Enfermeiro(a) Auditor(a)

2 semanas atrás

Brasilia, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação. No Américas Serviços Médicos nossa rede de hospitais busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença.

Junte-se a nós e comece a realizar **o melhor trabalho da sua vida. **℠
**Principais Responsabilidades**:

- Realizar auditoria das contas antes do envio ao faturamento com apoio do prontuário, contrato e guias, incluindo os materiais, medicamentos, gases, taxas, diárias e equipamentos sempre que necessário;
- Checar as diárias autorizadas X permanência e se necessário acionar Central de Autorizações;
- Realizar conferência dos relatórios médicos confrontando TUSS realizado X TUSS autorizado;
- Conferir os materiais, medicamentos e OPME utilizados X autorizados e sinalizar Central de Autorização nos casos divergentes;
- Acompanhamento diário da equipe multidisciplinar analisando a melhoria dos registros e realizando ações corretivas, afim de evitar desperdícios e melhorando a qualidade da assistência corroborando com a diminuição de glosas e custos;
- Atuação em conjunto com a educação continuada para atualização de procedimentos e técnicas gerencias;
- Realizar auditoria das contas junto as operadoras;
- Após consenso entre hospital e operadora encaminhar o prontuário para o faturamento realizar limpeza da conta e o envio do XML;
- Providenciar relatórios e laudos médicos para subsidiar cobranças em contas;
- Analisar as contas considerando cronograma da auditoria, de entrega e prazo de vencimento da conta;
- Participar do processo de integração de novos colaboradores apresentando o setor e mostrando principais pontos que impactam a conta hospitalar;
- Dar suporte técnico aos setores de Recursos de Glosas e Unidade de Autorizações;
- Subsidiar a supervisão de faturamento e de enfermagem fornecendo informações necessárias para a correta tomada de decisões e melhoria de processos;
- Reduzir o tempo para fechamento do prontuário, viabilizando a finalização do mesmo no momento da alta hospitalar.

**Qualificações Necessárias:
- Graduação completa em enfermagem;
- COREN ativo;
- Pós graduação em auditoria de enfermagem;
- Experiência na área assistêncial e em auditoria hospitalar;
- Disponibilidade para trabalhar 44 horas semanais;
- Ter conhecimento de tabelas de procedimentos e contratos;
- Pacote Office Intermediário.**_Palavras-Chave: _**:

- Enfermeiro Pleno, Enfermagem, Unidade Internação, UI, Saúde, Hospital, Hospitalar, Assistencial, Moema, São Paulo - SP._

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    Há 2 dias

    Brasilia, Brasil Hospital Santa Lúcia SA Tempo inteiro

    Responsável por fiscalizar a qualidade dos serviços prestados aos pacientes.Verificar os recursos usados durante o atendimento. Checar autorizações de procedimentos. Monitorar internações, medicamentos usados com paciente. ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A)2201 **Requisitos: Experiências e qualificações**: Possuir experiência na área. Possuir conhecimento...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    4 semanas atrás

    Brasilia, Brasil Hospital Santa Lúcia SA Tempo inteiro

    Responsável por fiscalizar a qualidade dos serviços prestados aos pacientes.Verificar os recursos usados durante o atendimento. Checar autorizações de procedimentos. Monitorar internações, medicamentos usados com paciente.ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A)2201**Requisitos: Experiências e qualificações**:Possuir experiência na área.Possuir conhecimento com...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 2 dias

    Brasilia, Brasil EMPREGARE EXPRESS Tempo inteiro

    **Descrição**: ENFERMEIRO AUDITOR - Brasília-DF. Auditar contas médicas, analisando a pertinência do uso de materiais, medicamentos e procedimentos, assim como as glosas relacionadas; Emitir pareceres técnicos relacionados aos atendimentos; Análise e acompanhamento da auditoria do setor, padronizando todos os processos; Coordenação e acompanhamento...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    Brasilia, Brasil EMPREGARE EXPRESS Tempo inteiro

    **Descrição**:ENFERMEIRO AUDITOR - Brasília-DF. Auditar contas médicas, analisando a pertinência do uso de materiais, medicamentos e procedimentos, assim como as glosas relacionadas; Emitir pareceres técnicos relacionados aos atendimentos; Análise e acompanhamento da auditoria do setor, padronizando todos os processos; Coordenação e acompanhamento...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás

    Brasilia, Brasil EMPREGARE EXPRESS Tempo inteiro

    **Descrição**:Enfermeiro Auditor - Brasília/DF. Graduação em Enfermagem e Pós-graduação em Auditoria; Experiência na análise de contas médicas e assistência domiciliar aos pacientes e familiares; Auditar contas médicas, analisando os materiais, medicamentos e procedimentos, assim como as glosas relacionadas; Auditar os setores e acompanhar as...

  • Enfermeiro(a) Auditor Hospitalar

    3 semanas atrás

    Brasilia, Brasil Líder e Gestão Tempo inteiro

    **Titulo**: Enfermeiro(a) Auditor Hospitalar - Brasília - DFDescricao: Atribuições do Enfermeiro auditor: Realizar análise de contas, verificando diagnóstico, período de internação, tratamento, exames solicitados autorizações para procedimentos, materiais e medicamentos específicos; Realizar auditoria de contas de clínicas e hospitais...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    2 semanas atrás

    Brasilia, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro (a) Auditor em Brasília - Df

    3 semanas atrás

    Brasilia, Brasil Véli RH Tempo inteiro

    Publicado hojeRealizar análise de contas médicas in loco (feita dentro dos hospitais de Brasília e, eventualmente, fora); Realizar análise interna de contas médicas (faturas ambulatoriais com mat/med e honorários de anestesia e de clínicas); Realizar administração do PBM (Programa de Benefício de Medicamento), executando contato para captação do...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    Brasilia, Brasil EMPREGARE.com Tempo inteiro

    **Descrição**:Entrega de Medicação ao beneficiário;Regulação de guias - Analise e Reanalise de solicitações de procedimentos e exames listados no Rol da ANS;Auditoria Técnica (Interna e Externa) - Analise de contas, gastos hospitalares e consensos com auditores externos;Auditoria in loco de prontuários médicos;Recurso de Glosa - Reanalise de...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    3 semanas atrás

    Brasilia, Brasil Benner Tempo inteiro

    Temos a missão de** facilitar** o dia a dia das pessoas através dos** nossos softwares **para diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com um **time** incrível, composto por **pessoas apaixonadas e engajadas** em um único propósito**:oferecer ferramentas inovadoras**.Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir...