Enfermeiro(a) Auditor(a) I

4 semanas atrás

São Luís, Maranhão, Brasil Rede Américas Tempo inteiro
**Importante**:não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos
**Responsabilidades e atribuições** Responsabilidades e atribuições**
- Analisar conta hospitalar (prontuário médico, prontuário contábil, inclusões/exclusões ou retificações de materiais, medicamento, taxas e honorários médicos);
- Endereçar relatório de divergências às áreas envolvidas na contestação, para justificação e adequação de cobrança;
- Realizar fechamento das faturas semanal, quinzenal e mensalmente com as operadoras que realizam a pré-análise;
- Elaborar integralmente o recurso de glosa: justificar preço e quantidade de materiais e medicamentos, exames e verificar e ou solicitar guias de autorização, apresentar resultados de exames (laudos), conferirem tabelas;
- Elaborar e analisar mensalmente o indicador da Auditoria;
- Realizar auditoria em contas de pacientes particulares, solicitados pela Tesouraria;
- Contatar Operadoras e analisar a revisão de glosas;
- Participar da integração realizada pelo RH para novos colaboradores, segundo cronograma preestabelecido;
- Participar de comissões temáticas, sempre que suas atribuições e competências requererem;
- Assegurar que a qualidade do trabalho desenvolvido mantenha-se dentro dos padrões definidos e determinados;
- Desenvolver outras atividades correlatas a critério de seu superior imediato.
**Requisitos e qualificações** Requisitos e qualificações**
- Formação Superior Completo em Enfermagem com Coren ativo;
- Desejável especialização ou Pós-Graduação em Auditoria em Enfermagem ou serviços de saúde;
- Experiência em auditoria no ambiente hospitalar;
- Conhecer tabelas médicas (SIMPRO; Brasíndice e AMB);
- Pacote Office;
- Conhecer tabelas/políticas/normas operadoras de saúde.
**Informações adicionais**
**Local de Trabalho**: São Luís - Maranhão
Horário de trabalho: 08h00 - 18h00 segunda-quinta. 08h00 - 17h00 Sexta.
É cuidando da nossa gente que vamos ser a saúde que as pessoas desejam e que o mundo precisa, confira os nossos benefícios:
- Cuidados com a alimentação: Vale Refeição/Vale Alimentação ou Refeitório no local de trabalho (de acordo com a localidade);
- Cuidados com a saúde: Plano de Saúde e Seguro de Vida;
- Cuidados com o seu desenvolvimento: Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academias de Tecnologia/PMAX e Programa Crescer;
- Vale Transporte.
**Só a Rede Américas tem - Programa de Cuidado, pautado em 5 pilares**:
- Espiritual: yoga, meditação e mindfulness;
- Físico: Totalpass, clínica de atenção primária, descontos em exames e vacinas, NAV, Programa Acolhe Trans, Programa Gestar e Programa Mais Leve;
- Relacional: Clube de vantagens UAU, benefícios SESC;
- Emocional: Telepsicologia.
Somos a Rede Américas, **a rede de assistência à saúde multiplataforma**, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.
Estamos em busca de **talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.**
**Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas**
**Temos um compromisso com a Diversidade**
**_
Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos._

  • Consultor Comercial Externo

    4 semanas atrás

    São Luís, Maranhão, Brasil A GERADORA Tempo inteiro

    **Atividades**:- Desenvolver a prospecção e a manutenção de clientes;- Realizar visitas regulares e gerar negócios;- Representar a empresa em eventos;- Elaborar relatórios de vendas.**Requisitos**:- Ensino Superior completo;- CNH B;- Disponibilidade para viagem;- Experiência na função;- Experiência na área de Rental.- Residir em Imperatriz - Ma

  • Enfermeiro (a) Auditor (a) - Auditoria de Contas

    4 semanas atrás

    São Luís, Maranhão, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**:**Requisitos**:- Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem- COREN (Conselho Regional de Enfermagem)- Desejável Pós-Graduação em áreas afins.- Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.**Atividades**:- Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários,...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a) - Auditoria de Contas

    4 semanas atrás

    São Luís, Maranhão, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**:**Requisitos**:- Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem.- Registro Ativo e Atualizado no Coren.- Desejável Pós-Graduação em áreas afins.- Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.Atividades:- Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários,...

  • Copeira de Hotel

    4 semanas atrás

    São Luís, Maranhão, Brasil Pousada A S LTDA. Tempo inteiro

    Vaga para copeira de hotel com experiência para ser responsável por preparar e servir o café da manhã, além de cuidar da limpeza da cozinha dos utensílios e equipamentos utilizados.Tipo de vaga: Tempo integral, Efetivo CLT, Autônomo / PJPagamento: R$1.412,00 - R$1.545,83 por mêsHorário de trabalho:- Dias úteis e feriados- Dias úteis e finais de...

  • Enfermeiro Auditor I

    4 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Diebold Nixdorf SL. Tempo inteiro

    Realizar pré-análise nas contas hospitalares, negociar com os representantes das fontes pagadoras e verificar a correta marcação de procedimentos, taxas, materiais e medicamentos através de amostragem. As atividades de auditoria, desde a pré-análise até a negociação, serão sob orientação do Supervisor e dos profissionais mais experientes,...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    São Paulo, Brasil Hapvida Notredame Intermédica Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar análise de solicitações recebidas via fax/e-mail...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 5 dias

    São Paulo, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    Overview Auditoria de contas médicas e hospitalares. Controle de custos e glosas. Avaliação da qualidade assistencial. Orientação e suporte às equipes. Elaboração de relatórios e pareceres técnicos. Atuação preventiva. Responsabilidades Auditoria de contas médicas e hospitalares Controle de custos e glosas Avaliação da qualidade assistencial...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    São Bernardo do Campo, Brasil Carpe Diem Consultoria Tempo inteiro

    Auditoria de contas médicas e hospitalares.controle de custos e glosas.avaliação da qualidade assistencial.orientação e suporte às equipes.elaboração de relatórios e pareceres técnicos.atuação preventiva.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com consultoria de...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**:**Requisitos**:- Formação; Superior completo- Experiência: Desejável especialização em Auditoria- Coren ativo**Atividades**:Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra, identificando possíveis distorções, bem como sua correção.Realizar negociação direta das contas hospitalares com os auditores externos, ficando...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 7 dias

    São Bernardo do Campo, Brasil Carpe Diem Consultoria Tempo inteiro

    Auditoria de contas médicas e hospitalares. Controle de custos e glosas. Avaliação da qualidade assistencial. Orientação e suporte às equipes. Elaboração de relatórios e pareceres técnicos. Atuação preventiva. Salário : A combinar Formação Acadêmica : Não informado Cargo : Enfermeiro auditor Empresa : Carpe diem consultoria Atua com...

  • Enfermeiro auditor

    4 semanas atrás

    São Bernardo do Campo, São Paulo, Brasil Carpe diem consultoria Tempo inteiro

    Auditoria de contas médicas e hospitalares Controle de custos e glosas Avaliação da qualidade assistencial Orientação e suporte às equipes Relatórios e pareceres técnicos Atuação preventiva.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com consultoria de recrutamento e...

  • Enfermeiro Auditor Júnior

    2 semanas atrás

    São José dos Campos, Brasil Jobbol Tempo inteiro

    Hospital admite Enfermeiro Auditor Júnior em São José dos Campos.Responsabilidades:Supervisionar profissionais de enfermagem que exercem funções auxiliares de menor complexidade.Monitorar os prazos para a finalização das atividades, com o objetivo de diminuir o tempo de faturamento das contas hospitalares.Criar um cronograma mensal para auditoria...

  • Enfermeiro Auditor Júnior

    2 semanas atrás

    São José dos Campos, Brasil Jobbol Tempo inteiro

    Hospital admite Enfermeiro Auditor Júnior em São José dos Campos (Centro).Responsabilidades:Supervisionar técnicos de enfermagem que desempenham funções auxiliares de menor complexidade.Acompanhar prazos de conclusão das atividades, visando reduzir o tempo de faturamento das contas hospitalares.Elaborar cronograma mensal de auditoria externa e enviar...

  • Enfermeiro Auditor Pleno

    1 semana atrás

    São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    **Campo personalizado 1**:61265 **Localização**:SAO PAULO, SAO PAULO - Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos...