um dos maiores operadores médicos hospitalares independentes do estado do Rio de Janeiro. **O ACOLHIMENTO COMO NOSSO JEITO DE CUIDAR **está entre os nossos principais valores.Estamos em busca de um profissional para atuar como** ENFERMEIRO AUDITOR** que seja organizado,proativo, cuidadoso, dedicado.**Suas principais atividades...

  • Escolha de carreira: Auditor de Enfermagem

    Há 5 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro

    Atribuições do Enfermeiro Auditor O candidato à função de Enfermeiro Auditor realizará atividades de pré e pós análise de prontuários, bem como resolverá as não conformidades encontradas. Além disso, preencherá os indicadores, organizará os prontuários e analisará os contratos, no que diz respeito aos preços dos serviços médicos. Outras...

  • Enfermeiro auditor

    Há 6 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil CARPE DIEM CONSULTORIA Tempo inteiro

    Indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar. Solicitar autorizações de matérias, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio. Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos...