Enfermeiro(a) Auditor(a) para Plantão

4 semanas atrás

Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Leve Saúde Tempo inteiro
Trabalhamos diariamente com o propósito de contribuir para um mundo onde pessoas felizes, bem cuidadas e saudáveis possa ser muito mais que um sonho.
Vem com a gente mudar o futuro da saúde
**Responsabilidades e atribuições**
- Realizar auditoria de regulação das solicitações de internação, exames e tipo de leito;
- Realizar análise das solicitações de urgência e emergência e/ou guias dos pacientes internados;
- Realizar monitoramento das solicitações de remoções, do seu início até o desfecho final do caso;
- Evoluir prorrogação das diárias verificando e adequando os tipos de leitos solicitados;
- Registrar altas e óbitos;
- Avaliar o mapa de internação diariamente, registrando as movimentações de leito;
- Avaliar o mapa de internação diariamente e os impactos das desospitalizações;
- Analisar e verificar o tempo médio de permanência dos beneficiários e unidade hospitalar, tendo como objetivo adequar os leitos e alta hospitalar;
- Registrar passagem do plantão informando os atendimentos realizados, pendências de resolução, liminares, intercorrências e guias auditadas;
- Regular guias dentro dos prazos preconizados pela ANS.
- Analisar e auditar OPMEs
- Relacionamento com a Rede Prestadora de Serviços e Beneficiários.
**Desafios do Cargo**:
- Controle de Custo.
- Direcionamento de rede.
- Desospitalização precoce.
- Cumprimento dos prazos da ANS.
**Requisitos e qualificações**
- Conhecimento de regulação conforme normativas ANS (RN 259, RN 465 rol, RN 395 etc)
- Lei 9656/98
- Conhecimento de tabelas (SIMPRO, CBHPM,AMB, BRASINDICE, etc)
- Trabalho em equipe e boa comunicação
**Qualificação Obrigatória**: Graduação em Enfermagem e Experiência mínima de 2 anos.
**Desejável**: Pós graduação em Auditoria em Saúde ou MBA em Gestão em Saúde, experiência assistêncial ou em auditoria, pacote office nível intermediário.
**Informações adicionais**
Benefícios
- Vale Refeição/Alimentação - Flash Benefícios
- Vale Transporte
- Plano de Saúde
- Day off de aniversário
- Trabalho diário com um time incrível, e cheio de vontade de fazer a diferença

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo**Principais...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo**Principais...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo**Principais...

  • Enfermeiro(A) Auditor(A) Pleno

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde.Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo**Principais...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a) - Rio de Janeiro, Rj

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro(a) auditor(a)

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    VAGA: ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A)OPERAÇÕES A área de Operações tem o objetivo de garantir que a entrega dos resultados corresponda às expectativas dos nossos clientes, prezando sempre por sair do outro lado com qualidade, agilidade e eficiência.  Responsabilidades: O QUE BUSCAMOS: Buscamos um(a) enfermeiro(a) auditor(a) para atuar com as atividades...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Assefaz Tempo inteiro

    **Vaga**: Enfermeiro Auditor (GR/RJ)**Setor**: Gerência Regional do Rio de Janeiro**Código da vaga**: 020226/2025-93**Prazo de Inscrição**: 10/07/2025 a 17/07/2025**Tipo de recrutamento**: Externo**Horário de trabalho**:De segunda a sexta de 8h às 17h.**Local de Trabalho**:Rio de Janeiro - RJ / Centro**Formação**: Graduação em Enfermagem com...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil REDE HOSPITAL CASA Tempo inteiro

    Somos a Rede Hospital Casa um dos maiores operadores médicos hospitalares independentes do estado do Rio de Janeiro. **O ACOLHIMENTO COMO NOSSO JEITO DE CUIDAR **está entre os nossos principais valores.Estamos em busca de um profissional para atuar como** ENFERMEIRO AUDITOR** que seja organizado,proativo, cuidadoso, dedicado.**Suas principais atividades...

  • Escolha de carreira: Auditor de Enfermagem

    Há 2 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro

    Atribuições do Enfermeiro Auditor O candidato à função de Enfermeiro Auditor realizará atividades de pré e pós análise de prontuários, bem como resolverá as não conformidades encontradas. Além disso, preencherá os indicadores, organizará os prontuários e analisará os contratos, no que diz respeito aos preços dos serviços médicos. Outras...