Empregos atuais relacionados a Analista regulação pleno - Barueri, São Paulo - CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA
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Analista Regulação Pleno
Há 6 dias
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroAnalista Regulação Pleno | Sinistro Autorização Join to apply for the Analista Regulação Pleno | Sinistro Autorização role at Care Plus . Somos uma operadora de saúde líder no mercado há mais de 30 anos, parte do grupo Bupa, presente em mais de 190 países. Nosso propósito é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes,...
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Especialista em Autorização e Regulação
Há 5 dias
Barueri, São Paulo, Brasil beBeeEspecialista Tempo inteiro R$60.000 - R$150.000Analista Regulação PlenoO papel do Analista Regulação Pleno é essencial para a autorização de procedimentos médicos, hospitalares e laboratoriais, garantindo conformidade com o contrato e regras regulatórias.">Responsabilidades incluem analisar informações e tomar decisões informadas;Fornecer orientação técnica e apoio aos profissionais da...
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Especialista em Regulação Médica
Há 21 horas
Barueri, São Paulo, Brasil beBeeRegulador Tempo inteiro R$135.000 - R$178.000Descrição do CargoO Analista Regulação Pleno trabalha para garantir que as solicitações de procedimentos médicos, hospitalares e laboratoriais atendam aos contratos e regras.">Habilidades RequeridasAnálise de dados e tomada de decisões;Comunicação eficaz com equipes multidisciplinares;Além disso, o candidato deve ter habilidades em linguagens de...
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Analista De Sinistros Pleno
Há 5 dias
Barueri, São Paulo, Brasil Caixa Vida E Previdência Tempo inteiroA vaga de hoje é para **Analista de Sinistro Pleno**.- Regulação de Sinistros;- Elaboração de cartas de indeferimentos e explicativas aos clientes;- Análise de relatórios de regulação;- Dar suporte técnico e comercial aos clientes e a Rede;- Controlar prazos, cobranças e as atividades desempenhadas pelas empresas prestadoras de serviços.-...
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Líder De Regulação
Há 4 dias
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Medicina Assistencial Ltda Tempo inteiroNo mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento.Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...
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Líder De Processos De Regulação
Há 5 dias
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroAssegurar que os processos de Reembolso sejam executados conforme as normas e rotinas pré-estabelecidas, garantindo a qualidade do processo.**Responsabilidades e atribuições**Realizar auditoria de qualidade nos processos de Reembolso, visando ajuste de fluxos, minimizar erros de análise, oportunidades de negócios, melhorias processuais e sistêmicas.-...
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Líder de regulação
Há 5 dias
Barueri, São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiroNo mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...
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Analista Regulação Sr
Há 5 dias
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Medicina Assistencial Ltda Tempo inteiroNo mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento.Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...
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Analista Sinistro
Há 5 dias
Barueri, São Paulo, Brasil beBeeSinistro Tempo inteiro R$45.000 - R$85.000A nossa equipe de sinistros busca por um profissional qualificado para contribuir com a gestão e liquidação de reclamações. Nossa missão é cuidar das famílias brasileiras, contribuindo com o planejamento do futuro.Estamos procurando por um Analista Sinistro Pleno para fortalecer nosso time de sinistros. Além disso, você será responsável por...
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Analista de regulação pleno
Há 4 dias
Barueri, São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiroNo mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...
Analista regulação pleno
4 semanas atrás
No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.
Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão:
- No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as)
- Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais
- Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente
- Temos um NPS (Net Promoter Score metodologia de satisfação) considerado excelente
- Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valores.
Como #CPLover, você vai:. Efetuar análise das Solicitações de Autorizações de procedimentos médicos, hospitalares e laboratoriais conforme contrato estipulado, regras da ANS e política da Empresa.
· Filtrar informações relevantes para a aplicação das normas da ANS e do contrato aplicado.
· Verificar a elegibilidade, pesquisa dos históricos, contratos e demais informações necessárias para subsidiar a análise técnica.
· Consultar cadastro do usuário, contrato e cartão proposta para validação de pré-existência.
· Transitar em diversos programas e sistemas digitais, comprometimento com o cumprimento de processos e regras.
· Analisar a documentação que subsidia a solicitação requerida.
· Realizar os disparos e as devoluções em conformidade com a anuência da diretoria.
· Acompanhar as análises do começo ao fim, até a negativa ou autorização cobrando as necessidades para finalização do parecer e quando necessário.
· Identificar se a documentação apresentada contempla os dados do profissional responsável pela indicação do procedimento e/ou pela realização do mesmo e se é suficiente para a sequência da rotina de análise e, em não sendo, manter contato com os emitentes dos documentos para a obtenção dos dados complementares e/ou sobre as indicações apontadas pelo sistema.
· Recorrer à assessoria médica disponível, coordenação ou especialistas, quando necessários esclarecimentos adicionais para a interpretação dos documentos recepcionados.
· Auxiliar demais áreas para prioridades de processos de autorização.
· Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.
Para isso, você precisa:· Ensino Superior completo ou cursando, em Biomedicina.
· Experiência em hospitais, laboratórios e/ou seguradoras, na área da saúde.
· Conhecimentos em Tabelas (AMB, CBHPM, BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS) Legislação e órgãos reguladores (Rol e portarias ANS).
· Conhecimento em Regulação de Autorização, Regras Contratuais, Índices e Práticas de Mercado.
E, também, é interessante que você tenha:· Excelentes habilidades de lógica, planejamento, organização e controle.
· Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.
· Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel avançado, Word e PowerPoint
Sua jornada de trabalho será de segunda á sexta-feira, horário comercial no regime hibrido, Barueri | SP.
