Pessoa Médica Auditora

Há 1 mês

São Paulo SP, Brasil Seguros Unimed Tempo inteiro

Somos a Seguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado dos nossos clientes na hora em que mais precisam. Acreditamos que a cooperação nos conecta para crescermos juntos.

Em 2024, pelo 6º ano consecutivo , conquistamos o prêmio Lugares Mais Incríveis para Trabalhar, como a mais incrível em Serviços Financeiros e a mais incrível em Inovação & Autonomia.

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Venha fazer parte da Seguros Unimed e ter uma Jornada Incrível conosco

O que oferecemos nessa Jornada:

  • Vale Refeição e Alimentação;
  • Vale transporte;
  • Seguro Saúde;
  • Convênio Odontológico;
  • Seguro de Vida e Acidentes Pessoais;
  • Previdência Privada;
  • Garantia Funeral;
  • Convênio com farmácia;
  • Happy Day - um dia de folga no aniversário.

Além disso, você encontra por aqui:

  • Trilha de desenvolvimento;
  • Plataforma exclusiva com treinamentos;
  • Diversas parcerias e descontos pela região.

No seu dia-a-dia:

  • Confrontar in loco a fatura apresentada com o prontuário do paciente (prescrição e evolução

médica, descrição do anestesista e cirurgião, exames e solicitações de exames e débitos de materiais);

  • Checar se o número de diárias e de honorários cobrados estão em conformidade com a

evolução clínica, diagnóstico, procedimento e relatórios de prorrogações;

  • Verificar a coerência entre o diagnóstico e os procedimentos propostos e realizados;
  • Checar se a cobrança de honorários médicos está de acordo com a tabela contratada e

ajustar, se necessário;

  • Verificar a compatibilidade entre a descrição cirúrgica e os fios, órteses, próteses e materiais

especiais cobrados;

  • Realizar a negociação e consenso in loco dos apontamentos realizados na fatura com o

médico auditor do prestador;

  • Identificar e notificar a ocorrência de eventos adversos em saúde;
  • Contribuição para a base de conhecimento: compartilhar informações e experiências com a

equipe de auditoria (médicos, enfermeiros e analistas).

Esperamos de você:

  • Graduação completa em Medicina;
  • Desejável pós - graduação em Auditoria em Saúde;
  • Experiência anterior em análise retrospectiva de contas médicas, glosas e procedimentos de

auditoria;

  • Conhecimento das normas e legislação da Saúde Suplementar;
  • Conhecimento das tabelas da Associação Médica Brasileira e codificações de honorários

médicos;

  • Capacidade analítica;
  • Boa comunicação verbal e escrita;
  • Organização e planejamento;
  • Trabalho em equipe e autonomia;
  • Visão sistêmica;
  • Ética profissional.

Informações adicionais:

  • Vaga extensiva a Pessoas com Deficiência - PCD;
  • Tipo de contrato: CLT;
  • Modelo de trabalho: presencial;
  • Horário de trabalho: de segunda a sexta-feira, 4 horas diárias em jornada comercial flexível;
  • Local de trabalho: atuação nos prestadores da rede credenciada na cidade de São Paulo;
  • Todos os nossos processos seletivos são totalmente on-line nas etapas iniciais.

A Seguros Unimed respeita a pluralidade de identidades e trabalha para promover uma cultura inclusiva. Não fazemos distinção de raça, cor, religião, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, deficiência ou idade em nenhuma etapa do processo seletivo, reforçando nosso compromisso de uma empresa focada em cooperar e no seu cliente interno e externo.

  • Auditor Médico Externo

    Há 4 dias

    São Paulo, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    A Porto é muito mais que uma seguradora: é um ecossistema gigante que utiliza tecnologia para criar soluções, através de quatro verticais de negócio: Porto Bank, Porto Saúde, Porto Seguro e Porto Serviço. A reputação e o reconhecimento conquistados ao longo de mais de 7 décadas reforçam o tamanho da Porto, uma empresa referência em negócios,...

  • Pessoa Médica Auditora

    4 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Seguros Unimed Tempo inteiro

    Somos aSeguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado...

  • Pessoa Médica Auditora

    4 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Seguros Unimed Tempo inteiro

    Somos aSeguros Unimed,a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado...

  • Auditor Sr

    4 meses atrás

    São Paulo, SP, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    Desenvolver e executar planos de auditoria abrangentes e complexos para avaliar a eficácia dos controles internos, políticas e processos da organização; - Realizar auditorias de alto nível, incluindo auditorias financeiras, operacionais e de conformidade; - Identificar, avaliar e documentar riscos significativos, propondo e monitorando medidas...

  • Fonoaudiólogo Auditor

    3 meses atrás

    São Paulo, SP, Brasil Hospital IGESP Tempo inteiro

    Fonoaudiólogo Auditor - 1 vaga São Paulo, SP Pleno A combinar Regime CLT Detalhes da vaga PRINCIPAIS ATIVIDADES- Garantir que o associado receba em casa a continuidade do seu tratamento com o menor investimento da operadora; - Autorizar e auditar todo o processo a ser realizado na residência; - Analisar relatórios (fonoaudiologia e nutricionista); -...

  • Fonoaudiólogo Auditor

    2 meses atrás

    São Paulo, SP, Brasil Hospital IGESP Tempo inteiro

    Fonoaudiólogo Auditor - 1 vaga São Paulo, SP Sênior A combinar Regime CLT Detalhes da vaga PRINCIPAIS ATIVIDADES- Garantir que o associado receba em casa a continuidade do seu tratamento com o menor investimento da operadora; - Autorizar e auditar todo o processo a ser realizado na residência; - Analisar relatórios (fonoaudiologia e nutricionista); -...

  • Médico(a) Auditor(a)

    7 meses atrás

    São Paulo, SP, Brasil SulAmérica Tempo inteiro

    A SulAmérica há mais de 125 anos se dedica a entregar Saúde Integral para mais de 7 milhões de clientes por meio de produtos e serviços de Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Investimentos. Temos como missão melhorar a vida das pessoas, oferecendo apoio, segurança e autonomia em cada momento e decisão de saúde física, emocional e financeira. Para...

  • Auditor Externo

    4 semanas atrás

    São Paulo, SP, Brasil Empresa de Seguros e Previdência Complementar Tempo inteiro

    Empresa de Seguros e Previdência Complementar admite Auditor Externo em São Paulo. Irá atuar com acompanhamento do processo de auditoria médica nos hospitais de alçada da Equipe Externa. Auditoria concorrente e recorrente, com necessidade de consenso com o prestador e negociações que se façam necessárias, seguindo contratados e formatações da...

  • Médico Auditor

    2 meses atrás

    São Paulo, Brasil Itaú Unibanco Tempo inteiro

    Job descriptionQuer trabalhar na marca mais valiosa do Brasil e contribuir para a proteção dos clientes apoiando nas análises de despesas médicas em seguros? Então essa posição de Médico Auditor é pra você.Nessa oportunidade, buscamos um profissional para atuar nas atividades técnicas realizando análise de despesa médica que envolvem auditoria,...

  • Pessoa Médica Auditora

    4 semanas atrás

    Greater São Paulo Area, BR Seguros Unimed Tempo inteiro

    Somos a Seguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado...

  • Médico Auditor

    Há 1 mês

    São Paulo, Brasil Itaú Unibanco Tempo inteiro

    Job description Quer trabalhar na marca mais valiosa do Brasil e contribuir para a proteção dos clientes apoiando nas análises de despesas médicas em seguros? Então essa posição de Médico Auditor é pra você .Nessa oportunidade, buscamos um profissional para atuar nas atividades técnicas realizando análise de despesa médica que envolvem...

  • Pessoa Médica Auditora

    4 semanas atrás

    Greater São Paulo Area, Brasil Seguros Unimed Tempo inteiro

    Somos a Seguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado...

  • Enfermeiro Auditor

    3 meses atrás

    São Paulo, SP, Brasil Vem ser CASSI Tempo inteiro

    Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI. Por isso acreditamos que um Enfermeiro Auditor não é somente um cargo, mas que participa ativamente da...

  • Médico Auditor

    2 meses atrás

    São Paulo, Brasil Itaú Unibanco Tempo inteiro

    Job descriptionQuer trabalhar na marca mais valiosa do Brasil e contribuir para a proteção dos clientes apoiando nas análises de despesas médicas em seguros? Então essa posição de Médico Auditor é pra você . Nessa oportunidade, buscamos um profissional para atuar nas atividades técnicas realizando análise de despesa médica que envolvem...

  • Auditor Medico

    2 meses atrás

    São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistencial...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás

    São Paulo, SP, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    **Responsabilidades e atribuições** - Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); - Realizar Interface...

  • Pessoa Médica Auditora

    4 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Seguros Unimed Tempo inteiro

    Somos aSeguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado...

  • Auditor Sênior

    Há 1 mês

    São Bernardo do Campo, SP, Brasil Piracicabana Tempo inteiro

    Viação Piracicabana contrata **Auditor Sênior** para atuar na Holding que atua como um Centro de Serviços Compartilhados para todas as empresas do Grupo. Se você se enquadra nos requisitos para essa oportunidade, faça sua inscrição. **Responsabilidades e atribuições** - Planejar e coordenar auditorias em diversas áreas da organização. - Avaliar...

  • Enfermeiro Auditor

    3 meses atrás

    São Paulo, SP, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação; Superior completo - Experiência: Desejável especialização em Auditoria - Coren ativo **Atividades**: Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra, identificando possíveis distorções, bem como sua correção. Realizar negociação direta das contas hospitalares com os auditores externos,...

  • Pessoa Médica Auditora

    Há 1 mês

    Sao Paulo Metropolitan Area, Brasil Seguros Unimed Tempo inteiro

    Somos a Seguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado...