Enfermeira Auditora

Há 4 dias


Brasilia, Brasil OdontoGroup Sistema de Saúde Ltda Tempo inteiro

**Habilidades/Atividades periódicas**:
Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a realização de procedimentos e registros de enfermagem, fornecendo orientações e sanando dúvidas, bem como emitindo relatórios para os responsáveis, visando sempre a melhoria dos processos e correção de não conformidades; analisar glosas técnicas, verificando a fidedignidade da mesma, elaborando as justificativas para recurso, sempre que necessário, visando o justo recebimento de valores devidos à Empresa; analisar credenciados, relatórios, checar contas e monitorar BPO; avaliar documentação, cotação e negociação com prestadores; cadastrar e inserir beneficiários.

**Experiência exigida**

Experiência na área de Auditoria;
Conhecimento em informática, materiais e medicamentos utilizados em internações / cirurgias.

**Formação Acadêmica**

Graduação em Enfermagem;
Desejável Pós-Graduação na área de Auditoria.

**Competências**

Boa comunicação; Capacidade de Negociação; Resolução de Problemas; Iniciativa; Gestão de Conflitos e Microsoft Office.

Tipo de vaga: Tempo integral, Efetivo CLT

Pagamento: R$5.000,00 - R$5.500,00 por mês

**Benefícios**:

- Assistência médica
- Assistência odontológica
- Celular da empresa
- Seguro de vida
- Vale-alimentação
- Vale-refeição
- Vale-transporte

Horário de trabalho:

- De segunda à sexta-feira
- Turno de 8 horas


  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    Brasilia, Brasil Brasilmed Auditoria Medica e Servicos Ss Ltda Tempo inteiro

    **Enfermeiro auditor**: - Brasilmed Auditoria Medica e Servicos S/s LtdaBrasília-DF A combinar **1** - vaga- | publicada há 25 dias*** **Informações da Vaga**: **Descrição**: - Realização de visitas domiciliares, auditoria de fechamento das contas médicas internação hospitalar, auditoria de fechamento das contas...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    Brasilia, Brasil EMPREGARE.com Tempo inteiro

    **Descrição**: - Cumprimento de decisão judicial, NIPs e tratativas de demandas oriundas da Ouvidoria.; - Suporte direto a Gerência de Auditoria na análise técnica de guias, com vistas a cumprir os prazos de atendimento e reduzir custos; - Elaboração de parecer técnico; - Subsídios na elaboração de parecer técnico de NIP. **Requisitos**: -...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    Brasilia, Brasil Maida;Health Tempo inteiro

    **O que você precisa ter**: - Graduação em Enfermagem, com COREN Ativo; - Pós graduação/especialização em Auditoria Médica (Diferencial); - Experiência atuando como Enfermeiro Auditor em operadora de plano de saúde; - Conhecimento das Tabelas Ciefas, AMB, CBHPM, Simpro, Brasindice e Codificação; - Conhecimento básico das normativas da ANS...


  • Brasilia, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás


    Brasilia, Brasil EMPREGARE.com Tempo inteiro

    **Descrição**: Entrega de Medicação ao beneficiário; Regulação de guias - Analise e Reanalise de solicitações de procedimentos e exames listados no Rol da ANS; Auditoria Técnica (Interna e Externa) - Analise de contas, gastos hospitalares e consensos com auditores externos; Auditoria in loco de prontuários médicos; Recurso de Glosa - Reanalise de...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    Brasilia, Brasil Vem ser CASSI Tempo inteiro

    Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI. Por isso acreditamos que um Enfermeiro Auditor não é somente um cargo, mas que participa ativamente da...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    1 semana atrás


    Brasilia, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino superior completo em enfermagem - COREN ativo; - Experiência nas atividades do cargo **Atividades**: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, em análise de altas e parciais, a serem cobrados em conta hospitalar; - Estabelecer parceria com a equipe...


  • Brasilia, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino superior completo em enfermagem - COREN ativo; - Experiência nas atividades do cargo **Atividades**: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, em análise de altas e parciais, a serem cobrados em conta hospitalar; - Estabelecer parceria com a equipe...


  • Brasilia, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...


  • Brasilia, Brasil EMPREGARE.com Tempo inteiro

    **Descrição**: Atividades desenvolvidas - Assegurar o pronto atendimento às intercorrências em apoio ao plantão 24h, objetivando a adequada regulação para a rede referenciada e a minimização dos danos aos pacientes; - Realizar treinamentos técnicos na rede de parceiros credenciados - Garantir o cumprimento das atividades administrativas da área,...