Líder Regulação | Contas Médicas

Há 1 mês

Barueri, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro
Sobre nós:

No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.

Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão:

- No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as)

- Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais

- Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente

- Temos um NPS (Net Promoter Score – metodologia de satisfação) considerado excelente

- Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valores

Como #CPLover, você vai:

·       Liderar equipe de Contas Médicas da Rede Credenciada, orientando, distribuindo e acompanhando os resultados do setor, bem como intervindo nos casos de maior complexidade.

·       Responsável por escalar assuntos que necessitem ser avaliados pela coordenação ou gerência, organizando as informações de forma a facilitar a análise e tomada de decisão.

·       Acompanhar o cronograma e identificar quedas de produtividade, bem como apoiar no desenho das estratégias para fluxo de análise

·       Colaborar no desenvolvimento técnico da equipe, conforme políticas e objetivos da empresa.

·       Desenvolver e propor melhorias nos processos das áreas sob sua responsabilidade, visando otimizar os resultados (padronização entre os analistas das regras de regulação, melhoria de produtividade e aumento de qualidade).

·       Apoiar o coordenador na sugestão e implementação de ações que facilitem o cumprimento dos resultados planejados para a área.

·       Controlar e orientar os trabalhos e responsabilidades, visando o atingimento dos resultados, a produtividade, a eficácia e a sinergia entre os subordinados.

·       Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.

·       Prestar orientações técnicas aos analistas/ assistentes menos experientes.

·       Desenvolver relatórios de controle de processos, monitorando as atividades do time de análise, apresentando o cenário diário a coordenação.

·       Prestar suporte a coordenação em casos e procedimentos específicos.

·       Trabalhar a colaboração entre as áreas, com enfoque no credenciamento, cadastro, auditoria, recurso de glosas, área jurídica, auditoria e autorizações

·       Acompanhar cronograma e cumprir os prazos para regulação, bem como analisar oportunidades de ajustes no processo para minimização das glosas e reorientações a Rede de Prestadores.

·       Acompanhar volume de processos a serem abertos/exportados, otimizando o espaço físico e proporcionando o cumprimento dos prazos das áreas correlatas.

·       Promover ações visando a qualidade e perenidade do clima organizacional.

·       Participar ativamente na especificação das demandas necessárias para manter a área sempre atualizada

·       Participar de treinamento, para melhorar cada vez o conhecimento sobre a empresa e suas áreas.


Para isso, você precisa:

·       Ensino Superior Completo

·       Experiência em análise de contas médicas e área de sinistro saúde.

·       Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, TISS, Conceitos e Processos de Contas Médicas, Regulação.

·       Conhecimento na parte Regulatório – Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS

·       Excelentes habilidades analíticas, planejamento, organização e controle.

·       Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.

·       Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel

Jornada de Trabalho:

Sua jornada de trabalho será de segunda a sexta-feira, das 09h às 18h, com escala de trabalho 100% presencial em Alphaville.

  • Líder Regulação | Contas Médicas

    5 meses atrás

    Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Sobre nós:No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas,...

  • Analista Regulação Jr

    Há 1 mês

    Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista regulação jr

    Há 1 mês

    BARUERI, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista Regulação Pleno | Contas Médicas

    3 meses atrás

    Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista regulação pleno | contas médicas

    2 meses atrás

    BARUERI, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista de Contas Médicas

    Há 2 dias

    Barueri, Brasil Centro Hospitalar Tempo inteiro

    Centro Hospitalar admite Analista de Contas Médicas em Barueri. Elaborar planilhas de repasse, e aplicação de fórmulas avançadas. Acompanhar o fluxo de solicitação e recebimento de notas fiscais. Programar pagamentos no sistema protheus e acompanhar aprovações. Realizar abertura de chamado de cadastro de empresas médicas. Acompanhar o fluxo de...

  • Especialista em Regulação de Energia Eletrica

    3 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil Andritz AG Tempo inteiro

    A Andritz AG está procurando por um profissional qualificado para o cargo de Especialista em Regulação de Energia Elétrica. Nossa equipe é composta por pessoas apaixonadas e amantes do que fazem, trabalhando juntas para fornecer soluções inovadoras de sucesso para nossos clientes globalmente.Nós somos líderes na tecnologia de engenharia do futuro,...

  • Médico Auditor Externo

    4 meses atrás

    Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Médico auditor externo

    2 meses atrás

    BARUERI, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista de Contas Médicas

    Há 3 dias

    Barueri, Brasil Jobbol Tempo inteiro

    Centro Hospitalar admite Analista de Contas Médicas em Barueri para atuar em Tempo integral, Segunda a Quinta-feira. Das 08:00 às 18:00. Sexta-feira. Das 08:00 às 17:00.. Elaborar planilhas de repasse, e aplicação de fórmulas avançadas. Acompanhar o fluxo de solicitação e recebimento de notas fiscais. Programar pagamentos no sistema protheus e...

  • Supervisor nucleo interno de regulacao

    2 meses atrás

    BARUERI, Brasil Instituto Sírio-Libanês Tempo inteiro

    Ensino Superior Completo Área: Saúde, Administração Hospitalar ou área relacionada. Pós Graduação Área: Gestão Hospitalar, Serviços de Saúde, área relacionada. Supervisionar a equipe de regulação interna, fornecendo orientação, treinamento e apoio contínuo para garantir o cumprimento eficaz das atividades. Gerenciar o fluxo de pacientes,...

  • Assistente Administrativo em Regulação

    6 meses atrás

    Barueri, Brasil Benner Tempo inteiro

    Temos a missão de** facilitar** o dia a dia das pessoas através dos** nossos softwares **para diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com um **time** incrível, composto por **pessoas apaixonadas e engajadas** em um único propósito**:oferecer ferramentas inovadoras**. Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir...

  • Médico auditor interno

    2 meses atrás

    BARUERI, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Médico Auditor Interno

    5 meses atrás

    Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista regulação pleno | sinistro reembolso

    4 semanas atrás

    BARUERI, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista de Regulação- Reembolso Pleno

    6 meses atrás

    Barueri, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro

    Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. 10. Responsabilidades & Atividades•Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da...

  • Analista de Regulação- Reembolso Pleno

    6 meses atrás

    Barueri, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro

    Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. 10. Responsabilidades & Atividades•Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da...

  • Médico Auditor- Operadora de Saúde

    5 meses atrás

    Barueri, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro

    . Responsabilidades & Atividades•Efetuar análise técnica de relatório, pedido médico e laudos de exames para avaliar a pertinência e cobertura dos procedimentos ou exames solicitados. •Efetuar auditoria de relatório médico para avaliar a pertinência de prorrogação de pacientes internados.•Avaliar o processo de desospitalização.•Auditar as...

  • Analista Regulação Pleno | Sinistro Reembolso

    4 semanas atrás

    Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Coordenador (a) Médico (a) Auditoria

    4 meses atrás

    Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...