Enfermeiro(a) Auditor(a)

Há 3 dias

Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação. No Américas Serviços Médicos nossa rede de hospitais busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença.Junte-se a nós e comece a realizar o melhor trabalho da sua vida.℠**Principais responsabilidades**:- Orientar equipe em geral no tocante a avaliação das conformidades das glosas aplicadas pelas fontes pagadoras e na realização de tarefas de contra-auditoria.- Mover ações junto às equipes médicas visando providências que vierem a se fazer necessárias a recuperação de glosas consideradas não conformes cometidas pelas fontes pagadoras.- Produzir relatórios gerenciais através do detalhamento dos percentuais de glosa das unidades de serviço, por fonte pagadora.- Produzir relatórios para defesa de glosa no pós-faturamento.- Apoiar sempre que solicitado, a equipe da área de prorrogações e de internação visando a solicitação e autorização de materiais e/ou medicamentos específicos e/ou de alto custo, além de providências relacionadas a permanência de pacientes em regime de internação, alta ou transferência hospitalar.- Orientar a gerência de processamento em relação a inclusões de novos serviços prestados pela Instituição, a fim de possibilitar a negociação desses itens junto às fontes pagadoras.- Fornecer subsídio técnico necessário a decisão de aceitar ou não glosas técnicas efetuadas pelos auditores externos.- Manter-se atualizado em relação às práticas assistênciais exigidas relacionadas a segurança do paciente e demais rotinas e normas assistênciais internas.- Orientar às áreas assistênciais em relação aos erros cometidos e impactos negativos para a instituição por eles gerados**Qualificações Necessárias**:- Graduação em Enfermagem concluída;- COREN regularizado;- Desejável especialização em Auditoria de Sistemas de Saúde;- Vivência anterior como Enfermeiro(a) Auditor(a);Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, PCD, Pessoa com Deficiência, Enfermeiro Auditor, Enfermeira Auditora, Enfermagem, Auditoria, Botafogo, RJ

  • Enfermeiro Auditor

    Há 10 horas

    Zona Oeste do Rio de Janeiro, Brasil Hospital São Matheus Tempo inteiro

    Hospital de Médio Porte **Cargo**: Enfermeiro(a) Auditor **Descrição do Cargo / Responsabilidades**: Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar; Solicitar...

  • Enfermeiro (a) Auditor

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiro

    Buscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e assistêncial dos casos apresentados buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. Se você é esse profissional engajado, comunicativo e analítico essa vaga é para você! - Busca de vaga de acordo com análise contratual - Contato com hospitais X Família - Manuseio do...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    Há 4 dias

    Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 3 dias

    Rio Branco, Brasil UNIMED RIO BRANCO Tempo inteiro

    Estamos recrutando Enfermeiro Auditor para fazer parte do time Unimed Rio Branco!**Requisitos**:- Superior completo em Enfermagem;- Desejavel conhecimento em Auditoria na area da Saude/Enfermagem;- Conhecimento em Excel/Planilhas;- Informatica Basica;

  • Enfermeiro Auditor

    Há 4 dias

    Rio Branco, Brasil UNIMED RIO BRANCO Tempo inteiro

    Estamos recrutando Enfermeiro Auditor para fazer parte do time Unimed Rio Branco! **Requisitos**: - Superior completo em Enfermagem; - Desejavel conhecimento em Auditoria na area da Saude/Enfermagem; - Conhecimento em Excel/Planilhas; - Informatica Basica;

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!**Principais...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ Tempo inteiro

    Estamos buscando um profissional qualificado para se juntar à nossa equipe de saúde na Casa de Saúde São José como Enfermeiro Auditor. Responsabilidades: - Realizar auditorias internas e externas para avaliar a qualidade dos serviços prestados pela equipe de enfermagem;- Garantir o cumprimento das normas e regulamentos relacionados à enfermagem;-...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiro

    Buscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e administrativa das guias buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. - Bom relacionamento com prestadores de serviços - Link direto com equipe cirúrgica - Manuseio do sistema Solus / SalesForce - Link com Fale Leve - Análise de guias X pertinência técnica X Análise...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a) - Méier, Rj

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...