Gerente de Regulação

1 semana atrás


São Paulo, São Paulo, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.

No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos:

a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação.

Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.

Junte-se a nós e comece a realizar **o melhor trabalho da sua vida.
SM

Principais responsabilidades:

  • Orientar a equipe na condução dos casos, garantindo cumprimento de prazos e o melhor desfecho para o beneficiário;
  • Orientar a equipe na checagem e análise de materiais que já foram utilizados nas cirurgias, para evitar cobranças indevidas e prejuízo financeiro para operadora;
  • Orientar equipe a identificar casos com possibilidade de negociação de materiais, sempre buscando redução do custo e controle do sinistro;
  • Identificar oportunidade de consignação temporária e transitória de OPME nas unidades hospitalares e ambulatoriais da rede Amil Cuidados Integrados;
  • Controle da frequência de utilização de materiais consignados nas unidades hospitalares de ambulatoriais para report para diretoria e gerentes das unidades, com evidencias de oportunidade para contenção do sinistro;
  • Acompanhamento diário do total liberado de OPME para cada operadora, com report semanal para gerência e diretoria. Alinhamento com equipe médica da regulação para controle do sinistro.

Qualificações Necessárias:

  • Ensino superior completo em Enfermagem ou cursos correlatos da área da saúde;
  • Desejável especialização / pós graduação em Auditoria;
  • Experiência / conhecimento técnico com OPME;
  • Experiência com gestão de pessoas em Auditoria / Regulação de OPME;
  • Inglês intermediário;
  • Conhecimento no Pacote Office.
- **Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Amil, Américas Serviços Médicos, Gerente de Regulação, OPME, Auditoria, Diversidade, Inclusão, Equidade, PcD, Pessoa com Deficiência, São Paulo, SP
  • Gerente de Regulação

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Enerside Tempo inteiro

    Sobre a Enerside:A Enerside é uma plataforma totalmente integrada especializada no desenvolvimento, construção e manutenção de projetos de energia renovável. Fundada em 2007, a Enerside tem um sólido histórico de projetos de geração solar fotovoltaica, incluindo os principais clientes industriais na Europa e na América Latina. A equipe da Enerside...

  • Analista - Regulação

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil ASSOCIAÇÃO SANTA CASA SAÚDE DE SÃO JOSE DOS CAMPOS Tempo inteiro

    Desejamos um profissional com graduação completa. Desejável conhecimentos sobre ANS, Regulação dos planos de saúde, OPME, experiência em operadora ou corretora.Conhecimentos em Word e Excel.Tipo de vaga: Tempo integral, Efetivo CLTSalário: R$1.800,00 - R$1.900,00 por mêsBenefícios: Valealimentação Valerefeição ValetransporteHorário de...

  • Gerente de Regulação

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Comerc Energia Tempo inteiro

    Coordenar a identificação, avaliação e mensuração de oportunidades e riscos regulatórios relacionados aos mercados de energia elétrica, geração distribuída, comercialização e demais negócios, propondo e negociando junto aos diversos stakeholders a adoção de inovações e melhorias regulatórias, visando estimular o mercado de energia e os...

  • Copeiro

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDM Afiliadas Tempo inteiro

    Atender os clientes, servir alimentos e bebidas, manipular alimentos e preparar bebidas e cafés.Responsabilidades e atribuições Manusear e preparar alimentos (café, leite, achocolatados, chá, sucos, torradas e lanches leves em geral), conforme rotina; Organizar a sala para realização de reunião, de acordo com programação, bem como para o almoço de...

  • Operador de Teleatendimento

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDM Afiliadas Tempo inteiro

    Realizar o atendimento telefônico e agendamento de consultas, exames e procedimentos dos programas de saúde, além de registrar as tabulações de todos os atendimentos e atividades no sistema de atendimento institucional. Auxiliar a liderança na correção de tabulação, confecção de relatórios e atualização de documentos disponibilizados para a...

  • analista de suporte

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDMAfiliadas Tempo inteiro

    ASPDM- Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina é uma Associação civil sem fins lucrativos, de natureza filantrópica, reconhecida de utilidade pública federal, estadual e no município de sua sede, respectivamente pelos decretos nos , de 04/03/1966, de 17/05/1962 e 8.911, de 30/07/1970. A diretriz primordial da Associação é sua...

  • Operador de Atendimento

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDM Afiliadas Tempo inteiro

    Realizar o atendimento telefônico e agendamento de consultas, exames e procedimentos dos programas de saúde estabelecidos pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, bem como realizar os agendamentos dos pacientes regulados pela ferramenta Regulação do módulo ambulatorial do Portal e solicitações direcionadas pelo Grupo de Regulação da SESSP,...

  • analista de suporte

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDMAfiliadas Tempo inteiro

    ASPDM Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina é uma Associação civil sem fins lucrativos, de natureza filantrópica, reconhecida de utilidade pública federal, estadual e no município de sua sede, respectivamente pelos decretos nos , de 04/03/1966, de 17/05/1962 e 8.911, de 30/07/1970. A diretriz primordial da Associação é sua...

  • Operador de Teleatendimento

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDM Afiliadas Tempo inteiro

    Realizar processos de teleatendimento relativos ao agendamento de exames de usuários, a fim de manter a organização e bom atendimento, contribuindo para atingir as metas da instituição.Responsabilidades e atribuições Realizar o atendimento via telefone e o agendamento no Portal CROSS aos pacientes do convenio SUS com interesse em participar no...

  • Auxiliar Administrativo Ii

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDM Afiliadas Tempo inteiro

    Realizar atividades administrativas e de monitoramento das solicitações de traslado de corpos ao SVOC, via sistema operacional e por sistema de rastreamento.Responsabilidades e atribuições Registrar em sistema operacional informatizado as solicitações. Acionar e monitorar, via sistema de rastreamento o traslado dos corpos da origem para o SVOC,...

  • Auxiliar Administrativo

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDM Afiliadas Tempo inteiro

    Responsabilidades e atribuições Coletar e compilar dados diversos, consultando documentos, transcrições, arquivos e fichários; Controlar requisições e recebimentos de materiais de consumo, providenciando o formulário de solicitação e acompanhando a entrega dos mesmos; Organizar e manter arquivos e fichários de documentos referentes ao setor,...

  • Aprendiz

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDM Afiliadas Tempo inteiro

    Aprender atividades administrativas de um modo geral nas diversas áreas da instituição.Responsabilidades e atribuições Aprender atividades administrativas em geral nas diversas áreas da instituição, envolvendo: suporte administrativo, trabalhos de digitação, emissão e preenchimento de documentos, guias, controles diversos, organização e...

  • Analista de Bi

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDM Afiliadas Tempo inteiro

    Identificar, coletar, validar, analisar dados de interesse da instituição. Criar modelo de dados para análises setoriais e gerais. Desenvolver bases de dados para acompanhamento de indicadores, Monitorar as métricas e resultados da instituição e de terceiros interessados. Documentar as etapas de análises de dados.Responsabilidades e atribuições...

  • Assistente Administrativo

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDM Afiliadas Tempo inteiro

    Responsabilidades e atribuições Tratar documentos, registrar a entrada e saída de documentos. Triar, conferir e distribuir documentos. Verificar documentos conforme normas. Conferir notas fiscais e faturas de pagamentos. Identificar irregularidades nos documentos. Submeter pareceres para apreciação da chefia. Classificar documentos, segundo critérios...

  • Analista de Pessoal Junior

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDM Afiliadas Tempo inteiro

    Desenvolver as rotinas de folha de pagamento, admissão, férias, rescisões contratuais, sistema de ponto eletrônico, cadastro funcional, contrato de trabalho e benefícios, elaborando cálculos, efetuando lançamentos, recebendo documentações, emitindo declarações diversas e colhendo assinaturas, para garantir o correto cumprimento das normas internas...

  • Analista de

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDM Afiliadas Tempo inteiro

    Identificar, coletar, validar, analisar dados de interesse da instituição. Criar modelo de dados para análises setoriais e gerais. Desenvolver bases de dados para acompanhamento de indicadores, Monitorar as métricas e resultados da instituição e de terceiros interessados. Documentar as etapas de análises de dados.Responsabilidades e atribuições...

  • Auxiliar Administrativo

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDM Afiliadas Tempo inteiro

    Monitora as equipes de atendimento, avalia e acompanha as ligações, pontua e faz marcação no sistema, destacando as ligações que serão trabalhadas, fornece informações para aplicação de feedback para o líder, acompanha as mudanças e atualizações ocorridas nas ferramentas de apoio.Responsabilidades e atribuições Diariamente acompanhar o...

  • Auxiliar Administrativo Ii

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDM Afiliadas Tempo inteiro

    Responsabilidades e atribuições Coletar e compilar dados diversos, consultando documentos, transcrições, arquivos e fichários; Controlar requisições e recebimentos de materiais de consumo, providenciando o formulário de solicitação e acompanhando a entrega dos mesmos; Organizar e manter arquivos e fichários de documentos referentes ao setor,...

  • Auxiliar Administrativo Ii

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - SPDM Afiliadas Tempo inteiro

    Responsabilidades e atribuições Coletar e compilar dados diversos, consultando documentos, transcrições, arquivos e fichários; Controlar requisições e recebimentos de materiais de consumo, providenciando o formulário de solicitação e acompanhando a entrega dos mesmos; Organizar e manter arquivos e fichários de documentos referentes ao setor,...

  • Gerente Geral

    1 semana atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Clínica De Estética Hamonir Tempo inteiro

    Lar Empregos para Gerente Geral em Campinas 12 Empregos para Gerente geral em Campinas Campinas, São Paulo Corporativo | Gerente Geral de Restaurante Campinas, São Paulo GRUPO HABIB'S Ontem Tem vaga nova na área Se você tem interesse em trabalhar no Grupo Habibs, bora cadastrar seu perfil aqui com a gente. Vem fazer parte da maior rede de fast-food...