Especialista em Auditoria Médica

2 semanas atrás


Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro
Descrição do Cargo

Buscamos um Especialista em Auditoria Médica para integrar nossa equipe de profissionais de saúde. O candidato ideal terá experiência em análise de relatórios médicos, auditoria de procedimentos e contas médicas.

Responsabilidades
  • Avaliar a pertinência e cobertura dos procedimentos ou exames solicitados;
  • Auditar relatórios médicos para avaliar a pertinência de prorrogação de pacientes internados;
  • Avaliar o processo de desospitalização;
  • Auditar contas médicas, verificando a legalidade das contas apresentadas sob o ponto de vista técnico;
  • Analisar pedidos de prévia de reembolso para verificar pertinência técnica e cobertura contratual;
  • Prestar informações de ordem técnica para as possíveis dúvidas dos analistas;
  • Realizar auditorias de honorários médicos de procedimentos realizados durante a internação, de solicitações eletivas e análise de honorários médicos a título de pagamento por reembolso;
  • Apontar as possíveis irregularidades contratuais para o setor de Credenciamento e prestar parecer técnico referente as cláusulas contratuais;
  • Prorrogar a permanência dos pacientes internados em internações clínicas;
  • Cumprir os planos operacionais traçados pela Diretoria, mantendo-se atualizado com as políticas da empresa e os conceitos de exercício profissional de medicina.
Requisitos
  • Ensino Superior em Medicina;
  • Experiência em análise de materiais especiais, auditoria em saúde ou contas;
  • Sólidos conhecimentos em Tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, conceitos e processos de Autorização, Regulação e elaboração de relatórios gerenciais;
  • Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação de contratos, Conceito e processos de liberação de guias (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas ANS e ANVISA e Defesa do Consumidor;
  • Conhecimento do fluxo de autorizações prévias e de pós cirúrgico, termos médicos hospitalares e da área da saúde de forma geral;
  • Habilidade de Negociação, Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.
Conhecimentos e Habilidades
  • Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel;
  • Local de trabalho: Barueri, SP;
  • Regime de contratação de tipo: Temporário;
  • Jornada: Parcial manhãs;
  • Área e especialização profissional: Saúde - Medicina;
  • Nível hierárquico: Especialista.


  • Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro

    Descrição do CargoO cargo de Especialista em Auditoria Médica visa atender às necessidades da Base Consultoria em análise técnica de relatórios médicos e auditoria de contas médicas. O candidato ideal deve ter experiência em análise de materiais especiais, auditoria em saúde ou contas, e habilidades analíticas, planejamento, organização e...


  • Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro

    Descrição do CargoO cargo de Médico Auditor-Operadora de Saúde visa atender às necessidades da Base Consultoria em auditoria médica e análise de relatórios. O candidato ideal deve ter experiência em análise de materiais especiais, auditoria em saúde ou contas, e possuir sólidos conhecimentos em tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS,...

  • Especialista em Vendas

    2 semanas atrás


    Barueri, São Paulo, Brasil Clínica médica Tempo inteiro

    Clínica Médica está procurando por um Especialista em Vendas para se juntar à nossa equipe.**Responsabilidades:**- Desenvolver e implementar estratégias de vendas para aumentar as receitas da clínica.- Estabelecer relacionamentos com os clientes e fornecedores.- Gerenciar a equipe de vendas e fornecer treinamento e orientação.**Requisitos:**-...


  • Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Descrição do CargoBuscamos um profissional experiente e motivado para atuar como Coordenador(a) Médico(a) Auditoria na nossa equipe de Regulação Médica. Nesta função, você será responsável por coordenar a auditoria interna e externa, negociações com prestadores, interlocução com diretores clínicos e apoio in loco do auditor externo para...


  • Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Descrição do CargoBuscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador(a) Médico(a) Auditoria na nossa equipe de Saúde. Nesta função, você será responsável por coordenar a auditoria interna e externa, negociações com prestadores, interlocução com diretores clínicos e apoio in loco do auditor externo para otimizar as...


  • Barueri, São Paulo, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro

    Descrição do CargoBuscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador(a) Médico(a) Auditoria em nossa equipe. Nesta função, você será responsável por coordenar auditorias internas e externas, negociações com prestadores de serviços de saúde, interlocução com diretores clínicos e apoio in loco do auditor externo para...


  • Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Descrição do CargoBuscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador de Auditoria Médica na nossa equipe da Care Plus. Nesta função, você será responsável por coordenar e supervisionar a auditoria de procedimentos médicos, garantindo a qualidade e a segurança dos serviços prestados aos nossos...


  • Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Descrição do CargoCoordenador(a) Médico(a) AuditoriaCare Plus busca um profissional experiente para atuar como Coordenador(a) Médico(a) Auditoria. O candidato ideal terá habilidades analíticas e de comunicação para trabalhar em equipe e garantir a qualidade dos serviços médicos.ResponsabilidadesCoordenar a auditoria interna e externa, garantindo a...


  • Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Descrição do CargoBuscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador de Auditoria Médica em nossa equipe. O candidato ideal terá habilidades analíticas e de comunicação, além de conhecimento em regulação e auditoria médica.ResponsabilidadesCoordenar a auditoria interna e externa, garantindo a conformidade com as normas...


  • Barueri, São Paulo, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro

    Desenvolvedor de Regulação MédicaBuscamos um profissional experiente em regulação médica para coordenar a análise de informações e garantir a conformidade com as normas da ANS e do contrato aplicado.Sobre a Care PlusCom mais de 30 anos de experiência no mercado da saúde, a Care Plus é uma operadora de saúde líder em seu segmento, oferecendo as...


  • Barueri, São Paulo, Brasil Carrefour Tempo inteiro

    Descrição do CargoBuscamos um Especialista em Auditoria de TI para se juntar à nossa equipe de Tecnologia. O candidato ideal terá experiência em auditorias internas e externas, controle de pontos de controle internos e self-assessments. Será responsável por garantir a organização, controle e metodologia das documentações entregues para as diversas...


  • Barueri, São Paulo, Brasil Cielo Tempo inteiro

    Descrição do CargoA Cielo está procurando por um Especialista de Auditoria Interna para se juntar ao nosso time. Nossa empresa é uma líder em soluções financeiras e estamos sempre em busca de profissionais talentosos para ajudar a impulsionar nossos negócios.ResponsabilidadesExecutar trabalhos de auditoria de início a fim, incluindo planejamento,...


  • Barueri, São Paulo, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro

    Descrição do CargoBuscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador de Auditoria Médica em nossa equipe. O candidato ideal terá habilidades analíticas e de comunicação eficaz, além de conhecimento em regulação e auditoria médica.ResponsabilidadesCoordenar auditorias internas e externas, garantindo a qualidade e a...


  • Barueri, São Paulo, Brasil Carrefour Tempo inteiro

    Descrição do Cargo:Estamos procurando por um Especialista em Auditoria de TI para se juntar à nossa equipe de Tecnologia da Informação. O candidato ideal terá experiência em auditorias internas e externas, com foco em controles internos e self-assessments. Além disso, será responsável por garantir a organização e controle das documentações...

  • Especialista em Vendas

    3 semanas atrás


    Barueri, São Paulo, Brasil Clínica médica Tempo inteiro

    Descrição do CargoBuscamos um Especialista em Vendas para nossa clínica médica em Barueri. O candidato será responsável por:Lidar com consultas de clientes e fornecer atendimento de alta qualidade;Escrever e enviar scripts de vendas eficazes;Participar de sessões de treinamento para melhorar suas habilidades;Garantir a satisfação do cliente...


  • Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Descrição do CargoBuscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador(a) Médico(a) Auditoria na nossa equipe de Regulação Médica. Nesta função, você será responsável por coordenar a auditoria interna e externa, negociações com prestadores, interlocução com diretores clínicos e apoio in loco do auditor externo para...


  • Barueri, São Paulo, Brasil Carrefour Tempo inteiro

    Desafios e ResponsabilidadesComo Especialista em Auditoria de TI, você será responsável por garantir a organização, controle e metodologia das documentações entregues para as diversas auditorias. Além disso, você precisará melhorar o ambiente de controles de TI através da implementação de metodologias de monitoramento dos pontos auditados.Outras...

  • Especialista em Vendas

    3 semanas atrás


    Barueri, São Paulo, Brasil Clínica médica Tempo inteiro

    Clínica Médica em BarueriEstamos procurando por um Especialista em Vendas para se juntar à nossa equipe em Barueri. O candidato ideal terá experiência em vendas médicas e será capaz de desenvolver e implementar estratégias de vendas eficazes para aumentar as receitas da clínica.Responsabilidades:Desenvolver e implementar estratégias de vendas para...


  • Barueri, São Paulo, Brasil Carrefour Tempo inteiro

    Descrição do CargoBuscamos um Especialista em Auditoria de TI para atuar como ponto focal da área de Tecnologia, responsável por garantir a organização, controle, metodologia e qualidade das documentações entregues para as diversas auditorias. O candidato deve ter experiência em auditorias internas e externas, além de conhecimentos em sistemas SAP,...


  • Barueri, São Paulo, Brasil Cielo Tempo inteiro

    Descrição do CargoAqui na Cielo, estamos em busca de um Especialista de Auditoria Interna para se juntar ao nosso time de profissionais comprometidos em simplificar e impulsionar negócios para todas as pessoas. Nossa equipe de auditoria interna é responsável por garantir a integridade e a eficiência dos nossos processos, e estamos procurando alguém...