Enfermeira Auditora
Há 12 horas
**Habilidades/Atividades periódicas**:
Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a realização de procedimentos e registros de enfermagem, fornecendo orientações e sanando dúvidas, bem como emitindo relatórios para os responsáveis, visando sempre a melhoria dos processos e correção de não conformidades; analisar glosas técnicas, verificando a fidedignidade da mesma, elaborando as justificativas para recurso, sempre que necessário, visando o justo recebimento de valores devidos à Empresa; analisar credenciados, relatórios, checar contas e monitorar BPO; avaliar documentação, cotação e negociação com prestadores; cadastrar e inserir beneficiários.
**Experiência exigida**
Experiência na área de Auditoria;
Conhecimento em informática, materiais e medicamentos utilizados em internações / cirurgias.
**Formação Acadêmica**
Graduação em Enfermagem;
Desejável Pós-Graduação na área de Auditoria.
**Competências**
Boa comunicação; Capacidade de Negociação; Resolução de Problemas; Iniciativa; Gestão de Conflitos e Microsoft Office.
Tipo de vaga: Tempo integral, Efetivo CLT
Pagamento: R$5.000,00 - R$5.500,00 por mês
**Benefícios**:
- Assistência médica
- Assistência odontológica
- Celular da empresa
- Seguro de vida
- Vale-alimentação
- Vale-refeição
- Vale-transporte
Horário de trabalho:
- De segunda à sexta-feira
- Turno de 8 horas
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Brasilia, Brasil EMPREGARE EXPRESS Tempo inteiro**Descrição**: Enfermeiro Auditor - Brasília/DF. Graduação em Enfermagem e Pós-graduação em Auditoria; Experiência na análise de contas médicas e assistência domiciliar aos pacientes e familiares; Auditar contas médicas, analisando os materiais, medicamentos e procedimentos, assim como as glosas relacionadas; Auditar os setores e acompanhar as...
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Enfermeiro(a) Auditor Hospitalar
2 semanas atrás
Brasilia, Brasil Líder e Gestão Tempo inteiro**Titulo**: Enfermeiro(a) Auditor Hospitalar - Brasília - DFDescricao: Atribuições do Enfermeiro auditor: Realizar análise de contas, verificando diagnóstico, período de internação, tratamento, exames solicitados autorizações para procedimentos, materiais e medicamentos específicos; Realizar auditoria de contas de clínicas e hospitais...
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
Brasilia, Brasil Maida;Health Tempo inteiro**O que você precisa ter**: - Graduação em Enfermagem, com COREN Ativo; - Pós graduação/especialização em Auditoria Médica (Diferencial); - Experiência atuando como Enfermeiro Auditor em operadora de plano de saúde; - Conhecimento das Tabelas Ciefas, AMB, CBHPM, Simpro, Brasindice e Codificação; - Conhecimento básico das normativas da ANS...
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Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno
Há 2 dias
Brasilia, Brasil Amil Tempo inteiroSomos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...
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Enfermeiro (a) Auditor em Brasília - Df
2 semanas atrás
Brasilia, Brasil Véli RH Tempo inteiroPublicado hoje Realizar análise de contas médicas in loco (feita dentro dos hospitais de Brasília e, eventualmente, fora); Realizar análise interna de contas médicas (faturas ambulatoriais com mat/med e honorários de anestesia e de clínicas); Realizar administração do PBM (Programa de Benefício de Medicamento), executando contato para captação...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
2 semanas atrás
Brasilia, Brasil Benner Tempo inteiroTemos a missão de** facilitar** o dia a dia das pessoas através dos** nossos softwares **para diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com um **time** incrível, composto por **pessoas apaixonadas e engajadas** em um único propósito**:oferecer ferramentas inovadoras**. Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
2 semanas atrás
Brasilia, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro**Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino superior completo em enfermagem - COREN ativo; - Experiência na função Atividades: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, em análise de altas e parciais, a serem cobrados em conta hospitalar; - Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
Há 6 dias
Brasilia, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro**Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino superior completo em enfermagem - COREN ativo; - Experiência nas atividades do cargo **Atividades**: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, em análise de altas e parciais, a serem cobrados em conta hospitalar; - Estabelecer parceria com a equipe...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
Há 2 dias
Brasilia, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Brasilia, Brasil DaVita Tratamento Renal Tempo inteiroAssegurar o pronto atendimento às intercorrências, através da adoção de procedimentos de enfermagem adequados a cada situação e do apoio a atuação do médico do plantão, objetivando a solução das eventuais intercorrências e a minimização dos danos aos pacientes - Supervisionar a equipe de Técnicos de Enfermagem. Treinamentos para melhoria...